Zlomenina talu: Následky, zpracování, využití

Ve většině případů, malé fragmenty pocházejí oddíly účinkem rotačních sil ve spojení s ohnutí nebo natažení. Čtyři hlavní lokalizaci zlomenin:

• přední plocha krku v místě upevnění kapsle kotníku sustava- mechanismu - podélné stlačování v kombinaci s plantární flexi;
• boční Talární povrchu těla zahrnující zadní kloubních plošek (fragment promítá pod vnějšími kotníku vrcholy) na hyperextenze nohy s vnějším otáčení;
• mediální povrch tělesa, ve kterém jsou vlákna připojené hluboké deltový vaz (bezprostředně pod a za horní části vnitřního kotníku), separace dochází když zranění obracení naruby;
• Zadní rameno, které by mohly vázat se silnou plantární flexi.

Druhá frekvence léze talu - vertikální zlomeniny krčku. Mechanism - nadměrná dorsiflexe působením síly působící na nohy. V krku se pohybuje nahoru. Zlomenina dochází v současné době obvykle při dopravních nehodách. V případě, že síla, která způsobuje dorsiflexe, pokračuje v činnosti po krku zlomeniny, to může připojit další škody:

• Talární tělo zaklíněný ve vidlici kotníku, zatímco zbytek nohy i nadále posouvat, což má za následek subtalární dislokace;
• pokračuje po krku zlomeniny dorsiflexe vede k přetržení vazů spojujících talu k patní kosti a tibiální a posteriorní posunutí talu těla, které mohou být minimální, a je často přehlížena.

Zlomeniny talu těla

Zlomeniny může dojít k poškození jednoho z konstrukčních prvků kostí (např., Blok fraktury uvnitř), nebo, pokud je to roztříštěné zlomenin, - všechny prvky. Zlomeniny bloku někdy špatně vizualizovat na rentgenových snímcích a snadno zjistit pomocí CT. Ještě více zřídka se vyskytující zlomeniny talu hlavy, způsobené nadměrným plantární nebo dorziflexe chodidla s axiální složkou síly a doprovázené poškozením talo-navikulární kloubu.

Zlomeniny laterální příloha se obvykle vyskytují při nehodě u silného nárazu nebo snowboardisty v důsledku inverze nohy, zatímco dorsiflexe jsou obvykle intraartikulární. Často jsou nenápadné na rentgenových snímcích, ale dobře detekována pomocí MRI. To platí i pro skryté zlomenin na jiných místech.

Zvláštní skupina oddílů osteochondrálních fragmenty z talus bloku. Při naklánění talární kloubní zástrčky vzhledem k úhlu pin bloku proti vnějším nebo vnitřním kotník může odtrhnout nebo fragment podle verhnemedialnomu superolateral okraje bloku. Fragment často malé a někdy zjištěn pouze u snímků s inverze nebo obracecí stresu. Uznání těchto zlomenin přispět k CT nebo MRI. Oddíly musí být rozlišeny s omezeným osteonekrózy.

Video: Fracture rameno. Prompt léčba a rehabilitace

Astragalus - jediná v dolních končetinách, které nejsou připojené do svalů. Spojuje s okolními kostmi pouze kloubního pouzdra a vazů, tak to je často pozorovat dislokace a subluxace. Mezi nejčastější (80% případů) je jeho mediální kompenzovat, alespoň v příčném i zřídka - vpředu i vzadu.

Subtalárním dislokace nohy - současná dislokace v astragalocalcanean a talo-navikulární kloubu. Offset obvykle mediální, ale stabilita již narušen boční dislokací. Mediální dislokace popsaný v košíkové při přistání na obrácené pěšky po posunu o míč.

Krevní zásobení kosti přes tepny, která přišla ve výšce krku. Z tohoto důvodu vystavení posttraumatické avaskulární nekrózy po vertikální zlomeniny krčku navzdory fúzí nebo po podvrtnutí.