Zátěžová echokardiografie se rozšiřuje spektrum potenciálního dárce srdce

běžný zátěžová echokardiografie identifikovat potenciální dárce zdravé srdce, který byl dříve uznávané nevhodné kvůli věku nebo přechodné dysfunkcí levé komory.

Tento závěr byl italských vědců.

Po 2 letech sledování bylo zjištěno, že 26 pacientů z 29, kteří dostávali orgánů od mrtvých dárců, jejichž srdce být zdravý po zátěžové echokardiografie, byli ještě naživu. Tyto výsledky jsou publikovány Dr. Tonino Bombardini, vědecký koordinátor projektu ADONHERS.

Tři úmrtí, které jsou pozorované ve studijní skupině - jeden v důsledku sepse ve 2 měsících, jeden z důvodu rakoviny po 15 měsíců a jeden pro relapsu mnohočetného myelomu v 32 měsíců - nebyly v souvislosti s stavu transplantovaných srdcí. V tomto Dr. Bombardini se zaměřuje na setkání EuroEcho 2012 v Aténách.

Říká, že jen v Evropě každý rok o 4500 (500 v Itálii osamocený) potenciálního dárce srdce s rozlišením na transplantaci se nepoužívá, protože epizod snížené funkci levé komory nižší než 45%, stejně jako věk dárce, který je považován za nežádoucí pro transplantaci , Tyto údaje Bombardini lékař, který je profesorem na Institutu klinické fyziologie v Pise, vyústil v rozhovoru s MedPage Today.

Poznamenal, že ve Spojených státech polovině odmítnout transplantace orgánů z důvodu možných špatných jejich funkcí. Pozitivní farmakologický zátěžový test pomůže vyřadit významně u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a infarktu patologie, což omezuje vhodnost těla a negativní test odhalí srdce, která je „příliš dobrý na smrt.“ Tato metoda nám dává každý rok tisíce těl uznávaných dříve nepoužitelný. A to - tisíce životů zachránil.

Zátěžová echokardiografie pomáhá zvyšovat skutečný věk strop pro srdce dárců ze současných 55 na 65 let. Často, ventrikulární dysfunkce, zaznamenané sám ozvěna může být přechodné, způsobené kaskádou aktivity sympatického nervového systému a dalších dočasných faktorů. Tento jev je reverzibilní s agresivní farmakologickou léčbu nebo farmakologické stimulaci, včetně použití inzulínu, methylprednisolon, vasopressin, trijodthyronin.

funkci levé komory a reverzní remodelace v těchto srdce může být potvrzena transtorakální echokardiografií 2D, a po obnovení funkce levé srdeční komory, tyto jsou vhodné pro transplantaci.

Lékař jí volal strategii Bombardini WTS (počkejte, léčit, viz). Toto se odkazuje na čekání (smrt mozku), léčbě (agresivní hormonální terapie) a viz (změny v zátěžové echokardiografie).

To znamená, že hlavním cílem je identifikovat markerů, které ukazují schopnost srdce obnovit dobrou funkci k dosažení podmínek vhodných pro transplantaci.

V této studii vědci zkoumali 56 srdcí od dárců starších 50 let a 10 srdcí od dárců ve věku do 50 let, ale měl 3 nebo více spojován rizikových faktorů. Studie byla provedena v letech 2005 až 2012.

Zátěžová echokardiografie vypověděl, že 35 z těchto orgánů jsou vhodné k transplantaci, a pak pro 29 z nich vědci zjistili vhodných příjemců. Zbývajících 6 srdcí, u kterých jste nenašli příjemce, otevřel potvrdit nepřítomnost ischemické choroby srdeční a kardiomyopatie.

Do 1 měsíce od 26 transplantovaných srdcí objevily normálu angiografii a intravaskulárního ultrazvuku a ukázal dobré výsledky v hemodynamických a ventrikulograficheskih testů. Zbývající 3 ukázala, menší srdce jedinou onemocnění koronárních tepen. Po 2 letech studie, 26 pacientů bylo ještě naživu. 3 jiní zemřeli z výše uvedených důvodů, které nesouvisejí s onemocněním srdce.

Dr. Bombardini řekl, že on a jeho kolegové již začaly vyvíjet nový protokol pro zátěžové echokardiografie, podle kterého se v blízké budoucnosti bude možné určit vhodný pro transplantaci srdce, dříve vyřazeny z důvodu menších anomálií v pohybu stěny levé komory.

Podle vědce, jedna z výhod zátěžové echokardiografie je její užitečnost při hodnocení reverzibilitu dysfunkcí levé komory způsobené dočasným přebytkem katecholaminy, nebo následky mrtvice. Bez takových studií, mnoho z těchto orgánů by být zamítnut.

V této studii bylo 44 dárce zátěžová echokardiografie s dipyridamolem a další 3 - dobutamin. Evropská asociace echokardiografie a American Society of echokardiografie doporučujeme použití farmakologických látek. Dr. Bombardini a jeho kolegové navrhují s využitím dipyridamolu jako lék první volby a dobutaminu použít ustanovení drog pro případy, kdy je možné použít dipyridamol (provozovatel nemá dostatek zkušeností s ním, nebo je pacient alergický na lék).

Výzkumník říká, že dipyridamol je podávána v kratším čase, než dobutamin, což je výhodnější používat.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné