Léčba myogenní bolesti v zádech

Video: bolesti zad (cvičení kočka)

Ošetření by měly být rozděleny do dvou skupin: léčba bolesti a prostředky vyvolat zónu.

Separace je do značné míry libovolné, jako většina metod mít oba účinky, ale výhodně ovlivnit zvláštní aspekt.

Známý klinický fakt, spočívá v tom, že lépe trénované svaly, tím těžší je posílit stávající TK v něm.

Je také známo, že snižuje MB jako pokračování motorické aktivity. Je dobře známo, že dělníci MTZ jsou mnohem méně časté než u těch s nízkou fyzickou aktivitou.

Ve svých pracích jsme ukázali, že důvodem pro vznik MTZ je porušením motorických neuronů trofické účinky na svalových vláken, a nejvíce fyziologické a efektivní způsob odstraňování MTZ a MB je zvýšit neurotropní účinky a náhodnou aktivací motorických jednotek v maximálním režimu přijímání. To je režim, který je empiricky vybral T.De Lorma (v roce 1945) na obnovu pilotů, po dlouhém immbilizatsii kolenní.

Pokud je silná bolest v léčbě pacienta syndromu myogenní bolesti (MDS), je vhodné začít s odstranění nebo snížení bolesti, protože teprve potom je možno použít metody k odstranění kinesotherapy MTZ. Nejúčinnější a nákladově efektivní způsob léčení akutní bolesti je farmakoterapie: NSAID (např., Diklofenak, lornoxikam) v terapeutických dávkách 3-7 dnů v kombinaci s tizanidinu.

Novokainizatsiya MTZ je podrobně popsáno v pokynech pro léčbu myofasciální spouštěcích zón. To zahrnuje zavedení MTP prokain (novokain) v množství od několika desetin mililitr jednoho MTZ prokain (novokain) je nejméně mezi mestnoanesteziruyuschih miotoksichnym léčivých látek a léčiva, nejčastěji používaných v praxi.

Za účelem dosažení analgetický účinek jehly by měly dostat do centra MTZ, který bude uvádět místní křečovité svaly odezvy. "sucho" punkce MTZ je také účinný způsob pro snížení bolesti v případě, že jehla spadá přesně ve středu dole. o čemž svědčí místní křečové svaly odezvy. Při provádění nesprávné postupy bolest po injekci může být vážnější než skutečná myogenní bolesti.

To samé platí i pro anestetické injekce. Zlepšení nenastane bezprostředně nebo během 2 týdnů. Ale v intervalu 2-8 hodin po postupu, místní bolest zkušený 42% pacientů, kteří dostávali injekci lokálního anestetika, a 100% pacientů po "sucho" punkce. Předpokládá se, že hlavním faktorem při léčbě obou postupů je MTZ centrum mezera z hrotu jehly.

vliv teploty

Nejstarší a nejjednodušší léčby je použití teplem (tepla) pro reliéf MB. Existuje mnoho možností pro tepelnou terapii, sahat od využití dostupných nástrojů a konče instrumentálních metod.

Mechanismus působení tepla je upravit smyslové vjemy v úkor tepelné aferentace kůže receptor, který inhibuje nociceptivní aferentace na úroveň dorzálního rohu, a navíc zlepšuje. Tato metoda je nepochybně účinný při snižování bolesti, ale eliminace příčinný faktor (MTZ) se neděje. Proto bolest recidiva nastane dostatečně rychle

Další typ tepelného zpracování (chlazení) se také používá ke snížení bolesti. Někteří autoři se domnívají, že je ještě účinnější než oteplování. Postupy pro mechanismus účinku je stejná jako oteplování, doba působení je také zanedbatelný.

Efektivnější metoda je současné rozšíření a chlazení svaly. Zde je ještě jeden důležitý aspekt - strečink. To je považováno za hlavní faktor v léčbě a chlazení pomocné navíc považovány za nezbytné, aby pacient po zákroku se provádí cvičení, včetně poškození svalů v co největší možné míře na pozadí oteplování.

To znamená, že hlavním bodem Sanogenetické metodou, tzv "zavlažování chladicí"Je protažení svalů a kinesotherapy.

Ischemická komprese svalů (nebo pressura) je často používán k léčbě povrchových svalů MTZ. Podstatou (postup je komprese v délce asi jedné minuty MTZ o prahovou hodnotu tolerance bolesti. Mechanismus terapeutického účinku postupu je vytvořit "protiváha" nociceptivní proud nebo giperstimulyapionnoy analgezie.

Z moderních pozic lze dodat, že v rámci těchto intenzivních metod expozice také dochází k destabilizaci patologické algickým systém, který usnadňuje jeho odstranění s jinými metodami. Historie sahá až do starověké východní techniky shiatsu a akupresury, kde je tlak prstu technikou používanou na konkrétních bodech harmonizovat cirkulace energie čchi.

Účinnost tohoto postupu je poměrně vysoká, ale recidiva bolesti je také poměrně časté. V poslední době se objevily zprávy, že metabolické procesy mohou tvoří základ pro mechanické působení na buňku. Předpokládá se, že hypotetický excitace mechanoreceptorů buněčné membrány může vyvolat kaskádu procesů prostřednictvím aktivace G-proteinu, což vede ke změně genové exprese.

klasická masáž

Klasická masáž je snad nejdražší náklady na ošetření MTZ "muž hodin" na pacienta. Kromě toho, masáže má jednu velkou nevýhodu - jsou masérky nejsou čeká na tkáňové relaxaci (na rozdíl od specialisty na manuální medicíny), který může způsobit reflexní křeče svalů a větší bolest. Zhoršení bolesti po masáží je častým jevem v klinické praxi.

Vylepšená verze klasické masáže je podélný masáž na J.H.Cyriax. Po ukončení průběhu léčby bolesti často opakuje, a léčba sama o sobě často vyžaduje velký počet relací. V současné době je metoda pasivního napnutí měkkých tkání je rozšířen pod názvem "myofascial release",

Oznámila značný počet odborníků, kteří tvrdí, že autorství. Mějte na paměti, že tato technika je pravděpodobně stejně starý jako zkušenost uzdravení a moderní techniky jsou popsány výše zmíněnými autory.

Z ruky (manuální) terapie MB a MT metoda je nejvíce fyziologické postisometric svalová relaxace navržené K.Xewit (1981), jejíž podstatou je pomalé protahovací svaly ve spojení s jeho minimální izometrické práce. Metoda je vysoce efektivní, pokud správně provedena, což vyžaduje značný čas. Účinnost této metody je to jednak z důvodu řízení aktivace vtokové bolesti posílením propriotseptivnoi aferentace (na vláknech Aa a Ap) a zvýšené metabolické aktivity svalových vláken při provádění pasivní napětí a izometrický práce.

Během postizometrická relaxace je možno použít mechanismus vzájemného spinální svalové relaxace střídavým kontrakce agonistů a antagonistů navrhovaného Knott M. (1964) a Rubin D. (1981). Tato metoda, která se nazývá metoda proprioceptivní zjednodušení, může způsobit silné bolesti ve svalech antagonisty vzhledem ke svému stavu napětí v tuku.

fyzioterapie

Fyzioterapie MB zahrnuje použití ultrazvuku, sinusově modulaci proudy střídavého magnetického pole, laserové záření. Existují zprávy o vysoce výkonný přesměrovat magnetické stimulace v léčbě svalové myogenní bolesti.

Mobilizační vlastní zásoby antinociceptivní ochrana, aktivace kortikálních dolů výstupky optimalizace pohybových vzorů je intenzivně rozvíjí specialistům biofeedback s dobrými terapeutickými výsledky.

Z nejnovější pokroky v medicíně, je nutné zmínit o vytvoření zvláštní formy klinického typu bo toxin A a jeho použití pro léčbu bolesti myogenní. Botulotoxin nevratně blokují exocytózu presynaptického zakončení u neuromuskulární synapse, vytváří chemické denervashio svalů, což vede k eliminaci MTZ a terminační MB. léčebná metoda je snadno proveditelný, nevyžaduje časově náročné.

Pouze pro léčbu MTZ hlubokých svalů, jako jsou schody, iliopsoas, hruškovitého tvaru, v průběhu řízení je vyžadována rentgenová kontrola. Účinek léku trvá asi 3-4 měsíce. (Minimum). Bolest se obnoví po reinervaci svalových vláken, tvořil MTZ. Nevýhody - vysoké náklady na botulotoxinu, schopnosti produkovat protilátky, které jí.

Nicméně, pokud si porovnat náklady na postup podávání botulotoxinu s náklady jiných způsobů léčby po dobu 3-4 měsíců (dobu účinnosti botulotoxinu), čímž se náklady na čas strávený o postupech výlet a přijímacích, je pravděpodobné, že náklady na léčbu pomocí botulotoxinu je méně než tradičními metodami.

V současné době vyvinuté a úspěšně používaných metod léčby Bonta následujících myogenní a průvodní bolesti: hrudní syndrom, syndrom algickým adduktory osazení (humeroskapulární periartroz) tenzní bolesti hlavy, migrény, bolesti hlavy cervicogenic, temporomandibulární bolest dysfunkce temporomandibulárního kloubu, myogenní bolest v končetinách (včetně bolestí způsobenou nadproudových piriformis, iliopsoas svalů), bolesti při myogenních neuropatií tunelu.

Fokální dystonie svalů, často doprovázen nesnesitelnou bolest nevyléčitelné (spastické torticollis, obličejové gemispazm, paraspazm, blefarospasmus), po mrtvici bolest křečovitost účinně léčeni botulotoxinem, který je jediný účinný lék v těchto situacích.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné