Aplastická anémie příčiny, diagnostika a léčba anémie

Video: Co dělat s nízkým hemoglobin. anemie z nedostatku železa

aplastická anemie - stav, ve kterém tělo přestane produkovat dostatek nových krvinek.

Aplastická anémie způsobuje u pacientů s slabosti a únavy, stejně jako výroba je velmi náchylné k infekcím a krvácení.

Aplastická anemie, vzácný a závažný stav, který se může objevit v každém věku.

Aplastická anémie se může vyvinout náhle, ale může postupovat pomalu a po celé měsíce zhoršující se stav pacienta. Moderní léčba aplastické anémie patří krevní transfúze, léky a transplantace kostní dřeně.

Příčiny aplastické anémie

Aplastická anémie dochází, když je kostní dřeň poškozena, což vede ke zpomalení nebo úplné zastavení produkce krevních buněk. Kostní dřeň je houbovitá červená látka uvnitř kosti, která je neustále vyrábějí nové krevní buňky - červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Když aplastická anémie pacienta kostní dřeně popsaný termínem „aplastické“ nebo „hypoplastická“, což znamená buď úplný nedostatek mladých krvinek, nebo velmi malý počet z nich.

Faktory, které trvale nebo dočasně přerušit červené krvinky obsahují:

• radiace. Člověk se může stát obětí radiace a to jak v důsledku havárií v jaderných zařízeních, a jako výsledek lékařského ozáření - například léčba rakoviny.
• Chemoterapie rakoviny. Dopad mnoha chemoterapeutické léky nepříznivě ovlivňuje nejen nádorové buňky, ale také na dalších rychle se dělících buněk v těle.
• Toxické látky. Dopad environmentálních toxinů, jako jsou insekticidy, pesticidy, laboratorní činidla, může mít nepříznivý vliv na kostní dřeň. V tomto případě je pacient někdy bude lepší, pokud dopad chemikálií zastaví.
• Některé léky. Přípravky pro léčbu revmatoidní artritidy, některá antibiotika mohou způsobit aplastickou anémii. Tento vedlejší účinek, musí být uvedeno v návodu k léku.
• Autoimunitní onemocnění. To je velká skupina onemocnění, při kterých imunitní systém omylem napadá hostitelské buňky. Oběti se může stát imunitní a kostní buňky dřeně.
• Virová infekce. Některé viry hrají roli ve vývoji aplastické anémie. Nedávné studie umožňují rozdělit tyto nebezpečné organismy virus Epstein-Barrové, cytomegalovirus (CMV), parvovirus B19 a virus lidské imunodeficience (HIV).
• těhotenství. Aplastická anémie, která se vyskytuje v těhotenství, může být spojena s autoimunitní problém - imunitní systém těhotné někdy mylně napadá kostní dřeň.
• neznámými faktory. V mnoha případech mohou lékaři nelze určit přesnou příčinu aplastické anémie. Pak hovoříme o tzv idiopatické aplastické anémie.

Aplastická anémie je nelze zaměňovat s myelodysplastickým syndromem.

To je skupina onemocnění, při kterých kostní dřeň produkuje nové krevní buňky, ale jsou deformované nebo nedostatečně. Při myelodysplastický syndrom, kostní dřeň je někdy označován jako „hyperplastické“ - což znamená, že obsahuje mnoho krvinek. Nicméně, u některých pacientů s tímto syndromem, kostní dřeň je téměř prázdná, takže nemoc je někdy zaměňován s aplastickou anémií.

Aplastická anémie spojená s některými jinými nemocemi. U některých pacientů s aplastickou anémií, je tu další vzácné onemocnění - paroxysmální noční hemoglobinurie. Toto onemocnění se vyznačuje velmi rychlou destrukci červených krvinek.

Fanconiho anémie - vzácné dědičné onemocnění, které vede k aplastické anémie. Děti s Fanconiho chorobou může mít celou řadu vrozených vad, jako je například končetiny hypoplazii. Nemoc je diagnostikována pomocí genetické analýzy.

Rizikové faktory aplastické anémie

Aplastická anémie je vzácná.

Mezi rizikové faktory patří:

• Záření nebo chemoterapie rakoviny v minulosti.
• vystavení toxickým látkám na pracovišti i doma.
• Použití léků na předpis, jako je chloramfenikol (chloramfenikolu) a nějakým způsobem proti revmatoidní artritidy.

• Některé poruchy hematopoetického systému.
• závažné infekce.
• Autoimunitní procesy.
• Těhotenství (vzácné).

Symptomy aplastické anémie

Příznaky onemocnění jsou výsledkem snížení množství určitých krevních buněk.

Symptomy aplastické anémie může být následující:

• slabost.
• Dušnost s napětím.
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus.
• bledá pleť.
• Časté a závažné infekce.
• tendence k tvorbě modřin.
• Krvácení z dásní a nosu.
• prodloužené krvácení po řezy.
• Kožní vyrážka.
• závratě.
• Bolesti hlavy.

Aplastická anémie může postupovat pomalu a týdny a měsíce. Toto onemocnění může být krátký a pomíjivý, a může se stát chronickou. Aplastická anémie vyžaduje vážný vztah, protože v těžkých případech končí fatálně.

Diagnóza aplastické anémie

Diagnostikovat onemocnění může lékař předepsat následující:

• Krevní testy. U zdravých lidských krevních hladin erytrocytů, leukocytů a trombocytů uložených v určitých mezích. Tyto limity může měnit v závislosti na věku, pohlaví, rasy a další charakteristiky organismu. Ale jestliže v analýza ukázala velmi nízké hladiny všech tří tříd krvinek, lékař podezření na aplastickou anémii.
• biopsie kostní dřeně. Pro potvrzení diagnózy pacienta bude muset podstoupit bolestivou, avšak nezbytnou proceduru biopsie. Při biopsii lékař klade zvláštní jehlu do jednoho z kostí a vzít vzorek kostní dřeně. Buňky kostní dřeně byly zkoumat pod mikroskopem vidět známky aplastické anémie nebo jiných onemocnění. Při aplastické anémie, kostní dřeň obsahuje malé množství krvinek.

Po odsouhlasení aplastické anémie, budou lékaři jmenovat dalšího zkoušení s cílem zjistit příčinu onemocnění. To může být dlouhý a složitý proces.

Léčba aplastická anémie

Léčba aplastická anémie v mírných případech může spočívat v prostém pozorování pacienta. Mnohem závažnější forma onemocnění krevní transfuze mohou být použity, transplantace kostní dřeně a speciální léky, které stimulují krvetvorbu. Těžká aplastická anémie ohrožuje lidský život a vyžaduje povinné hospitalizaci.

1. Krevní transfuze.

Při nízké hladiny krevních destiček nebo pacientů erytrocytech transfúzi krve dárce. To nevyléčí aplastickou anémii, ale pomůže kontrolovat symptomy, doplňování krvinky, které nepřinášejí pacientovy kostní dřeň. Transfuze může použít samostatný hmotu, skládající se z červených krvinek nebo krevních destiček - v závislosti na potřebách pacienta.

Obvykle není nijak omezen počet transfuzí na jednoho pacienta. Ale takový postup může být komplikace. Transfuze krvinky obsahují železo, který se uvolňuje, když jsou zničeny, a hromadí se v těle. S opakované transfuze v těle, aby zrušil další zásoby železa, které poškozují životně důležité orgány, ne-li jmenovat speciální přípravky pro jeho odstranění.

Další komplikací je, že organismus může vyvinout protilátky na transfuzi buněk. To umožní, aby léčba méně účinná.

2. transplantace kostní dřeně.

Transplantace kmenových buněk na „restart“ z kostní dřeně pacienta - je někdy jediný způsob, jak úspěšně léčit aplastickou anémii. Transplantace kmenových buněk, které se někdy nazývají transplantace kostní dřeně je léčbou volby u mladších pacientů s vhodného dárce. Nejčastěji vhodný dárce obhajuje bratra nebo sestru.

Pokud je nalezen dárce kostní dřeně pacienta, první odtok vysoké dávky záření nebo chemoterapie. Dále zdravé kmenové buňky dárce krve je filtrována z toho, po kterém oni jsou zavedeny do krevního řečiště pacienta. Samotné buňky migrují do kostních dutin a začnou produkovat krevní buňky tam, jak je stanoveno v přírodě. Ale postup je velmi složitý, nákladný a vyžaduje delší pobyt v nemocnici. Po transplantaci, pacient by měl dostávat léky, aby se předešlo odmítnutí dárcovských buněk.

Transplantace s sebou nese rizika. Existuje možnost, že tělo bude odmítat transplantát. Tato reakce může být fatální pro příjemce. Kromě toho nemůže každý pacient není najít dárce, který je kompatibilní ve všech ohledech.

3. Léčba imunosupresiv.

U pacientů s autoimunitním onemocněním, které poškozují kostní dřeň, který potřebuje takové léčení imunosupresivní - léky, které potlačují imunitní systém.

Droga cyklosporin (Gengraf, Neoral) a antithymocytární globulin (Timoglobulin) může být použit jako příklad. Tyto léky potlačují aktivitu imunitních buněk, které napadají kostní dřeň. Léčení pomáhá obnovit kostní dřeň a zvyšují hladinu krevních buněk. Dvě výše uvedené formulace se často používá v kombinaci.

Kortikosteroidy, jako je methylprednisolon (Solu-Medrol, Medrol, metipred) jsou také indikovány pro potlačení imunity, někdy společně s dalšími léky.

Imunosupresiva může být velmi efektivní při aplastické anémie. Nevýhodou je, že imunitní potlačení vede k riziku infekce. Kromě toho existuje možnost, že po zrušení aplastické anémie léků vrátí.

4. stimulátory kostní dřeně.

Některé léky přispět k posílení krvetvorby v kostní dřeni. Mezi nimi, kolonie stimulující faktory, jako je sargramostin (Lakin), Filgrastim (Neupogen), pegfilgrastimum (Neylasta) a epoetinu alfa (Procrit, Epogen). Tyto léky jsou vyvíjeny relativně nedávno, jejich výroba je velmi drahá a časově náročný proces, takže náklady na léky, pro průměrného pacienta, je prostě fantastické. Kolonie stimulující faktory jsou často předepsána spolu s imunosupresivy.

5. Antibiotika a antivirové látky.

Aplastická anémie je doprovázen poklesem počtu bílých krvinek a oslabení imunitní obrany. To dělá tělo pacienta je velmi citlivá na různých bakteriálních, virových a plísňových infekcí.

Při prvních příznacích infekce, jako je horečka, měli byste okamžitě poradit s lékařem. U lidí s oslabeným imunitním systémem mají jen malou šanci, že nachlazení bude „jen tak“. Neškodný pro ostatní lidi, že infekce může být život ohrožující, takže lékař bude používat antibiotika, antivirotika a další léky pro léčbu a prevenci.

6. Další možnosti léčby.

Aplastická anemie způsobené zářením nebo chemoterapií rakoviny, obvykle zlepší po ukončení léčby. Totéž platí pro mnoho léků a toxinů, které mají vliv na kostní dřeň.

Těhotné ženy s aplastické anémie dostávají krevní transfuze, protože jiná léčba způsobit nenapravitelné škody na dítě. Mnohé těhotné aplastická anémie zmizí na jeho vlastní krátce po narození. Pokud to nevyžaduje další léčbu.

Tipy pro pacienty s aplastickou anémií:

• Odpočinek, když ji budete potřebovat. Anémie může způsobit únavu a dušnost, a to i při nízkém zatížení. Přestávky v práci, pokud jste unavení, postarat se o svých sil.
• Vyhněte se kontaktu sporty. Vzhledem k vysokému riziku krvácení spojené s trombocytopenií, kontaktní sporty mohou způsobit problémy. Menší kusy, modřiny, pokles - a krev bude obtížné zastavit.
• Chraňte se před choroboplodnými zárodky. Můžete snížit riziko infekce, pokud často si umýt ruce, vyhnout nemocné lidi a správné hygienické praxe. Při prvních mírnými příznaky infekce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Prevence nemocí

Je smutné, ale dosud neexistuje žádný účinný prostředek aplastické prevenci anémie. Je však možné se vyhnout insekticidy, organická rozpouštědla a další toxiny na snížení rizika.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné