První pomoc ambulantně při akutní střevní intususcepce u dětí

Video: Léčba intususcepce

Intususcepce je nejčastějším typem závažné kolika u dětí. Nejčastěji (80%) se vyskytuje v kojeneckém věku mezi 4 měsíci a 1. roce života. V drtivé většině případů (93 - 94%) implantace se vyskytuje v ileocekální úhlu (slepě tlustého střeva a tračníku ileo-intususcepcí).

klinický obraz

Onemocnění začíná akutně, včetně celkového zdraví. Najednou se dítě začne výrazně obávat, křičel zběsile kroutit nohy. Starší děti svíral žaludek, mají tendenci zaujmout pozici kolena loket. útok bolest obvykle trvá 3-7 minut (krátkodobé), následuje zvracení a tak rychle, jak to začalo ukončen. Dítě uklidní okamžitě, jeho chování se stává běžnou.

Po několika minutách (5-10 a někdy 15-20) opakovanými ataky bolesti se stejnou silou, opakované zvracení. „light“ Intervaly mezi kontrakcemi se postupně stávají více prodloužený, se celkový stav dítěte se postupně zhoršuje. Stává. ochablý, adynamická, ztrácí zájem o životní prostředí, odmítání potravy. Opakované útoky postupně ztrácejí ostrost a nejsou doprovázeny prudkým neklidem.

V prvních hodinách nemoci u pacienta může být nezávislý fekální stolice. Často normální stolici se získá po klystýru, který dal rodiče dítěte na vyšetření u lékaře. Nicméně, následovat znak útoky stolice se nezmění. Po několika (3-6) hodin od začátku onemocnění se objeví v dětské židli s velkým tmavé stolice bez krve, ale s povinnou přítomností hlenu.

Někdy výtok z střeva mají charakter želatinovou krvavých sliznic masy. V některých případech, je přítomnost krve je stanovena pouze po klystýru. Je třeba poznamenat, že rozdělení krve hlenu z konečníku je jednou z nejdůležitějších vlastností intususcepce.

Bříško pravidelný tvar, nejsou oteklé. Viditelná peristaltika obvykle nejsou označeny. Bezbolestný palpace břicha, svalové napětí přední břišní stěny není určena. Jeden z nejčasnějších a přetrvávání příznaků intususcepci je přítomnost břišní tvorby nádoru, který je detekovatelný v průběhu tlustého střeva, obvykle v pravém horním kvadrantu.

Intussusceptum nahmatat ve tvaru podlouhlého hladký válec myagkoelasticheskoy konzistence mírně pohyblivé. Ve většině případů intussusceptum pohmatem nebo jeho posunu je doprovázen mírným bolestivých pocitů (označeno úzkost short dítě inspekce odpor), nebo opakování útoku způsobuje ostrou bolest.

Je-li dítě trápí chování získat správný diagnostických dat při pohledu z břicha, je velmi obtížné. V takových případech je třeba najít způsob, jak uklidnit dítě. Doporučuje se počkat na nějakou dobu, dokud záchvat bolesti přejde a pacient spí.

Všechny děti s podezřením na intususcepci muset strávit digitální vyšetření přes konečník. Pro intususcepci vyznačující se absencí stolice v injekční lahvičce konečníku (prázdné lahvičky). Při nízkém místě intussusceptum lze identifikovat prstu hlavy intussusceptum. Ukončení vyšetření, je důležité kontrolovat krvácení z konečníku, které se zdají obarví nebo prstu po jeho vyjmutí z konečníku.

Přítomnost tmavé krve a hlenu bez výkalů mohou být považována za jednu z nejvýznamnějších příznaky intususcepce, získané přímým vředy zkoušky prstů.

Taktiky pediatr: přítomnost kliniky akutní intususcepci dítěte musí být předány okamžitě na vyhrazenou dětskou chirurgickou nemocnici.

VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné