Otázky rovnováha kapalina-elektrolyt v poskytování nouze

Space intersticiální tekutiny (coli) fyziologicky homogenní. To se skládá z kapalné fáze a vysoký gelová fáze, ve které je umístěn vláknitou síť, sestávající hlavně z kolagenových vláken drží buňky pohromadě.

Základní látka se skládá z aniontových polymerů, tzv glykosaminoglykany, které se selektivně váží kationty, čímž omezuje (v různé míře) jejich mobility. Glykosaminoglykany také omezit pohyb vody, udržuje určité množství vázané vody v ledové-jako mříž.

Pouze malá část intersticiální tekutina je volně podvizhnoy- za to, že tato část vody má následující vlastnosti:

Koncentrace elektrolytů v intersticiální tekutině, kterou jsme posuzováno především na analýze lymfatické tekutiny, pravděpodobně odráží složení volném pohybu intersticiální tekutiny.

koncentrace elektrolytů v intersticiální tekutina se liší od toho v krevní plazmě, jako je obsah bílkoviny v intersticiální kapalině výrazně nižší. Když se dva roztoky odděleny membránou propustnou pro vodu a malé ionty, a jeden z nich neobsahuje více Průnik iontů přes membránu než druhý, distribuce pronikání nebo rozptylující iontů dochází nepredskazuemo- může být vypočtena podle produktu, rozptylující kationty a anionty, v každém roztoku v souladu s Donnan rovnovážných podmínek.

proteinatnogo anion koncentrace v plazmě je v průměru 16 mekv / l, a intersticiální tekutina - 8 mmol / l. V případě, že koncentrace difuzibilní kationtů a aniontů ve plazmě je v tomto pořadí 156 a 140 mmol / l, koncentrace v intersticiální tekutina může být vypočtena podle vzorce:

156 x 140 = C (- 8)

kde c - koncentrace difuzibilní kationtů v intersticiální tekutina, a (c - 8), - koncentrace difuzibilní aniontů.

Intracelulární tekutina obsahuje více draslík, hořčík, fosfát a bílkovin než extracelulární, ale je relativně malá a téměř žádný vápník sodík a chlór. Nicméně koncentrace elektrolytů v intracelulární tekutině různých tkání značně liší. To znamená, že koncentrace chlóru ve svalové tkáni 2-3 mmol / l, a membránový potenciál buněčné membrány v klidu, je asi 90 mV.

Erytrocyty je například koncentrace chloru asi 70 mmol / l, a potenciálu buněčné membrány je tedy pouze 7 mV. Koncentrace draslíku v svalové buňce, je asi 160 mmol / l, a krevních destiček - pouze 118 mEq / L. Koncentrace sodíku ve svalových buňkách a erytrocytů, je 12 až 17 mmol / l, a v leukocytech - asi 34 mekv / L. Vzhledem k tomu, že svaly jsou hlavní body buněčná hmota, koncentrace elektrolytu ve svalech je běžné použít jako zástupce pro koncentraci buněk elektrolytů.

Lidský denní požadavek na kapalina obsahuje:

Hlavním požadavkem pro doplňování vody zahrnuje svou ztrátu v moči, což je 600-1000 ml / m za den, a necitlivá ztrátu vody - o 350-700 ml / m za den. Pro průměrného dospělého člověka o hmotnosti 70 kg ztráty kapaliny z moči 1000-1500 ml za den a denní nepatrným ztrátě vody - 100 ml. Voda, složka nepostřehnutelné ztráta, na rozdíl od potu, který obsahuje 0,3 N NaCl, čistá voda se ztrácí odpařováním z, a je v podstatě prostý elektrolytů. Skládá se asi 300 ml vody ztracené z kůže, a 700 ml denně ztratil plícemi.

Denní ztráty tekutiny mohou zahrnovat následující:

Množství elektrolytů, které jsou ztraceny s různými tělesnými tekutinami se značně liší, ale mohou být použity jeho průměrná hodnota.

O nedostatku vody v těle může být měřena ztráta hmotnosti, žízeň a fyzikálními vlastnostmi. Nadměrná žízeň obecně indikuje nedostatek v tekutině těla alespoň 3% tělesné hmotnosti. Měkkost oční bulvy, tachykardie, zřetelná oligurie nebo orgánových dysfunkcí, obvykle indikují vážné dehydrataci. U dospělých pacientů s příznaky mírné, střední nebo těžkou ztrátou dehydratace tekutiny je v tomto pořadí 6, 8, nebo 10% celkové tělesné hmotnosti.

To znamená, že těžký dehydratovaný člověka o hmotnosti 70 kg ztráty tekutin je asi 7 litrů. Malé děti s mírnou, střední nebo těžkou množství dehydratace ztracené vody se rovná 5, 10 a 15% tělesné hmotnosti, resp.

Robert F. Wilson

Sdílet na sociálních sítích: