Lipidů spojené s aktivní psoriatickou artritidou

Video: Rozhovor tibetské Duyko vzorce

Vysoká aktivita psoriatické artritidy je spojena se zvýšenou celkového cholesterolu a triglyceridů v krvi.

Tyto nové údaje se staly dalším potvrzením o vztahu mezi psoriatickou artritidou a obezity a metabolických poruch.

Ve studii provedené podle amerických vědců považuje za vysokou aktivitu onemocnění u pacientů, kteří byli přijati o 10 nebo více bodů na stupnici CDAI (Clinical Disease Activity Index), stejně jako s daktylitida a entezitidě.

Takové závažné případy artritidy a půl krát častější u pacientů, kteří mají hladinu celkového cholesterolu 200 mg / dl nebo vyšší (1,58- nebo 95% CI 1,11-2,24, p = 0,01). Je-li triglyceridů 150 mg / dl riziko závažné artritidy zvýšila o 1,6 násobku (OR 1,60- 95% CI 2/1-03/02 při P = 0,005).

Tato data byla zveřejněna Dr. Anna Broder a jeho kolegové z College of Medicine Albert Einstein (New York). Výsledky studie byly prezentovány na výroční schůzi Evropská liga proti revmatismu, k němuž došlo v poslední době v Madridu.

řekl Dr. Broder, „Rostoucí počet výzkumných pracovníků v posledních letech vypovídají o vztahu mezi psoriatické artritidy a obezity. Věříme, že pacienti s mass index vyšší tělesnou častěji trpí těžší formou psoriatické artritidy. "

Spojení mezi obezitou a psoriatické artritidy, je složité, ale záleží na produkci zánětlivých cytokinů a interleukinu IL-1 a IL6 a TNF-alfa faktoru nekrosy nádorů. Tyto cytokiny indukují deregulaci metabolismu lipidů v obezity a diabetes mellitus typu, zvyšují produkci mastných kyselin, zvýšit úroveň triglyceridů a lipoprotein s nízkou (H) a velmi nízké (OH) hustota ( „špatný“ cholesterol). To vše vede k pro-aterogenní lipidový profil.

Výzkumník uvádí, že profil lipidů spojené s revmatoidní artritidou (RA) je zcela odlišné, a v podstatě závisí na stadiu nemoci. V počáteční fázi RA triglyceridů a zvýšeného celkového cholesterolu, HDL a snižuje, ale progresi artritidy celý profil lipidů klesá, zatímco hladiny HDL klesnout příliš nízká. Pak řekla, jak léčba úrovně RA všech tuků se zvyšuje, a vliv druhé skutečnosti, na kardiovaskulární riziko je velmi kontroverzní.

registr CORRONA

Vztah mezi profilem lipidů a fázi psoriatické artritidy není takový jako u revmatoidní artritidy, takže vědci rozhodli analyzovat data z prospektivní registru Konsorcia revmatologie výzkumných Severní Ameriky, (CORRONA).

CORRONA nyní zahrnuje 4500 pacientů s psoriatickou artritidou, většinou ze Spojených států. Pro zařazení do pacientů studie musí mít alespoň jednu návštěvu u lékaře, za kterou analyzoval lipidový profil. Na základě těchto požadavků bylo vybráno 725 pacientů, z nichž 39% byla vysoká psoriatické artritidy a středně těžká.

Ve skupině s vysokou aktivitu onemocnění více žen (57%) než u mužů (46%, p = 0,006). V této skupině klesly více kuřáků (12,7% vs. 7,7%, p = 0,029), ale měl kratší trvání onemocnění (8,7 let oproti 11,2 let-P = 0,001). U pacientů s těžkou psoriatickou artritidou byla v průměru vyšší úrovní sedimentace erytrocytů a C-reaktivního proteinu.

Pacienti se závažnou psoriatická artritida často předepsané léky konvenční DMARD skupiny (63% vs. 51%, p = 0,002) a prednisonem (13% ve srovnání s 4,5% v bodě P<0,001), но реже приписывали ингибиторы фактора некроза опухоли TNF-альфа (57% против 66%, Р=0,015).

Průměrná hmotnost pacientů s vysokou aktivitou onemocnění těla byla 31,7 kg / m2 ve srovnání s 30,6 kg / m2 u pacientů s nízkou aktivitou artritidy. Dostupnost daktylitida entezitidě a byla spojena se hladiny celkového cholesterolu (TC), nad 200 mg / dl, s respektem šance 1,6 (CI, 1,1 až 2,5 pro P = 0,02).

Vědci také provedli analýzu podskupiny, která zahrnovala 54 pacientů, kteří podstoupili více než jednu analýzu lipidového profilu. V této podskupině, zvýšená aktivita psoriatické artritidy je také spojena s nízkou hladinou HDL cholesterolu a velmi vysoké hladiny VLDL a LDL.

Dr. Broder říká: „Ukázali jsme, že vysoká aktivita psoriatické artritidy je spojena se zvýšenými hladinami celkového cholesterolu a triglyceridů. V rámci analýzy jsme zjistili, že aktivita nemoci je jasně spojeno s sníženým množstvím HDL cholesterolu a velmi vysoké hladiny triglyceridů, které se podobá vzory v diabetes mellitus 2. typu a metabolického syndromu a obezity.

Ale tyto vzory jsou velmi odlišné od těch, které pozorovány u nás v RA. Jsme přesvědčeni, že obezita a psoriatická artritida mohou být některé společné patogenetické mechanismy, ale tato zjištění je třeba dalších studií. "

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné