Inhibice signálů bolesti. Elektrická stimulace na bolest

Významnou událostí historie studium problému regulace bolesti, byl objev k tomu, že typ A stimulaci senzorických vláken z periferních hmatových receptorů může inhibovat přenos signálů bolesti ze stejných oblastí těla. To je pravděpodobně důsledkem místního bočního inhibice na míšní úrovni. To vysvětluje, proč tak jednoduchá akce, jako je odření kůže kolem bolestivé oblasti, je často efektivní metoda pro úlevu od bolesti.

A to je možná, Vysvětluje analgetický účinek masti vtírá do bolestivé oblasti. Pravděpodobně, tento mechanismus a současně budicí psychogenní centrálního analgetického systému základ úlevu od bolesti od akupunktury.

Vyvinuli řadu různých metody potlačení bolesti elektrickou stimulací. Elektrody jsou umístěny v určitých oblastech pokožky nebo někdy implantován přes míchy ke stimulaci senzorických zadních sloupků. Někteří pacienti elektrody implantovány stereotaxicky do odpovídající vnutriplastinchatye jádra v thalamu nebo mozkové mezilehlé oblasti, a periventrikulární oblasti kolem potrubí.

nemocný tak může nezávisle řídit účinek stimulace. V některých případech byly výsledky působivé. Vykázala prodlouženou potlačení bolesti po dobu až 24 hodin, po několika minutách stimulace.

Často pacient Cítím bolest v části těla, v dostatečné vzdálenosti od zdroje bolesti. Tento jev se nazývá odráží bolest. Například bolest v jedné z vnitřních orgánů se projevuje v oblasti na povrchu těla. Znalost libovolného typu uvedená bolest je důležitá pro klinickou diagnózu, protože někdy označována bolest jsou jediným klinickým příznakem choroby.

Mechanismus uvedený bolesti. Obrázek ukazuje pravděpodobný mechanismus je základem rozvoje většině případů uvedených bolest. Obrázek ukazuje, že větve viscerální bolesti v míše vláken tvoří synapse na týchž neuronů druhého pořadí (1 a 2), které přijímají signály z bolestivé kůži.

během stimulace viscerální bolest vlákna Signály z vnitřních orgánů jsou alespoň několik neurony, které provádějí signály bolesti z kůže, a lidé vnímají jako pocházející ze samotné kůže.

Na klinice Bolest v různých orgánech břišní a hrudní dutiny, že je jedním z mála kritérií, která se používají pro diagnózu zánětu vnitřních orgánů, jejich infekční léze a dalších vnitřních chorob. Často stimulace receptorů vnitřních orgánů není doprovázena žádnými jinými pocity kromě bolesti.

Kromě toho, viscerální bolest To má některé významné odlišnosti od povrchu bolesti, z nichž jeden je skutečnost, že místní zničení vnitřních orgánů jsou zřídka doprovázeny silnými bolestmi. Například, může chirurg zcela snížit střeva, aniž by způsobily silné bolesti u pacientů při vědomí. Na druhé straně, podráždění způsobené stimulací difuzní bolesti nervových zakončení celého orgánu, může být doprovázena velmi silné bolesti.

Například, ischemie, spojené s ukončením velkou plochou prokrvení střev, stimuluje současně mnoho rozptýlených bolesti vláken nacházejících se, což vede k vývoji nesnesitelné bolesti.