Tlak v parenchymu ledvin. Presorické mechanismy vylučování sodíku a diurézou

V důsledku toho, změnit rovnováhu sil, zajištění reabsorpce v peritubulárních kapilár, což vede k těmto posunům v parenchymu ledvin. Například, snížení nebo zvýšení oncotic tlaku v hydrostatických peritubulárních kapiláry snižuje odtok tekutiny a rozpuštěných látek z parenchymu ledvin v lumen kapilár. To zase zvyšuje a snižuje hydrostatický tlak v důsledku ředění koloidně osmotického tlaku v mezibuněčné tekutiny ledvin, což snižuje efektivní tlak v trubkovém reabsorpce systému, zejména v proximální části.

chápat, jak mechanismů, kterým se mění hydrostatický a koloidní osmotický tlak mezibuněčné tekutiny, vliv reabsorpce v tubulech, při vyšetřování možných oblastí nefronu, které se vstřebává rozpuštěných látek a vody. Jakmile jsou rozpuštěné látky spadají do mezibuněčných prostorách nebo v parenchymu ledvin, voda opouští do trubičky lumen prostřednictvím aktivního transportu nebo difúzí, osmózou řítí v mezibuněčného prostoru.

Kdy a voda, a rozpuštěné látky bude v mezibuněčného prostoru, mohou být z něho přes peritubulárních kapiláry do krevního oběhu a to buď difúzí přes buněčné kontakty zpět do kanálků lumenu odstraněny. Tzv těsné spoje mezi epiteliálními buňkami proximálního tubulu MI skutečně dostatečně propustný, aby skrz něj v obou směrech, je schopen se pohybovat významné množství iontů Na +. Za normálních okolností, s vysokou úrovní reabsorpce v peritubulárním kapilární pohybu vody a rozpuštěných látek převažuje nad malém úniku do lumen tubulů. Nicméně, s poklesem reabsorpci kapilár (viz. Obr. 27-16), hydrostatický tlak v extracelulární tekutiny se zvyšuje, a tendence k úniku velké množství rozpuštěných látek a vody v lumen tubulu zvýšené, čímž se snižuje účinnost reabsorpce.

Opačná situace nastává se zvýšením reabsorpci v peritubulárních kapilár na úroveň nad normu. Zpočátku zvýšení resorpce snižuje hydrostatický tlak a vyšší koloidní osmotický tlak v intersticiální kapalině. Oba tyto faktory přivádí tekutiny a rozpuštěných látek z lumen trubičky v extracelulárním prostoru, je však snižuje jejich úniku a trubkové zvyšuje reabsorpce.

Tak, v důsledku změn v hydrostatické a koloidní osmotický tlak reabsorpce v parenchymu ledvin v peritubulárních kapilárami vody a látek rozpuštěných v přesně odpovídá jejich reabsorpci z trubiček do extracelulárního prostoru. V důsledku toho je celková síla, což zvyšuje reabsorpci v peritubulárním kapilár také přispět k tubulu reabsorpce, a naopak, když změny v průtoku krve v ledvinách, což vede ke snížení reabsorpci v peritubulárních kapilár, reabsorpce vody a rozpuštěných látek v trubkovém systému se sníží.

Presorické mechanismy vylučování sodíku a diurézou

i malá zvýšení krevního tlaku To vede k výraznému navýšení alokace vylučování sodíku a vody. Tyto jevy se nazývají, v tomto pořadí, presorickou natriurézu a diurézu presorickou. Vzhledem k mechanismu self zvýšení krevního tlaku v rozmezí od 75 do 160 mm Hg. v., typicky má malý účinek na průtok krve v ledvinách a rychlosti glomerulární filtrace. Zvýšení krevního tlaku přispívá k tvorbě moči pomocí malého zvýšení GFR. Porušení vlastní cirkulační mechanismus v ledvinách, se často objevuje v patologii, v mnohem větší míře zvyšuje GFR v reakci na zvýšení krevního tlaku.

Druhý účinek zvýšení Tlak v ledvinných tepen snížení podílu vstřebává ion kanálek ​​sodný a vodu. Tyto mechanismy odpovědné za realizaci tohoto efektu zahrnují mírné zvýšení hydrostatického tlaku v peritubulárních kapiláry, a to zejména v přímém cév míchy, a mělo za následek zvýšení tlaku v renálním parenchymu. Jak již bylo diskutováno, je zvýšení hydrostatického tlaku v této oblasti zvyšuje únik sodný do kanálků lumen, čímž se zvyšuje množství sodíku a vody v konečném moči.

Třetí ukazatel, který podporuje presorického diuréza a natriuresis, snížení tvorby angiotensinu II. Je známo, že angiotensin II zvyšuje kanálku reabsorpci sodíku a stimuluje sekreci aldosteronu než dále podporuje reabsorpci sodíku. V důsledku toho, snížená tvorba angiotenzinu II snižuje reabsorpci sodíku v tubulech, což lze pozorovat se zvýšením krevního tlaku.