První pomoc při poranění měkkých tkání krku

Pro takové titulu trauma přilepená "bič oběť", Jedná se o velmi náhlé ohnutí nebo natažení pohyby krku, což vede k poškození, např. E. zranění nastává jako výsledek by se vyhnout bič. Je-li poškození ve vztahu k dopravní nehodě, a to jistě připojí k vertikální směr síly nárazu, protože v takovém případě je krční páteř komprimované zvedat tělo oběti.

V důsledku nárazu do zadní části vozu těla oběti je hozen dopředu ve vztahu k jeho pánvi, hlavu zakloněnou s hyperextenzí krku a pererastyagivanii jeho přední organizace. Faktem je, že s takovou ranou do hlavy setrvačností pokračuje v pohybu vpřed, ale ostré trhnutí, což vede k nadměrné flexní reflex shei- také produkoval a ostrý pohyb pererazgibatelnoe jako hyperextenze a předního krku struktur.

Experimenty ukázaly, reprodukovat mechanismu poranění krku při autonehodě (mrtvého), zatímco existují různé poškození - hyperextenze svalů a šlach na cervikální dislokací z jejich perelomom- často došlo a tvorba kýla v meziobratlové ploténce (MTD). Trhavý pohyb hlavy dopředu vede k poškození struktury v přední části krku, krvácení se vyskytuje v sternocleidomastoideus a jeho prasknutí a ruptury předního podélného vazu páteře a ventrální části vláknitých kroužky v meziobratlové ploténky. V případě, že mechanismus zranění byla jiná (není trhavý pohyb hlavy dopředu), to je často zjištěno poškození hřbetních částí vláknitých kroužky IPOA s masivním krvácením v zadní krčních svalů.

Samozřejmě, hodně zde záleží na individuálním pružnosti krční páteře. Velmi často traumatické následky jsou obzvláště závažné v těch částech krčních obratlů, kde se poškozené degenerativními změnami byly vyjádřeny v co největší míře. Takže lidé, kteří využívají motorová vozidla by měla být poučeni o sebeobranných opatřeních při nárazu vozu zezadu: mají nasadit hlavu a stiskněte bradu k hrudníku. Je-li hlava nastavena otáčet ohýbání, tam je větší riziko ruptury vazů a kloubů krčních výrony.

Posttraumatické příznaky jsou velmi variabilní a zahrnují dysestézie a bolest, rozmazané vidění, hučení v uších, závratě, dysphagia a chrapot. Je pravidlem, že stížnost na bolesti krční páteře jsou prezentovány jen několik hodin po zranění. Někdy to vypadá, lokalizované nepohodlí spojené se svalovou napryazheniem- bolesti může vyzařovat do zadní části hlavy a (nebo) mají radikulárních složku.

Také mohou být přítomny příznaky a známky poškození nebo čelistního kloubu hrudního syndromu. Omezení mobility hrdla mohou být kombinovány s charakterem kořenové miotomnoy svalové slabosti, což znamená ztrátu kořenů krční páteře. Rozmazané vidění a bolesti očí může být doprovázena periorbitálního otokem a krvácením.

Často je prostorový nestabilita, přerušované rovnováhy, který je popsán jako pocit "smyk" pokud je směr pohybu, spíše než smysl otáčení spojené s pravým závrať. Tento druh prostorové nestability spíše spojené s poškozením meziobratlových kloubů krční páteře, než s lézí vnitřního ucha. Pro diagnostiku v těchto případech je velký význam způsobu elektronystagmografie.

Dysfagie se může objevit jako důsledek otok hrdla nebo retrofaryngeální krvácení. Chrapot obvykle spojené s přetěžování hrtanu, která je často doprovázena výrazným edém sternocleidomastoideus a krční lůžkem, přičemž obvod krku může být zvýšena o jednu velikost. Příznak, včetně hučení v uších, závratě, rozmazané vidění, bolesti ucha, v očích, stejně jako bolest hlavy, tzv Barre syndrom-Leu.

Získání krční páteře, rentgenové snímky, je nutné vyloučit obratlů zranění, včetně zlomenin, posunutí či subluxace meziobratlových kloubů. Zpočátku, rentgenové změny mohou být omezena na zmizení normální krční lordózy, a v dalších obdobích často odhalila známky osifikace obratlů vazů. Obrazy krční páteře s nějakým trakce detekovat vakuové štěrbiny na předním povrchu meziobratlové ploténky, z čehož vyplývá jejich posunutí nebo prasknutí.

Zpočátku, léčba s sebou nese podávání klid na lůžku, dlahování hrdla (pomocí měkkého-shiny- pojistný kroužek v jeho ohybu polohy plic) a lokální aplikace ledu. V začít 72 hodin časnou mobilizaci (specifická cvičení) obnovit pružnost shei- současně aplikovat povrchovou vlhké teplo a postupně omezuje používání klíční sběrnice.

V raném období zotavení se nedoporučuje používat diatermie a trakce krční páteře, protože to může jedině zhoršit stav pacienta. Nicméně tyto postupy jsou vhodné v pozdější době, kdy se kloubní bolesti přetrvávají, radikulární nebo vaz původu. V každém případě by měla být léčba zaměřena v souladu s přesným a ne symptomatickou úlevu od bolesti () diagnózy.

K úlevě od bolesti, perorální analgetika mohou být použity v prvním, včetně léků. Myorelaxancia jsou neúčinné, s výjimkou jejich hypnotického účinku. Při chronické nepohodlí účelné jmenování nesteroidních protizánětlivých léků. V některých případech, když je zdroj konstantního myofasciální bolest převažujících příznaků nebo okcipitální neuralgie, může přinést úlevu lokální injekce dlouhodobě působícího steroidu spolu s 1% lidokainem s ledem, následuje masáž a ultrazvukového účinku.

Léčba ambulantních pacientů mohou být doplněny instruovat je na provádění rehabilitačních činností doma, ale opět na základě přesné diagnózy.

O výhřez v cervikální meziobratlové ploténky se, že když se jeho vymkl dřeňového jádra přes zadní vláknitého prstence, což obvykle vede k akutní radikulopatie, a někdy se myelopatie. Chronické degenerativní krční disk onemocnění nebo cervikální spondylóza, vyznačující se tím, pomalé progrese symptomů, včetně tuhosti krku nebo bolest lokalizovaná, okcipitální neuralgie, kořenové bolesti v horních končetinách a někdy i klinické projevy progresivního myelopatie.

MM Pa Ban

Sdílet na sociálních sítích: