První pomoc při poranění tepny

Tepny může být poškozen, když oba tupé a penetrující poranění s. Přestože škody při penetrující poranění dochází častěji tupým potenciálně nebezpečné, protože v tomto případě vaskulární poškození není tak zřejmý. Těžkým poraněním měkkých tkání a kostí může maskovat cévního poranění. Blunt trauma je někdy tak mírné, že není-li hledat poškození tepen, může jít bez povšimnutí.

diagnostika

U pacientů s podezřením na poškození tepny měl hledat známky a příznaky akutní ischemie ("Pět P"). Když těžká ischemie, pacienti často stěžují na bolesti. Může dojít parestézie nebo ochrnutí díky přímému poškozením nervu, ischemie, vzdáleném od poranění nebo komprese nervu důsledku krvácení ve společném obalu nádoby a nervu.

Vymizení tepu v končetinách a (nebo) na bělení distální pokožky ke zranění, ovšem ukazují poškození tepny. S jedním z těchto příznaků nebo symptomů vyrobených arteriografie. S výhodou je přípravek ve dvou rovinách arteriogram katétru axilární nebo stehenní tepny. Není-li to možné, nouzový lékař může omezit pacienta končetiny arteriografie, ručním zadáním kontrastní činidlo přes žilní katetr je umístěna v proximální části arterie. Taková metoda výzkumu dává méně přesné informace.

Arteriografie je uveden v případech, kdy zamýšlená dráha prochází v blízkosti penetrační ran neurovaskulárního svazku i v nepřítomnosti jakýchkoliv viditelných známek nebo příznaků poškození arteriální. Není-li vidět dvě roviny na dobře vykonanou práci poškození arteriogram, pak je nutná chirurgická explorace.

Při zranění kolena pravděpodobnost poškození podkolenní tepny a žíly, je zvláště vysoká, takže u těchto pacientů by měla být provedena arteriografie.

Chcete-li získat venograms zraněné končetiny a v případě poškození podkolenní žíly, odstraňte jej. Poškození proximálně umístěné hlavní žíly jsou odstraněny, pokud stav pacienta je stabilní a vyžaduje operace korekce není příliš dlouhý.

Nouzové arteriography je kontraindikován ve všech případech, nestabilní stav pacienta. Je jasné, že život pacienta je důležitější než záchrana končetiny. Krvácení se zastavilo postroje a přeložit pacienta na operační sál, kde se provádějí diagnostické postupy, a nezbytné opravy. Prioritou by mělo být, aby nedošlo k poškození periferních cév a jiné potenciálně život ohrožující zranění u daného pacienta.

AJ. Feldman

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné