Anamnéze avaskulární nekrózy kosti. Sarkom po disbarichekogo osteonekrózy

Nekróza kosti, kteří pracují pod stlačeným vzduchem, začne bez příznaků porážka, radiograficky detekovatelné jen a jen s kvalitním obrazem a zkušený technik. On je obvykle lokalizován v kosti pažní, stehenní nebo holenní kosti, i když jsou popsány v literatuře a jiných kostních lézí, a jak bylo uvedeno v roce 1942 Bell a jeho zaměstnanci lze nalézt i mezi lidmi, kteří v minulosti neměli trpět dekompresní nemoc v akutní formě. Nekróza kosti je schopen vyvinout pouze po expozici stlačeného vzduchu pod tlakem.

A to bylo přesvědčivě prokázáno, že James v roce 1945 jako příklad 5 ponorek, kterým se podařilo uniknout z potopený v hloubce 36,5 m lodi. Před opuštěním lodi měli 2,5-3 hodiny ve vzduchu postupně zvyšovat tlak. Všichni, bez výjimky, zažili bolest v kloubech. Po 12 let, 3 z nich jsou pod lékařským dohledem, bylo zjištěno poškození kostí.

Léze lokality nachází hluboko z kloubní plochy hlava pažní nebo stehenní kost, neprokázalo, že dlouhá doba, a téměř nikdy vést ke zdravotnímu postižení. Golding v roce 1966 zkoumal u jednoho pacienta s výraznými bolestmi při porážce epifýzy trubkových kostí.

Patologické změny u sustavnoy- povrch (Yukstaartikulyarnye) pažní hlavy nebo stehenní pravděpodobně způsobí bolest, ztuhlost a omezení pohybu v kloubu v důsledku popraskání a zlomeniny kostí webu zažívá zatížení váhy, nebo zabavení hlavice kosti. Krátce nato se vyvíjí osteoartróza, což vede k výraznému postižení v případě, že proces zahrnoval hlavice stehenní kosti.

V rozporu se kyčle nebo ramenní kloub hirrugicheskoe potřebnou léčbu. Vzhledem k tomu, porážka jsou často oboustranné a symetrické postižení mohou být závažné, zvláště pokud nejsou náchylné k Crozet obě hlavice stehenní kosti. Pokud to má vliv na povrch hlavy ramenního kloubu může stále fungovat, i když je pohyb v tomto případě je omezená a nemoc.

Celý proces Od počátečního detekce X-ray vyšetření ke ztrátě integrity kloubní plochy může trvat po dobu 3-4 měsíců na 2-3 let, nebo dokonce více. Výjimkou z tohoto vzoru je celková mobilita kolenního kloubu v důsledku yukstaartikulyarnyh lézí a společné zapojení do procesu, i přes časté lokalizace rozsáhlou nekrózou Ve spodní části stehenní kosti, než v horní části holeně.

V literatuře popsané případy kostní sarkom, spojena s ložisky nekrózy, jehož tlakový vzduch objevily po expozici. Galli a kol. (1.978) zkoumali 14 případů uvedeny v literatuře sarkom spojený s nekrózy kostní dřeně, a přidal se k analýze 2 případů našich pozorování.

tito pacienti, kromě dvou měly více symetrické léze kostní dřeně v dlouhých trubkových kostí. Důvodem pro počáteční nekrózy u 8 pacientů bylo ve 4 spojených s vystavením se stlačeným vzduchem 3 neznámý kvůli vrozené dysplazie kosti, a jeden pacient byl v přítomnosti srpkovité anémie. Nádory vyvinut v distální stehenní kosti v hlavě kyčelního kloubu a distální holenní kosti.

riziko vzniku nádorů bylo "na nejrozsáhlejší poškození kostní dřeně. Autoři zdůraznili, že zhoubný nádor je vzácná komplikace osteonekrózy. Zatím nádory spojené s nekróza kosti, které nejsou uvedeny v Centrálním registru dekompresní nemoci.