Polohu postele ovlivňuje výsledek ischemickou cévní mozkovou příhodou

Video: mytí těla pacienta s mrtvicí

V prvních 24 hodinách po mrtvici, důraz na detail, jako je například poloha lůžka pacienta, to je rozhodující pro výsledek ischemické cévní mozkové příhody.

Většina případů mrtvice jsou spojeny s obstrukcí prokrvení určité části mozku.

V tomto případě je poloha sezení může poškodit pacienta, protože se snižuje, pokud přívod krve do ischemické místě.

„To znamená, že je vhodné, aby pacient v zádech polozhenii- hlavy by měly být tak nízké, jak je to možné,“ - píše v časopise Neurology MedLink neurologa na Loyola University Medical Center Dr. Murray Flaster (Murray Flaster).

Ale mrtvice může být také zvýšený nitrolební tlak, který způsobuje poškození mozku. Sedící pozici zlepšuje odvodňování a snížit intrakraniální tlak - ale na úkor dodávky krve.

„Máme dostatek údajů, aby se rozhodnutí v těchto obtížných případech,“ - napsal Dr. Flaster a kolegy.

Do budoucna se situace stává jen složitější, někteří pacienti vyvinou orthopnea (dušnost spojenou s tím, že v poloze na zádech). V takovém případě odborníci doporučují udržovat horní část postele je tak nízká, jak lze přepravit pacienta.

„A konečně, časté změny polohy těla, bez ohledu na úroveň hlavy, může pomoci pacientovi na dlouhou dobu, že je v poloze na zádech, se minimalizovalo riziko vzniku dekubitů“ - řekněme neurologové z Loyoly.

Polohu postele - je to jedna z nejtěžších otázek, které Dr. Flaster dotýká ve svém článku, který shrnuje poslední vývoj v oblasti péče o pacienty s ischemickou cévní mozkovou příhodou.

„Období bezprostředně po akutní ischemické cévní mozkové příhodě - je nejvíce vysoce rizikové. Zvýšenou pozornost k detailu v péči o pacienta během tohoto období může zabránit další neurologické poškození a minimalizovat riziko vzniku společných komplikací, optimalizaci šanci na funkční regeneraci, „- říká lékař.

Autoři diskutují další momenty, které ovlivňují výsledek ischemické cévní mozkové příhody. Například existují důkazy o spojení mezi hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) a špatnými výsledky mrtvice. Autoři doporučují, aby přísně kontrolovat cukr, často dělají testy a provádět agresivní léčbu inzulínem, bez ohledu na přítomnost diabetu v anamnéze.

Se zvýšením tělesné teploty pacienta s mrtvicí pro každý stupeň rizika smrti nebo závažných zvyšování invalidních o více než 2 krát. Terapeutická hypotermie prokázal účinnost v případě zástavy srdce, a nyní v klinických studiích amerických podchlazení v ischemické cévní mozkové příhody. I když ještě nebyly dokončeny tyto studie, výzkumníci doporučí pacienty k udržení tělesné teploty v rozmezí 95,9-99,5 F.

Autoři diskutují i jinými otázkami, včetně kontroly krevního tlaku, krevního objemu (CBV), léčbu komplikací (zápal plic, sepse) a další.

Studie ukazují, že léčba pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou ve specializovaných jednotek (Neuro JIP) může snížit úmrtnost, zvyšuje pravděpodobnost rychlého vypouštěcí doma, lepší funkční stav a kvalitu života.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné