Poměr albumin / kreatinin a rizikem CVD ve zástupci různých ras

Američtí vědci zjistili, že vztah mezi indexem AČR (poměr albumin / kreatinin) a rizikem koronárních příhod nezávisle na rasových příslušenství pacientů.

Ve srovnání se skupinou, která má rychlost albumin / kreatinin menší než 10 mg / g, a Afričan-americké pacienti s úrovní ACR než 300 mg / g se 3-krát vyšší riziko koronárních příhod (poměr šancí 3,21, 95% CI 2,02-5 , 09).

To byl nedávno řekl Dr. Orlando Gutiérrez a jeho kolegové z University of Alabama v Birminghamu.

Mezi pacientů bílé rasy vztah mezi AČR a koronární riziko nebyl statisticky významný (OR 1,49, 95% CI 0,80-2,76). Nicméně vliv rasových pacientů patřících do tohoto vztahu se ukázala jako zásadní. To jsou závěry publikované vědci v nedávném vydání JAMA.

U pacientů s ischemickou chorobou srdeční potvrdil nejvyšší ACR spojené s opakujícími koronárních příhod a White (OR 2,48, 95% CI 1,61-3,78) a černé (OR 2,21, 95% CI 1 22-4,00). Riziko v tomto případě začne stoupat i při ACR 10 až 29 mg / g.

„Tyto výsledky potvrzují závěry uvedené dříve, - že ACR může sloužit jako marker rizikem ischemické choroby v obecné populaci, a to i u jedinců s ACR hodnota je nižší než prahová hodnota, která umožňuje mluvit o mikroalbuminurie (30 mg / g). Kromě toho, toto je první studie, která prokázala, že vztah mezi AČR a koronárního rizika závisí na závod „- říká Dr. Gutierrez.

V doprovodném článku, Dr. Daniel Weiner z Tufts Medical Center (Boston) a Dr. Wolfgang Uinkelmeyer ze Stanfordovy univerzity, řekl: „Tato studie potvrzuje, že i mírný nárůst v poměru albumin / kreatinin (10-29,9 mg / den) je spojena se zvýšeným rizikem koronárních příhod ačkoli tato hladina albuminurie nemá jiné systémové účinky. "

„Pochopení rozdílu mezi spodním normální (méně než 10 mg / g) a horní normální (10-30 mg / d) poměr ACR může v budoucnu pomoci při separaci pacientů do různých skupin na kardiovaskulární riziko, a to zejména s ohledem na jejich rasy. To bude podporovat více pečlivé sledování a preventivních opatření pro tyto osoby „- říkají vědci.

Zvýšené hladiny albuminu v moči je rizikovým faktorem pro vznik kardiovaskulárních příhod a předčasné smrti. Tento problém je častější u tmavé pleti pacientů. Předchozí výzkumy Dr. Gutierrez ukázal, že vysoká ACR často vede k mozkové mrtvice tom v Afroameričanů - bílé rasy tento vztah je méně zřejmý.

Vyšetřovat případné rasové rozdíly v souvislosti albuminurie a kardiovaskulárních příhod, výzkumníci analyzovali výsledky rozsáhlé studie, která zahrnovala jde o černé a bílé pacientů starších než 45 let. Analýza součástí 23,273 účastníky, kteří měli v anamnéze žádné CVD a 4 934 lidí, kteří měli ischemickou chorobu před zahájením léčby.

V průběhu sledovaného období od roku 2003 do roku 2007 (4,4 let), 421 bylo zaznamenáno u nefatálního IM a 195 úmrtí v důsledku srdečních příhod mezi pacienty, kteří neměli kardiovaskulárním onemocněním na počátku. Pro srovnání, byly hlášeny druhá skupina 279 nefatálních infarktů a 189 úmrtí v důsledku koronárních příhod.

Mezi účastníky první skupiny (zpočátku normální) riziko koronárních příhod zvýšil růst v AČR ze dvou závodů. Nicméně, sdružení byl silnější mezi černochy než bílé. ACR 30 až 300 mg / g - 11,23 oproti 8,04 pro 1000 osoboroků-v ACR větší než 300 mg / g - 20,59 vs. 13,60 pro 1000 osoboroků.

„I když se absolutní rozdíl v riziku mezi těmito dvěma kategoriemi AČR je zanedbatelná, tato čísla nám dávají na srozuměnou, že černí pacienti jsou náchylnější k onemocnění, než bílá“ - Vědci psát v Birminghamu.

Dr. Gutierrez a jeho kolegové nám připomínají, že studie byla omezena na jediné měření AČR pro každého pacienta. Dalším slabým místem může být považován za relativně malý počet koronárních příhod, které byly zahrnuty do analýzy. Kromě toho likvidace výzkumníků nebyl k dispozici dostatek informací o progresi onemocnění a druhotných faktorech a neměřitelná.

Studie byla provedena s pomocí Národního institutu pro neurologické poruchy a pohladit (NINDS) a Národního institutu pro srdce, plíce a krev (NHLBI). Gutierrez využili dotace přijaté od NINDS a National Institute of Diabetes, USA a zažívacího traktu a ledvin (NIDDK).

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné