Bisfosfonáty a nebezpečí fibrilace síní
Video: Srdeční choroby - fibrilace síní
Další studie potvrdily, že bisfosfonáty, léky k léčbě osteoporózy, významně zvyšuje riziko srdeční fibrilací.Systematický přehled randomizované, placebem kontrolované a observační studie ukázaly, že použití bisfosfonátů zvyšují riziko fibrilace síní o 27% (95% CI 1,16-1,39) v pozorovací studie a 40% v kontrolovaných studiích (95% CI 1 , 02-1,93).
Sdělil recenzent Dr. Abhishek Sharma, zaměstnanec Maimonides Medical Center v Brooklyn (Spojené státy americké).
V říjnovém čísle časopisu Chest Dr. Sharma řekl, že zatímco pacienti z srovnávací skupině, která nebrala bisfosfonáty, nebylo zvýšené riziko cévní mozkové příhody a kardiovaskulární mortality.
Dřívější studie ukázaly souvislost mezi fibrilací síní (AF) a bisfosfonáty, ale údaje byly nedostatečné. Bisfosfonáty se úspěšně používá k léčbě osteoporózy, ale léčba těmito léky, mimo jiné, je spojeno s rizikem atypických zlomenin.
Autoři nové práce provedli systematický přehled velkého počtu studií, které hodnotila riziko vzniku fibrilace síní a dalších kardiovaskulárních příhod, pokud užívají bisfosfonáty. 6 přezkoumána i pozorovací studie s celkovým počtem účastníků a 149,856 lidí, šest randomizované kontrolované studie, zahrnující 41375 pacientů.
Pozorovací studie prokázaly, že perorální bisfosfonáty, „významně zvyšuje“ riziko vzniku fibrilace síní u pacientů, kteří měli v minulosti AF. U pacientů s rakovinou, kteří dostávali intravenózní bisfosfonáty, ale neměl v anamnéze AF riziko jako „zvýšil ve srovnání s pacienty odpovídající podle pohlaví, věku a typu onemocnění, ale nebere bisfosfonáty.“
Nebyla nalezena souvislost mezi užíváním drog a fibrilace síní v populaci retrospektivní kohorty žen s osteoporózou, kteří se zúčastnili dvou velkých studiích.
Autoři poznamenat, že parenterální podávání bisfosfonátů „indukuje uvolňování tumor nekrotizujícího faktoru TNF-alfa nádorové interleukinu-6, a inhibuje farnesylpyrofosfátsyntáza v mevalonátové dráhy, což vede k hromadění pyrofosfátu.“ Výsledek - aktivace zánětlivé kaskády a narušení exprese proteinů, které řídí intracelulární vápník. To podle vědců vysvětluje riziko arytmií u pacientů léčených bisfosfonáty.
Varovali, že nejasný vztah mezi zdvihem a bisfosfonáty může být způsobeno příliš krátké pozorování pacienta, která trvala v průměru 2 až 6 let - není dostatečný pro spolehlivého odhadu rizika mrtvice, která „roste jako pacienti ve věku, nadále brát tyto léky“ ,
Vědci také napsal, že pacienti osteoporózy mají zvýšenou kardiovaskulární riziko, které je „úměrná míře závažnosti osteoporózy“, a že je třeba věnovat zvláštní pozornost.
Studie může být omezena tím, že vědci v analýze kardiovaskulárních příhod nerozlišuje mezi primárním a sekundárním událostí. Autoři neoznámil žádný střet zájmů.
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
Pohotovostní lékařská péče v flutterem
První pomoc při fibrilaci síní
FDA schválila nový lék pro prevenci tromboembolické nemoci
Kardiologie novinky v týdnu, 31/10/2013
Káva nemá vliv na riziko vzniku fibrilace síní
Obezita může být přínosem po operaci srdce?
Rybí olej je neúčinné pro arytmie
Čokoláda snižuje riziko mrtvice a infarktu?
Zánětlivá střevní onemocnění jsou spojeny s rizikem kardiovaskulárních chorob
Ruční masáž srdce pomoci defibrilaci. fibrilace síní
Fibrilace síní a funkce ledvin
Nebezpečí digoxin podcenit?
Hormonální substituční terapie chrání nové klouby
Odlišné glukokortikoidy osteoporózy terapie
Osteoporóza. klinické doporučení
Ischemická mrtvice (mozkový infarkt)
Kniha „klinické farmakologie a farmakoterapie“ Obsah Kapitola 20. Léčiva k…
Fibrilace síní je možné léčit světlem
Filtr pro krevních sraženin hlídač schválen v USA
Hyperparatyreóza: účinný provoz tablety
Sitafloxacin účinný v bisfosfonáty vyvolané čelisti nekrózy