Nastavení koncentrace vápníku a fosfátu. Vylučování vápníku a fosfátu ledvin

Vstřebávání vápníku a fosfátů ve střevě a jejich vylučování ve výkalech. Normální rychlost Příchozí vápenatý a fosforečnan je asi 1000 mg / den, což odpovídá množství extrahované z 1 litru mléka. Typicky, dvojmocné kationty, jako je ionizovaného vápníku, jsou špatně absorbovány ve střevě. Nicméně, jak je diskutováno níže, vitamin D podporuje vstřebávání vápníku ve střevě, a téměř 35% (asi 350 mg / den) Spotřeba vápníku je absorbováno. Zbývající vápníku ve střevech, vstupuje do stolice a odstraní z těla. Navíc, asi 250 mg / den vápníku vstupuje do střeva složenou z trávicích šťáv a exfoliovaných buněk. Tak, asi 90% (900 mg / den) denního příjmu vápníku se vyloučí stolicí.

fosforečnan absorpci ve střevě Je to snadné. Kromě těchto množství fosfátů, které jsou odvozeny ze stolice ve formě vápenatých solí, téměř všechny fosforečnanů obsažených v každodenní stravy je absorbován ze střeva do krevního řečiště a pak se vylučuje močí.

Vylučování vápníku a fosfátu ledvin. Přibližně 10% (100 mg / den) vápníku uvolní do těla se vylučují do moči, asi 41% vápníku v plazmě je spojena s proteiny, a proto se odfiltruje od glomerulárních kapilár. Zbývající množství je v kombinaci s anionty, jako jsou fosforečnany (9%) nebo ionizované (50%) je filtrován glomerulu a ledvinných tubulů.

Normálně ledvinové kanálky 99% reabsorbována filtruje vápník, takže den vylučuje močí téměř 100 mg vápníku. Přibližně 90% vápníku obsaženého v glomerulární filtrátu se vstřebává v proximálním tubulu, Henleovy kličky a brzy distálního tubulu. Pak se na konci distálních tubulů a sběrných kanálků ve zbývajících 10% vápníku na počátku vstřebává. Reabsorpce stává vysoce selektivní a je závislá na koncentraci vápníku v krvi.

pokud Koncentrace vápníku v krvi je nízká, reabsorpce zvýší, což vede k téměř bez vápníku ztratil v moči. Na rozdíl od toho, když je koncentrace vápníku v krvi je o něco vyšší, než je normální hodnoty, se významně zvyšuje vylučování vápníku. Nejdůležitějším faktorem v regulaci reabsorpci vápníku v distálním nefronu a proto reguluje úroveň vylučování vápníku je parathyroidní hormon.

Renální fosfátů ledvinami regulovaný mechanismus hojný proud. To znamená, že, když je koncentrace fosfátu v plazmě sníží pod kritickou hodnotu (přibližně 1 mmol / l), všechny z fosfátů glomerulyar-ních filtrátu a vstřebává se již neobjevují v moči. Nicméně, v případě, že koncentrace fosfátu překročí hodnotu normu, ztráta v moči přímo úměrná k dalšímu zvýšení jeho koncentrace. Ledviny upravit koncentraci fosfátu v extracelulárním prostoru, mění rychlost vylučování fosfátů v souladu s jejich koncentrací v plazmě a fosfátu filtrační rychlost v ledvinách.

Nicméně, jak uvidíme dále, PTH může výrazně zvýšit vylučování fosfátů ledvinami, tak to hraje důležitou roli v regulaci koncentrace fosfátu v plazmě, spolu s kontrolou koncentrace vápníku.