GuruHealthInfo.com

Nemoc příčiny a příznaky Takayasuova, léčba a prevence Takayasuova nemoci

Video: aortoarteriit Takayasův

Takayasuova nemoc

Takayasuova arteritida - vzácné onemocnění, které je charakterizováno tím, zánět krevních cév.

Nemoc patří do velké skupiny vaskulitidy - zánětlivé onemocnění krevních cév různého původu. Takayasův artritida zánět postihuje aorty a jejích poboček - největší tepna v těle, které přivádějí krev ze srdce do zbytku těla.

Takayasův onemocnění může vést k ucpání nebo zúžení tepen se nazývá stenóza, jakož i ke vzniku výdutě - patologická vasodilatace. Takayasův arteritidě následky mohou být ke zvýšení tlaku, selhání srdce nebo mrtvici.

Takayasuova artritida postihuje především mladé dívky a ženy do 40 let. Onemocnění se vyskytuje po celém světě, ale je nejčastěji u žen asijského původu. Přesná příčina onemocnění není známa.

Cílem léčby je snížit zánět tepen a prevence komplikací. I s včasnou diagnózu a léčbu Takayasův arteritidě velmi obtížné kontrolovat.

Příčiny nemoci

Takayasův artritidy zánět aorty a velkých tepen, které nesou krev do mozku a ledvinách. V průběhu doby, zánět vede k významným změnám v cévách, jako ztluštění stěn, zúžení a zjizvení. V důsledku snížení průtoku krve v orgánech a tkáních, což někdy vede k úmrtí. Někdy se některé části tepen roztahují abnormálně - s aneurysma, který může prasknutí.

Předpokládá se, že Takayasuova onemocnění je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadne buňky tepen, s ohledem na jejich cizí. Ale přesná příčina nemoci zůstává nejistý.

Příznaky onemocnění Takayasův

Takayasuova artritida se rozvíjí ve dvou fázích.

Příznaky onemocnění patří první etapa:
Slabost.
rychlá ztráta hmotnosti.
Bolest svalů a kloubů.
Mírné zvýšení teploty.

Ne každý člověk má počáteční příznaky. Někdy se toto onemocnění postihuje cévy let, než člověk má nějaké příznaky onemocnění jako první.

Druhé stadium onemocnění začíná, když zánět vede k významnému zúžení tepen, poruchy průtoku krve a tkáňové hypoxie.Příznaky onemocnění patří druhý krok:

Slabost a bolest v rukou a nohou při zatížení (v důsledku trombózy).
Závratě, mdloby a bolesti hlavy.
Problémy s myšlením a pamětí.
Zhoršené vidění.
Vysoký krevní tlak.
Velký rozdíl v tlaku na straně jedné a druhé straně.
Oslabení nebo nepřítomnost impulzu na zápěstí - Takayasuova arteritida může být tak těžké změnit cévy, které puls je prostě nemožné nahmatat.
Vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze) vede k dušnost, únava, a nesnášenlivost cvičení.

Anémie, která může způsobit slabost a únavu.
Bolest na hrudi.

Kdy mám navštívit lékaře?

Ocitnete-li se v těchto příznaků, určitě navštivte lékaře. Mnoho známky Takayasův artritidy jsou také u jiných nemocí, což znesnadňuje diagnózu. Ale pamatujte, že včasná diagnóza nemoci je důležitý pro efektivní léčbu a prevenci komplikací.

diagnóza nemoci

Vzhledem k obtížnosti stanovení diagnózy, někteří lidé trpí onemocněním Takayasův let, než se konečně dal správnou diagnózu. Lékař může provést následující kroky k potvrzení diagnózy nebo vyloučit jiné nemoci:

Anamnéza a fyzikální vyšetření. Váš lékař bude ptát na řadu otázek o zdraví, pohodu pacienta a provést podrobnou kontrolu, měření tlaku při různých puls končetin sondy.

Krevní testy. Tyto testy mohou určit příznaky zánětu, jako jsou vysoké hladiny bílých krvinek a C-reaktivního proteinu. Dalším důležitým ukazatelem - za rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), který je vždy zvyšuje v zánětlivém procesu. Lékař také věnovat pozornost obsahu erytrocytů (červených krvinek), což může snižovat v nemoci Takayasův.

Angiografie. Tradičně, lékaři používají angiografii, jako jeden z nejvíce specifické analýzy Takayasuova choroby. Při angiografii v hlavní krevní cévy pacienta, podává tenká, flexibilní trubka (katétru). Pomocí katétru do krevního oběhu vstupuje speciální barvivo, pak se provádí rentgenový. Díky dye stát jasně viditelné na obrázku tepny. U pacientů s Takayasuova artritidy může najít několik míst stenózou tepen.

Magnetická rezonanční angiografie (MRA). Lékaři se stále více využívají této minimálně invazivní metody namísto konvenční angiografie. S MPA připravit detailní snímky bez použití cévních katetrů a rentgenového záření, ale kontrast je stále představen. Způsob MRA je založena na použití velmi silného magnetického pole, která se převede pomocí počítače do podrobného obrazu vaskulatury.

Zobrazování magnetickou rezonancí. MRI je podobný způsobu MRA a je založena na stejných principech. Ale za normálních MRI nevyužívá kontrastní látky.

CT angiografie. To je další minimálně invazivní způsob výzkumu, který v sobě spojuje angiografie s počítačovou tomografií. Po zavedení tělesa Barvivo pacienta je snímána rentgenových paprsků. Počítačové zpracování obrazu umožňuje získat jasný obraz o aorty a jejích poboček, různé útvary, části chlopně a další.

Ultrazvuk. Doppler, sofistikovanější ultrazvuk umožňuje zobrazování tepen ve velmi vysokém rozlišení. Tato metoda může ukázat změny v tepnách, než se stanou viditelné pro ostatní zařízení. Doppler pomáhá odlišit Takayasův arteritidu z aterosklerózy, častější cévní onemocnění.

Na rozdíl od jiných vaskulitidy, biopsie tkáně se běžně nepoužívají pro diagnostiku Takayasuova onemocnění.

Takayasuova arteritida tendenci exacerbace, následuje období remise jsou. Výše uvedené způsoby mohou být použity nejen pro diagnostiku, ale i sledování vývoje onemocnění a pro monitorování účinnosti léčby.

Některé léky používané při Takayasuova choroby, chronické podávání mít nebezpečné vedlejší účinky, takže lékař musí neustále sledovat pacienta a monitorování léčby.

Léčba Takayasuova nemoci

Hlavním cílem léčby - snížení zánětu a prevenci dalšího poškození cév. Takayasuova choroba je obtížně léčitelná, protože pacient může zaútočit úlevu, ale ve skutečnosti je zánět pokračuje zničit lodě. Navíc v době stanovení diagnózy, mnoho lidí již vyvinuli nevratné poškození tepen.

Na druhou stranu, v případě, že nemoc je poměrně snadné, a nejsou tam žádné komplikace, léčba nemusí potřebovat. Takayasuova terapie onemocnění patří:

farmakoterapie

Mnoho z podávaných léků mít vážné vedlejší účinky, takže váš lékař bude snažit zvážit přínosy a rizika, zvolit nejnižší účinnou dávku. Takayasuova arteritida je předepsáno takové drogy:

Kortikosteroidy hormony. První řádek terapie je prednisolon a methylprednisolon (Medrol). Asi polovina pacientů dobře reagují na léčbu kortikosteroidy. Můžete se cítit lépe po několika dnech léčby, ale léčba může trvat velmi dlouhou dobu. Po prvním měsíci úspěšné léčby lékař bude postupně snižovat dávky, dokud bude stanovena minimální účinná dávka pro konkrétního pacienta. Během tohoto období, některé příznaky mohou vrátit. Vedlejší účinky dlouhodobého užívání kortikosteroidů: zvýšené riziko infekcí, šedý zákal, vysoký krevní cukr, osteoporóza, menstruační poruchy, nadledvin, ztenčení kůže, obezita, špatné hojení ran.

Cytotoxické léky. V případě, že nemoc nemůže být řízen hormony, možná budete muset cytotoxické léky, jako je methotrexát nebo azathioprin (Imuran). Tyto léky potlačují zánět krevních cév v pořádku, ale jsou velmi jedovaté. Cytostatika se zvyšuje pravděpodobnost infekce zvyšuje riziko rakoviny kůže a rakoviny lymfatických uzlin (lymfom).

Imunosupresiva. Někteří lidé potřebují imunosupresivní - léky, které jsou obvykle podávány pacientům po transplantaci orgánů, k imunitním systémem transplantace není odmítnut. Léky jako mykofenolát (CellCept) potlačení imunitního systému a účinně bojovat s onemocněním Takayasuova. Nežádoucí účinky patří bolesti břicha, horečka, zácpa, bolesti hlavy, otoky, sklon k infekcím. Tyto léky jsou cytostatika, v žádném případě by neměl být užíván během těhotenství.

chirurgická léčba

Pokud jsou tepny zúžil nebo v podstatě ucpané, může být operace potřebné k uvolnění lumen nádoby nebo pro vytvoření obtoku kolem postižené oblasti. často pomáhá překonat některé z příznaků. Například, vysoký krevní tlak a bolest na hrudi. Někdy vazokonstrikce pokračuje, takže pacient potřebuje opakované operace. Dále provoz nezbytně potřebují pacienti s výdutí, které mohou protrhnou a způsobit krvácení.

Chirurgické léčby patří:

Vytvoření obtokového cévy. Pro tento postup, nádoba se vyjme z jiné části těla, a pak za použití je vyroben zvláštní obcházet krev procházel blokovanou část.

Perkutánní angioplastika. Během tohoto postupu jsou zúžené lumen arterie zaveden speciální zařízení, které expanduje a obnoví průtok krve.

Stentu. Část, která byla prodloužena v průběhu angioplastiky, představil dutou trubici ze syntetického materiálu (stentu). Tento stent zabrání dalšímu zužování tepen a udržuje normální krevní tok.

komplikace nemoci

Takayasuova závažnosti onemocnění mohou být různé. U některých pacientů zánět je mírná a nevede ke komplikacím.

Ale jiné trvalé vypuknutí nakonec dojít k poškození cév a vážných problémů:
Ztluštění stěn a luminální zúžení tepen, které mohou bránit toku krve do orgánů a tkání.
Vysoký krevní tlak, obvykle způsobeny špatným krevním oběhem v ledvinách.
Zánět srdce, které mohou ovlivnit jak srdečního svalu (myokarditida) a perikardu (perikarditida), a dokonce i vnitřní výstelku srdce a ventily (endokarditida).
Srdeční selhání v důsledku vysokého krevního tlaku, myokarditidy nebo poruchy srdečních chlopní. Při srdečním selhání srdce nemůže adekvátně pumpovat krev do cév, což vede k problémům v různých orgánech.
Cévní mozková příhoda. Tento druh mrtvice, což snižuje nebo zcela zastaví průtok krve do určité oblasti mozku. Vzhledem k hladovění buňky umírají, a pacient zůstává dlouhodobě neurologické poškození.
Tranzitorní ischemická ataka (TIA) - dočasné přerušení mozku krevní oběh, podobně jako mrtvice, ale neměl zanechat dlouhodobé onemocnění.
Aneurysma aorty, která se vyskytuje při uvolňování a patologické expanze stěnách nádoby. To má za následek někdy ořechu boule podobné. cévní stěny v tomto místě jsou slabí a může prasknout a způsobit prudké krvácení a smrt pacienta.
Infarkt myokardu - to není příliš časté, ale možným důsledkem Takayasuova choroby. To nastane, když tam je nedostatečný přívod krve do myokardu.
plicní nemoc nastane, když zánět dostane plicní tepny.

Takayasuova nemoc a těhotenství

Studie amerických vědců ukázala, že ženy s Takayasuova nemoci ve většině případů porodit zdravé děti. Nicméně existují rizika spojená s oběma onemocněním sám a brát drogy.


Pokud jste trpí touto nemocí a plánují otěhotnět, ujistěte se, že diskutovat o svých plánech s lékařem. Budete muset vyvinout léčebný plán v předstihu, aby se minimalizovalo riziko pro dítě. Kromě toho bude v průběhu těhotenství je třeba neustále sledovat.
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com