Radiologická diagnóza osteonekrózy. Yukstaartikulyarnye kostní léze

Na základě dostupných informací v MRC postavena klasifikace radiografického nálezu patologie, který je nyní široce používán po celém světě. Od roku 1973 rentgenové snímky byly shromážděny více než 5000 potápěči, pohybující se převážně v Severním moři.

X-ray diagnostika prvních projevů osteonekróza závisí kvalifikované určování změny osvětlení (ředění) nebo ztmavení (těsnění) normální trabekulární kost ve vzoru, pokud jsou změny patologické a radiologické obrázky nejsou provedení normální trabekulární kost.

Subjektivní hodnocení výsledku rentgenu přehled Záleží na volbě způsobu a zařízení pro přesné společný obraz. Ta je velmi důležité, protože časné radiologické Diagnóza je založena na změnách v trabekulární kostní struktury, které mohou být stanoveny srovnáním série snímků pořízených v průběhu pozorování.

Rychlost vývoje kostních lézí plátno odlišné, často porazit sami bilaterální a obvykle násobek. Změny Yukstaartikulyarnye nejsou v kostech potápěčů, jako ti, kteří pracují ve stlačeném vzduchu podmínkách tak rozšířený. Obvykle lokalizované léze na hřídeli ve spodní části stehenní kosti.

Poškození v osteonekrózy mají různé přísnost potápěči a zaměstnanci Quezon. Přesto, že jsou stejné ve svém projevu, a mohou být rozděleny do dvou skupin v závislosti na umístění: yukstaartikulyarnye (A) a diafyzární (B).

Yukstaartikulyarnye kostní léze

Tyto zóny těsnění Na rozdíl od běžné a obvyklé pro tento anatomický kost, známý jako kostní ostrůvky mají zubaté okraje. Každý trabecula procházející vysokou hustotou zóny objeví zahuštěný, ale oblast těsnění jsou obklopeny normální kostní trámčiny a jsou velmi blízko k intaktní kloubní kůry, zdá se, že i ve kontaktu s ním.

V těchto potápěčů porušení vyskytují především v hlavě humeru. Osoby pracující v atmosféře vzduchu stlačeného, ​​u nichž nejběžnější jsou yukstaartikulyarnye poškození těsnění, které patří do klasifikační skupiny A1 je zřejmě obtížné určit vzhledem k překrývání hlavice stehenní kosti v acetabula ráfku rentgenových snímků kyčelního kloubu dutiny. Ramenních kloubů rentgenové výstupky jsou navrženy tak, aby se hlavice humeru byla prostá okolních kostních struktur.

pochybný Případy, zdá se, že nezbytné provést další vyšetření X-ray.
První kulový úsek stmívání Kosti byly popsány Poppel, Robinson v roce 1956 jako příznak „sněhovou čepici“. Rentgenové zatemnění, zpravidla jsou častěji pozorovány v hlavě humeru. Pro hlavice stehenní kosti, protože k obtížím, výše popsaných, diagnóza může být obtížné. Těsnění schopné oddělený kostí bez fenoménu okamžité destrukci kloubní plochy v ramenní a kyčelní klouby.