Malý pro gestační věk dětí

Komplikace zahrnují perinatální asfyxie, mekonia aspirace a hypoglykemii.

důvody

Dítě může být malé při narození, protože genetických faktorů. Non-genetické faktory, které by mohly omezit nitroděložního vývoje obvykle nejsou patrné na gestační věk méně než 32-34 týdnů. Mezi tyto faktory patří placentární nedostatečnosti v důsledku mateřských chorob postihujících malé cévy (jako v preeklampsie, esenciální hypertenze, onemocnění ledvin nebo dlouho existujícího diabetu) - placentární involuce perenoshennostyu- spojena s infekčními činidly, jako je cytomegalovirus, virus zarděnek nebo Toxoplasma gondii. Dítě může být malý pro gestační věk, v případě, že matka je kokain nebo opioidní narkoman nebo konzumují velké množství alkoholu, nebo v menší míře, kdyby kouřil cigarety během těhotenství.

Příznaky a znaky

Navzdory své velikosti, malé pro gestační věk dětí mají fyzikální vlastnosti (např., Vzhled kůže, ušní chrupavky, plantární krát) a chování (např., Bdělost, spontánní aktivita, před krmením aktivita) podobné těm, které kojenců normální velikost pro těhotenství.
Pokud omezení růstu způsobenou placentární nedostatečnosti, a tudíž podvýživou, nejvíce vážně narušen porodní hmotností tělo, často doprovázen relativně normální růst mozku, lebky a dlouhých kostí (asymetrické omezení růstu). Naopak mnoho genetických onemocnění a vrozené infekce způsobují symetrický omezení růstu, ve kterém se výška, hmotnost a obvod hlavy postižené stejně.

Video: Pozor kartářka! Nejvtipnější děti! Aminokka a Adiokka

komplikace. Donošených kojenců malé pro jejich těhotenství, nemají žádné komplikace související s nezralostí orgánových systémů, které jsou typické pro nedonošené děti stejné velikosti. U nich však existuje riziko, perinatální asfyxie, meconium aspirace a hypoglykemie.

Perinatální asfyxie je nejzávažnější potenciál komplikací. To vytváří riziko v průběhu porodu, kdy nitroděložní retardace růstu způsobenou placentární nedostatečnosti (s hraniční adekvátní placentární perfúze), protože každá kontrakce dělohy zpomalí nebo zastaví matky placentární perfuzi díky kompresi spirálních arterií. Tak podezření placentární insuficience plody musí být vyhodnocena před narozením, a musí být pod kontrolou srdeční frekvence během porodu. Při identifikaci rizik pro plod ukazuje, rychlé dodání, často císařským řezem.

Aspirace mekonia může dojít během perinatální dušení. Malé vzhledem ke gestačnímu věku kojence, zejména po termínu, může kálí meconium v ​​plodové dutině a začít dýchat pohyby. Následné aspirace může vést k syndromu smolky aspirační (často v nejnáročnějších u dětí s omezeným růstem nebo po období, protože mekonia obsažený v menším objemu plodové vody).

Hypoglykémie často se vyskytuje v prvních hodinách a dnech života v důsledku nedostatku odpovídajících glykogenu.

Video: Děti plavat už od narození, novorozený koupání

Polycythemia může dojít při velmi malé na svůj gestační stáří plodu dochází k chronické mírné hypoxii způsobenou placentární nedostatečnosti. Produkují zvýšení erythropoietinu, což vede ke zvýšené tvorbě červených krvinek. Kojenci s polycythemia vypadají růžově při narození a může mít tachypnoe a letargii.

výhled

Kojenci, kteří jsou malé vzhledem ke gestačnímu věku z důvodu genetických faktorů, vrozená infekce nebo matka dostává léky mají často špatnou prognózu, která závisí na konkrétní diagnózu. Pokud retardace intrauterinní růstová kvůli chronické placentární nedostatečnosti, lze dostatečná výživa umožňují malé vzhledem ke gestačnímu věku kojence demonstrovat pozoruhodný růst catch-up po porodu.

léčba

Základní stav a komplikace se léčí. Konkrétní postupy pro malé-for-gestační věku dětí ne, pomůže prenatální prevence rady o potřebě vzdát se alkoholu, tabáku a drog.