První pomoc při bezvědomí. Kóma s otravou oxidem uhelnatým

Oxid uhelnatý otravy, což má za následek bezvědomí, dochází u jedinců, kteří dlouho dýchali vzduch, nasycené oxidem uhelnatým (CO) - produktu z neúplného spalování uhlí.

Oxid uhelnatý má afinitu k hemoglobinu je 300 krát větší než kyslík. Dostat se do krve se vzduchem, oxid uhelnatý a kyslík snadno vytlačuje sebe váže hemoglobin (tvořen karboxyhemoglobin). Postupné posunutí kyslíku z výsledků krve v anoxie, t. E. Drastické vyčerpání kyslíku do tkání.

Nejcitlivější na nedostatek kyslíku je mozek. V důsledku toho rychleji poruchy dýchacího a nasávat motoru center mozku, což vede ke zhroucení funkcí dýchání a krevní oběh. Nicméně, když rozvoje akutní anoxii ovlivňuje všechny orgány.

klinika

První příznaky otravy se cítí tlak a pulsaci v chrámech, hučení v uších, bolesti hlavy, závratě, zvracení, nevolnost. Tím brzy spojený dušnost, bušení srdce. Slabost (zejména v dolních končetinách) zabraňuje nohy. Pokud jste byli otráveni nemohli dostat ven z místnosti, nebo ne podané v tomto okamžiku, on vyvinul stavu ohromení. Koma dochází po mentální a motorické míchání nebo poruchy dýchání a srdeční činnosti.

Dýchání se stává slabá, přerušovaná. Pulse špatnou náplň, zrychlil. Arteriální krevní tlak je nízký. Na vyšetření, je třeba věnovat pozornost růžovou barvu kůže a růžovo-červené zabarvení na pokožku těla. Na tělese může být detekován hemorrhagic vyrážku. Žáci rozšířené, světlo nereaguje. Konstatuje nedobrovolné močení a defekaci. zvýšené šlachové reflexy, které jsou definovány patologické reflexy, někdy krk tuhost, opisthotonos a klonické-tonické křeče všech končetin.

V dlouhodobém komatu dochází reflexní inhibici. Když bloodletting žilní krev má světle červenou barvu. Ve stejné době, kdy analýza krve detekován vysoký obsah hemoglobinu, erytrocyty, a také přítomnost karboxyhemoglobinu. S postupným oslabováním a úplné zastavení dýchání, nastává smrt.

diagnóza

V některých případech mohou existovat potíže při diferenciální diagnostice bezvědomí na základě krvácení do mozku, pokud jde o osamělé starší osoby nebo starší, objevené v komatu v uzavřené místnosti se sporákem vytápění.

Ukazuje diferenciální diagnostiku příznaků v průběhu intoxikace mezi koma a koma oxidu uhelnatého na základě mozkové krvácení (pro NK Bogolepova).

Počínaje oxidu uhelnatého otravy (uhlík kóma) souvisí především na stupni nasycení krve karboxyhemoglobinu. Jeho obsah vyšší než 70%, je smrtící. Odvozený z atmosféry s pacienty oxidu uhelnatého, kteří jsou v kómatu, může zemřít, pokud mu není první pomoc při mimořádných událostech bude poskytnuta včas.

léčba

První pomoc při otravě oxidem uhelnatým:

1. Okamžitě odstranit oběť z atmosféry, otrava oxidem uhelnatým (oxidu uhelnatého).
2. Bezprostředně poskytovat inhalaci kyslíku nebo kyslík ve směsi s oxidem uhličitým (5% oxidu uhličitého a 95% kyslíku), což čichat rouno s amoniakem.
3. Po ukončení dýchání zahájení resuscitace.
4. Vstup intravenózně 50-100 ml 1% roztoku methylenové modři v 20% roztoku glukózy.
5. Zahřejte pacienta skrývat svou teplé oblečení a dát vytápění pad na rukou a nohou (pozor na popálení!).
6. Pro vstup subkutánně prostředky pro stimulaci srdeční aktivity (kafr) a respirační centrum (kofein, kordiamin, kardiazol). Pokud je pokles srdeční a dýchací činnosti aplikovat subkutánně ester v množství 1 ml (anestézie etherem).
7. pro stejný účel zavést pod tsititona kůže 1 ml nebo 1 ml roztoku 1% lobelin.
8. Dát silnou horkou kávu (kdy pacient vyšel z kómatu).
9. Dejte hořčici v lýtkových svalech a tření končetin.
10. Pokud by se křeče, dýchat vzduch. V ambulantním toto může být provedeno pomocí několika primitivních „masky“ (skládané do několika vrstev a zalitých v etheru kusu gázy se umístí přes nos a ústa).
11. Po excitaci pacienta zavést pod kůži na 1 ml roztoku 0,025% skopolaminu.

Rp. Scopolamini hydrobromici 0,025% 10,0 Steriliseturl
DS. K 1 ml pod kůži

Všechny tyto aktivity jsou k dispozici v ambulantně. Při těžké otravě oxidem uhelnatým v množství zobrazené phlebotomy 300-500 ml a následné transfuze. Tyto činnosti by se měly provádět v nemocničním prostředí.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné