Diagnostika a první pomoc na akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou

Video: Eugene Veryovkin. cévní mozková příhoda

Rozlišovat cévní krizí, akutní cévní selhání s akutní mozkovou anémie (synkopu, kolaps) - Dynamic krovoobrascheniya- mozkovou mrtvici. Hlavními důvody jsou: duševní perenapryazhenie- fyzické peregruzki- angiospazmy- poruchy mikrotsirkulyatsii- zvýšená viskozita krovi- hypertenzní chorobu endokardity- ateroskleroz- poruchy obmena- hnisavý septický onemocnění a další.

Při dynamických poruch prokrvení mozku, mrtvice zpočátku ovlivněna mozkové tkáně nebo krev, sosudy- možné průlom v komorách (ostře váhový faktor) primární léze substrátu - hmotu mozku. Nejvíce postiženy střední mozkové tepny.

Diagnóza je založená na historii (dotazování pacienta, přítomné osoby), analýza stížností (bolesti hlavy, závratě, hučení v uších, bolest v končetinách, obtíže při polykání, atd), celkovém zdravotním stavu a klinických příznaků. S přihlédnutím k vlastnostem řeči, hlasy charakteru (velmi důležité pro měkkého patra ochrnutí, hlasivek) - pozici jazyka, velikost oční štěrbiny, žák, zejména pohyby oční bulvy, poruchy pohled stavu svalové síly, zejména dobrovolného pohybu, citlivost, cílených opatření (včetně včetně uznání předmětů hmatem) - schopnost porozumět psané symboly pismu- schopnost kritické zhodnocení akcí svého bohatství a tak dále.

Když mozková ischemie projevy mohou být nestabilní dočasně (období) se redukuje jako by mertsayuschimi- změny v postupu tohoto jevu není určena.

mdloby

Mdloby je jedním z mírných forem cévní krize. Způsobené akutní mozkovou anémií vyzrálé. Hlavními důvody: Duševní travmy- potryaseniya- silný negativní (více) emotsii- bolestivé syndromic pereutomlenie- kardiovaskulární zabolevaniya- masivní ztráty krve, jako je například vnitřní krvácení, poranění velkých cév, atd intoksikatsii- infekční onemocnění (často v dětství).

Možné po chirurgické zákroky provádí v lokální anestezii (s self zvedání operačního stolu) - po léčebné postupy (nucené evakuaci významného množství ascites, pleurální tekutiny) může dojít v prodloužené svisle, ostrý přechod z horizontální do vertikální polohy (převážně v děti) - Při delším pobytu v přetopené, dusné místnosti a tak dále.

Rozlišit jednoduché a konvulzivní synkopa. Vyvíjejí se postupně, ale rychle nebo náhle. Trvání jednoduché mdloby - 30 až 40 s, křečovitá - až na několik minut. Někdy „obvyklý“ mdloby (s oběhovým vegetodistonii)

Diagnóza je založena na vzhledu pacienta, povahy pulsu, srdce a další. Je třeba také vzít v úvahu pohlaví, věk-ženy jednu z příčin synkopy může být mimoděložní těhotenství. Prognóza synkopy blagopriyaten- v případě mdlob kardiovaskulárních prognózy onemocnění závisí na vlastnostech jejich proudění.

jednoduchý mdloby

bledá kůže, sliznice. Slabost, závratě, ztráta vědomí. Noise (někdy zvonění) v uších. Nevolnost. Ztráta vědomí. Pokud je vertikální poloha pacienta, jak to bylo, „usadí“ - relativně pomalé padaet- možné zranění (většinou hlava) Žáci jsou rozšířené. Jejich reakce na světlo je oslabena.

Dýchací mělký, pomalé. Pomalý tep 40-50 bije / min (ale může být urychleno), malou náplň, špatné napětí může být vláknité (více dětí), krevní tlak se sníží.

Svalový tonus významně snížila (téměř nelze stanovit)

křečovitý synkopa

Počáteční období obrazu odpovídá jednoduchým mdloby. Existuje tonikum svalové napětí, křeče, záškuby.

Odlišit od epilepsií. Je charakterizován v anamnéze (podobné útoky v minulosti) - data průzkum (světle, pak cyanotická kůže, jizvy na jazyk), přítomnost aury (parestézie, poruchy vidění, sluchové halucinace, čichové, atd), - výrazné tonikum a klonické nedobrovolné sudorogi- močení, defekace (zřídka), a tak dále. koma- hluboký spánek po útoku.

nouzový

1. Lay na gauč, postel, a tak dále. Bez polštář. Otevřené límec, omezující oblečení Několik nižší hlavou nebo zvedání dolních končetin. Větrejte.

2. Vodný roztok čpavku - dýchat páry, snadno se mazání pokožky na okrajích nosních otvorů, maziva whisky. Rub kůži obličeje, sprej obličej studenou vodou. Někdy pomůže zastavit brusný kartáč plantární povrchy.

3. Kofein - 1-2 ml 10% roztoku nebo kordiamin - 1 1,5 ml, kafr - 1-2 ml 20% roztoku oleje subkutánně. Analeptic směs - 0,5-1 ml subkutánně. Složení: Kofein - 0,01 g, korazol - 0,01 g, strychnin nitrát - 0,00005 g, pikrotoxin - 0,00005 g dvakrát destilovaná voda - do 1 ml.

4. v teple, pokryté dekou. Hot silná káva a čaj.

5. etiologické léčba - zastavení krvácení a tak dále.

Pacienti nepotřebují hospitalizaci

Mdloby v kardiovaskulárních chorob

Hlavními příčinami - náhlé srdeční arytmie. To je uvedeno v paroxysmální tachykardie, paroxysmální fibrilace síní arytmie, (skupina) fit Adams - Stokes - Morgagni. Diagnóza arytmií je nastaven s ohledem na historii, je možné srdeční frekvenci, srdeční činnost (poslechem srdce, EKG) potenciální akutní oběhové selhání, fibrilace komor, srdeční zástava

Mdloby dojít také s hypotenze, někdy v průběhu záchvatu (infarkt myokardu, je to možné!)

nouzový

1. Mír, teplo.

2. Atropin - 0,5-1 ml 0,1% roztoku subkutánně a intravenózně.

3. Podle svědectví: vnější srdeční masáž a umělé dýchání legkih- defibrilace.

4. Pacienti s záchvat Adams - Stokes - Morgagni naléhavé hospitalizace. Dopravní jemný, na nosítkách.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné