Izolace vápníku ledvinami. Izolace fosfáty ledvin

Formy vápníku:: Video glukonáty, uhličitan, chlorid (chlorid), chelátové, citrát, oxid (odezvy / aplikace / indikace)

Vzhledem k tomu, vápník je filtrován v glomerulech se vstřebává do kanálku, ale není sekretován, přidělení vápník vzorec je následující: Izolace ledvin vápníku = počet prošel renální filtrací, - množství resorbuje v tubulech.

pouze asi 50% vápníku je ve formě iontů v plazmě, zbývající část je spojena buď s proteinem, nebo zastoupeny různé komplexní sloučeniny, jako jsou například fosfáty. V důsledku toho, pouze 50% vápníku přítomného v plazmě, mohou projít přes filtr ledvin. Obvykle asi 99% vápníku, které se dostalo primární moči, reabsorbovány v kanálku, a to pouze 1% se vylučuje močí. Asi 65% vápníku reabsorbována v proximálním tubulu, 25-30% - v Henleovy kličky, 4-9% - v distálním tubulu se jímají potrubí. Obecně platí, že poměr pro reabsorpci vápníku - téměř stejný jako pro sodík.

Jako u jiných ionty, Regulace uvolňování vápníku v ledvinách nezávislých potřeb těla. S nárůstem vápníku přílivu a zvyšuje jeho izolaci, navzdory skutečnosti, že většina z vylučovaných stolice. Když nedostatek vápníku v těle jeho vylučování močí klesá v důsledku zvýšené tubulu reabsorpci.

Video: Elena Malysheva. příštítných tělísek adenom

Jedním z hlavních Regulace faktory reabsorpce v renálních tubulech je PTH. Vysoké hladiny tohoto hormonu zvyšuje reabsorpci v tlusté vzestupné části Henle kličky a distálního tubulu a snížení koncentrace vápníku v moči. A naopak, snížení sekrece PTH zvyšuje vylučování vápníku v moči, což snižuje reabsorpci v Henleovy kličky a distálního tubulu.

V proximální kanálek ​​reabsorpce vápníku obvykle se shoduje s reabsorpce iontů sodíku a vody. Proto, v případě, že objem extracelulární tekutiny nebo zvýšení krevního tlaku, v obou případech vede ke snížení reabsorpce těchto látek, je zde také snížení resorpce vápníku, a v důsledku toho zvýšení jeho vylučování v moči. A naopak, snížení objemu extracelulární tekutiny a zvýšení krevního tlaku vylučování vápníku snižuje díky zvýšené reabsorpce v proximálním tubulu.

Video: Ledvina Léčba - ledvinové kameny, hypertenze

Dalším faktorem, který vliv na reabsorpci vápníku, koncentrace fosfátu v plazmě. Zvýšení obsahu fosfátu stimulují sekreci PTH, který zvyšuje reabsorpci vápníku v kanálcích, čímž se snižuje vylučování. Opačný účinek je pozorován u nižší koncentrace fosfátu v plazmě.

reabsorpci vápníku také zvyšuje se metabolické acidózy a inhibují metabolickou alkalózu. Hlavní vliv na reabsorpci vápníku poskytnout vodíkové ionty v distálním tubulu.

Nařízení izolace ledviny fosfát

Izolace fosfáty ledvin primárně regulovaný trubkový přetížení - mechanismus, který může být vysvětlen následovně: maximální hodnota dopravy v renální tubulární reabsorpce fosfátů je normálně, 0,1 mmol / min. Tento mechanismus se používá v lékařských přístrojů na krevní chemii.
Bohužel, místní obchody prodávala moderního zdravotnického vybavení pro analýzu krve pouze zahraničních výrobců jako domácí výrobci nezveřejnili zařízení pro analýzu hladiny vápníku v krvi odpovídá moderním požadavkům. Pokud jsou přítomny primární fosforečnany moči v menším množství, téměř všechny z nich rehabilitovat-sorbován. V případě, že množství fosfátu překročí maximální dopravu jejich přebytek stojí. V důsledku toho, normální fosfáty jsou přiděleny, když jejich koncentrace v extracelulární tekutině přesahuje prahovou hodnotu 0,8 mmol / l, kde trubkový zatížení 0,1 mmol / min GFR přijaté rovna 125 ml / min. Vzhledem k tomu, mléka a masa obsahují velké množství potravinových fosfátů, jeho příjem je doprovázeno konstantní uvolňování fosfátů v moči koncentrace obvykle vyšší než 1 mmol / l.

Změny v reabsorpce fosfátu v kanálcích může také ovlivnit jeho výběr. Například, jejich nízký obsah v potravinách, který je schopen nakonec zvýšení maximální hodnoty pro fosfát dopravě, čímž se sníží ztráty moči.

PTH hraje významnou část v obsahu fosfátu nařízení: (1) podporuje resorpci kosti, čímž se zvyšuje koncentrace fosfátu v extracelulární zhidkosti- (2) snižuje maximální dopravu fosfátů v tubulech, čímž se jejich koncentrace v moči se výrazně zvýší. Takže pokaždé, když se zvýšení hladiny PTH v plazmě fosfátu reabsorpci v kanálcích se snižuje a močové vylučování -uvelichivaetsya.