Svíjet syndrom kliniky akutní cévní mozková

Video: „syndrom deficitu pozornosti s hyperaktivitou“ - je možné úplně vyléčit nemoc?

Frekvenční konvulzivní projevy akutních poruch prokrvení mozku, podle literatury, se pohybuje v rozmezí od 3 - 20%. Křečovité záchvaty se vyskytují v různých typů mozkové patologie.

Tak pro vymezení epileptický syndrom epilepsie kliniku má hodnotu prokladu hlavního onemocnění. Struktura hodí sama závisí nejen na umístění a masivní destrukci mozku, ale i celá řada dalších faktorů, které nejsou vždy identifikovat.

Skupiny pacientů, v závislosti na povaze iktu

V závislosti na povaze iktu tří skupin pacientů: a tranzitorní ischemická, ischemickou a hemoragickou mrtvici.

Pro usnadnění zpracování materiálu, jsme se připojil ke skupině přechodných ischemických záchvatů u pacientů s cévních mozkových krizí a vhodných přechodných ischemických záchvatů. Je docela možné, protože cerebrální vaskulární krize jsou v podstatě přechodné ischemické záchvaty, ale bez jasného fokálními neurologickými příznaky.

Přibližně 50% pacientů s konvulzivní záchvaty se vyskytují v akutní fázi onemocnění (debutu, pár hodin), zbytek - v následujícím dni. Tak třeba poznamenat, že záchvaty jako první projev akutní vaskulární patologie mozku byly popsány u pacientů s hemoragickou mrtvici je 2,5 krát a přechodný ischemický 4-krát častěji než u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Když tranzitorní ischemická ataka stejnou rychlostí pozorováno u kusové a sériové záchvaty a status epilepticus. V ischemické mrtvice u záchvatů se vyznačuje preferenční vývoj status epilepticus, a ve stejném rozsahu - kusové i sériové pripadkov- v hemoragické mrtvice - status epilepticus, na druhém místě v četnosti jsou sériové a třetí - jednotlivé záchvaty.

Ukázalo se určitý vztah mezi typem a struktuře konvulzivní záchvaty, a to na jedné straně, a charakter akutní mrtvice, na straně druhé. Tak, přechodné ischemické záchvaty vyznačuje převahou sekundárně generalizovaných záchvatů, tonicko-klonických a tonických struktury. Ischemickou cévní mozkové příhody častěji než u jiných typů cerebrovaskulárních příhod, existují dílčí klonických záchvatů.

Tyto rozdíly jsou statisticky významné. Pro hemoragické mrtvice charakteristikou sekundárně generalizované tonicko-klonické záchvaty. Zde je tabulka, která shrnuje data popisující vlastnosti křečovité projevů, na typu a struktuře záchvatů u různých typů poruch cerebrálního průtoku krve (tabulka 1).

Tabulka 1. Vlastnosti konvulzivní projevy, druh a struktura záchytů v různých typech mrtvice

vlastnost

Konvulzivní záchvaty v akutních poruch prokrvení mozku, se vyznačují určitou dobu. Minimální doba trvání záchvatů (2 min) charakteristika přechodných ischemických záchvatů. V hemoragické délce zdvihu záchvatu více stejný - 2 m, ale existuje více záchvatů a trvání (2 až 5 minut nebo více). Maximální doba záchvatů (až 10 minut nebo více) pozorovaná u ischemické mrtvice.

Konvulzivní záchvaty v akutních poruch prokrvení mozku, se vyznačují různými stupni poruchy vědomí, která závisí na vlastnostech konvulzivní projevy a charakter mrtvice.

Když je přechodný ischemický záchvat vyznačuje ztráta vědomí, a interiktální období - ohromující nebo strnulosti. Vývoj kómatu není typické pro jednotlivé a sériové záchvaty, status epilepticus, zatímco často doprovázeny bezvědomí pacienta.

Ischemickou vědomí mrtvice v době záchvatu není ztracen ve všech případech, a to nejen v jednolůžkových a sériové záchvaty, ale i status epilepticus. V interiktální období v kusové a sériové záchvaty vědomí často uložena. Stav poruchy vědomí epilepticus jsou detekovány v drtivé většině pozorování: ohromující, stupor, kóma. Nicméně, u některých pacientů s parciálními záchvaty, bylo uloženo.

Pro hemoragickou mrtvici se vyznačuje rychlým rozvojem kómatu po prvním záchvatu jako epileptický stav, a s jedno- a sériové záchvaty.

Záchvaty v akutních poruch prokrvení mozku, ve většině případů jsou doprovázeny respiračních poruch, zejména v případě status epilepticus. A zároveň čas dýchací poruchou dána povahou mozkové cirkulace.

Tak, přechodné ischemické záchvaty a ischemické mrtvice u polokoule lokalizaci léze se vyznačují hlavně zrychluje dech. Pro hemoragické mrtvice je charakterizován nejvýraznější respiračních poruch, které se projevují nejen v případě, status epilepticus, ale i v kusové i sériové záchvaty. Tam tachypnoe, periodické typ dýchání, poruchy průchodnost horních cest dýchacích.

hemodynamické změny

Důraz je kladen na hemodynamické změny, které závisí jak na povaze akutní mrtvice, a charakteristiky konvulzivní projevy. Pro přechodných ischemických záchvatů v případě kusové i sériové záchvatů charakterizovaných mírným tachykardie, a v případech, status epilepticus - vyjádřeno tachykardie.

Krevní tlak tranzitorní ischemická ataka, zpravidla bývá podstatně zvýšit jak status epilepticus, a v případě jedno- a sériové záchvaty. V ischemické mrtvice s kusové i sériové záchvatů u 2/3 případů představují malé změny v srdeční frekvenci a krevní tlak parametrů, tak i v případě status epilepticus - trend směrem k středně těžkou nebo těžkou tachykardie a zvýšení krevního tlaku.

V případě kusové i sériové záchvaty, vyvinutý na pozadí hemoragické mrtvice u pacientů s běžnější mírnou až středně těžkou bradykardie tachykardie na pozadí zvýšených množství krevního tlaku. Se stavem vývoje epilepticus ve více než polovina pozorování odhalila odlišný a bradykardie proti středně těžkou nebo významné zvýšení krevního tlaku.

Charles VA, Lapin AA

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné