Cervicogenic bolesti hlavy při neuralgie

Video: Jak rychle odstranit bolest mezižeberní neuralgie nebo revmatismus

Cervicogenic neuralgie (neuropatie) okcipitální nerv

Symptomatická neuralgie vyvíjí kompresi (tunelové) nebo dráždivý mechanismus.

Větší týlní nerv vzniká ze zadní části primární část druhého míšních nervů.

To se rozprostírá mezi atlasu a semispinalis nebo dolního šikmého sval a poskytuje část týlní oblasti C2 hladiny dermatom na lambdoid stehu a příčně k procesu spánkové kosti mastoid.

Bolest zad dochází, když je pohyb hlavy, často otočením hlavy na opačnou stranu bolesti. V některých případech, bolest z týlní oblasti může vyzařovat vpředu a zle jako bolest v chrámu a / nebo za okem.

Při chronické podráždění lze nervu neuralgie přeměněna týlní nervové neuropatie, ve kterém měkkost perikranialnyh měkké tkáně v této oblasti i bez otočí hlava. Bod velký týlní nerv ve středu spojnicí mastoid C1 bolestivým na pohmat, a samo o sobě může způsobit cross pohmatem. Často, neuralgie (neuropatie), hlavy a krku se antalgický držení těla, které nejsou zcela správné tservikalgicheskoy názvem tortikolis.

Toto postavení je kontinuální (neobvyklé) kmen některé svaly na krku a týlní oblast OC. Tak, aby neuralgických a neuropatické bolesti složek se připojí svalového napětí. Jak je uvedeno výše, jeden z napětí od pericranial sval aponeurózou napětí může způsobit „odpověď“ napětí pericranial svaly a ostatní neuralgická a / nebo neuropatické bolesti hlavy lze obohatit difuzní svalové napětí hlavy.

Léčba v případě zdánlivé lumbago v závislosti na pohybu hlavy začínají znehybnění krku měkkým elastickým autobusu - „límec,“ Jmenování NSAID. Lokálně do té míry, týlní nerv podávány 2 ml 2,5% suspenze hydrokortizon acetát, hydrokortizon nebo mikrokrystalické suspenze [než 1 ml, 25 mg] jednou za týden. To může být účinnější DIPROPHOS [1 ml betamethason fosforečnan sodný - 2 mg, 5 mg a betamethason dipropionát] 1 injekce, jednou za 2-4 týdny.

Cervicogenic bolest hlavy, svalové napětí

Reflex napětí v krku a týlní oblasti a rozšiřuje do dalších svalů a měkkých tkání hlavy je substrátem bolesti svalového napětí. Na rozdíl od bolesti svalů v neuróza vertebrogenní bolesti svalů, je méně závislý na psychologické faktory, ačkoliv může dojít ke zhoršení emocionálním stresem.

Ve větší míře závisí na poloze hlavy a krku během dne a před spaním. Na rozdíl od bolesti svalů s nervozita průchodu při relaxaci po spánku, Vertebrogenní bolesti svalů napětí často po spánku se zvýší v případě, že hlava a krk ve svízelné (algogenic) poloze, to je také lepší s dlouhodobou pevné poloze hlavy během provozu.

Při vzniku bolesti podílí i mechanismu sebereprodukce. Segmentové mechanismus sinovertebralnogo podráždění nervu způsobuje reflex svalového napětí, což vede k podráždění vlastních svalových receptorů. Posílení aferentních impulzů ze svalů mechanismu segmentovým podporuje a zvyšuje jeho výkon.

Vertebrogenní bolesti hlavy, svalové napětí na rozdíl od bolesti svalů v neurózy může být zvýšena, když se třepe hlavu a krk při chůzi, kašlání, kýchání. To zvyšuje impulsy z primárního centra podráždění a zesíleného napětí na šetrné svalové kontrakce. Často, pacienti se snaží chránit hlavu ze šoku, nosit, „jako vázy.“

Zároveň jsou reflexní svalové napětí reflexní reakčních nádob angiospastic měkkých tkání hlavy [Lutsyk AA 1968]. Vertebrogenní cerviko-lebeční bolest může mít systém smíšeného původu, které je třeba zvážit při výběru léčby [Lutsyk AA, 1968- Tunnis M.m, Wolff H. G., 1954].

Konstantní tupá kmen svalová bolest se liší od akutní provařené, piercing bolesti v krku lumbago. Ten nastane, nebo po svízelné pohybu v krku, často s krizí a praskání, nebo se pokusil o střelu krk při pokusu o změnu délky pevné držení těla. LI Osip [1963] se domnívá, že zdroj bolesti meziobratlové ploténky lumbago sebe, a YY Popelyansky a kol. (1975) naznačují, že tento zdroj může být jakýkoliv vláknitý a svalové tkáně krční páteře.

Znakem lumbago je ostrý napětí reflex svalů, kterým hlavu a krk v anestetické poloze. Pacienti se nemusí vrátit do své normální polohy krku, každý pokus je doprovázen novým lumbago. Zároveň reflexní kontrakce podporující antalgický polohy hlavy a krku, se stává samo o sobě je zdrojem intenzivní tupá bolest. Lze souhlasit s YY Popelyanskim že bolesti zad není nutně v souvislosti s stlačení nervového kořene.

Nicméně, mechanismus lumbago a asymetrické reflexní kontraktury svalů vede k ortopedickým konfliktu - narušení normálních vztahů v kloubu a vazů.

Tak tsirviko-lebeční bolest v lumbago různým mechanismem výskytu, ostrost a míra asymetrie reflexní svalových kontraktur a náhlém omezení alespoň nějakou pohybu krční páteře.

Léčba cervicogenic bolesti hlavy svalové napětí by měla být především zaměřena na reliéfu iritační účinek spouštěcí faktor, včetně znehybnění krku, účelem NSAID místní blokádu a podávání steroidních léčiv. S ohledem na zvláštnosti patofyziologický mechanismus by měl být předepsán myorelaxancia, sedativa a antidepresiva.

Ta doporučení by měla mít na paměti, a to zejména v případě poranění krční páteře krku, neboť ve většině případů tito pacienti rozvíjet postgravmaticheskoe stres psycho-emocionální a / nebo afektivní porucha, která přispívá k chronickému cervicogenic tenzní bolesti hlavy svalů.

kmenové VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné