Způsoby podávání léků na novorozence

Drogy, se dostal do trávicího traktu novorozence s mateřským mlékem, a to i v malých koncentracích mohou být absorbovány do krve dítěte a aby mu nežádoucí účinky, často velmi nebezpečné.
Kontraindikováno kojící ženy následujících léčiv: chloramfenikol, tetracyklin, metronidazol, kyselina nalidixová, radioaktivním jodem, reserpin, lithium přípravky.
Nežádoucí přiřazení kojících žen bromidy (dítě může být vyrážka, únava), reserpin (otok nosní sliznice, dýchací obtíže, průjem, útlum centrálního nervového systému, ospalost, letargie).
Léky, které mohou být přiřazeny k kojícím ženám, peniciliny, cefalosporiny, erythromycin, oleandomycin, linkomycinu, furadonin, salbutamol, heparinem, digoxinem, strofantin, propranolol, inzulínu, kofein, vitaminy, diuretika.

Video: intravenózní kanylu - správná metoda

Pro dosažení rychlého účinku novorozené léčiva se s výhodou podávají intravenózně, subkutánně, intramuskulárně nebo méně. Přípravky mohou být podávány orálně, rektálně, inhalací. V poslední době se řada léků se podávají intranazálně (antikonvulziva, trankvilizéry, narkotická analgetika). Resuscitace nově narozené dítě je nejvhodnější pro zavedení léků do pupeční žíly.
novorozenci intravenózní infuze produkován v povrchových žil hlavy, loket, zápěstí, předloktí, v podpaží. Infuze vyrábí silikonové cévky nebo prostřednictvím iglu- „motýl“, jakož i pomocí katétru v centrálním žilním katétrem - krční, podklíčkové, femorální a další. Jakékoli intravenózní infuze by mělo být provedeno v souladu se všemi pravidly antiseptika, zvláště když jsou podávány přes pupeční žíly. používány pouze jednorázové jehly a stříkačky na injekce.
Pro usnadnění napíchnutí žíly u novorozenců s použitím 0,4% ing nitroglycerin mast na 0,1 g na 5 kg tělesné hmotnosti. Mast se aplikuje po dobu 10-15 minut, dokud venepunkcí na celém povrchu zápěstí nebo předloktí. Kromě výše uvedených míst napíchnutí žíly na končetiny dítěte stanovenou besteplovogo zdroj světla. To se rozšiřuje a zlepšuje viditelnost žil, což usnadňuje zavedení postupu jehly. Mast může být aplikován na jakékoliv jiné oblasti kůže, je místo vpichu.
Intravenózní injekce musí být provedena pomalu (1-2 ml / min, která se používá infuzator „Lineomat“), tak, aby nedošlo k vytvoření malého množství krevních koncentrací podávaných toxických látek, které by mohly mít nepříznivý vliv na strukturu a funkci jater, srdce, krevních cév, a aby se zabránilo přetížení tekutinami. Podáván intravenózně roztoky by se neměly gipertoichnymi, protože může dojít k poškození cévní endotel, což vede k tvorbě krevních sraženin, hematoencefalickou narušení bariéry, vstup mozku drog, rozvoj intracerebrální krovoizliyaniy- výskytu nekrotizující enterokolitidy. Proto by mělo být méně pravděpodobné, že pouze 10% nebo více roztok glukózy pro ředění látky podávány intravenózně. S výhodou použití izotonického roztoku chloridu sodného, ​​a přesto protože ledviny novorozenců nemusí schopen rychle odstranit různé ionty, které mohou způsobit zpoždění iontů a vody.

intramuskulární drog je doprovázeno pomalým přítoku krve. Tato metoda se používá, když je intravenózní injekce nemožnost. Vzhledem k úpadku hemodynamiky u novorozence, zejména v otravy, dehydratace, respirační selhání a kardiovaskulární aktivity, může být látka zpožděn v místě vpichu, vytvářet v něm depo. Opakované injekce v takových případech mohou vést k hemodynamické zotavení po vysoké koncentrace v krvi intramuskulárně látek vyvolat toxické účinky. Některé látky (digoxin, sibazon, lidokain), poškození svalů, takže by měly být podávány pouze intravenózně.

Zavedení léčivých látek ústy. Typicky podávají ve formě roztoků nebo suspenzí. Při tomto způsobu podání je substance narazí na větší počet různých bariér v prvním průchodu do krve a je vystaven největšímu vyloučení z organismu. Rozpad léčiva přispívá k vlivu žaludeční a střevní enzymy, mikroflóry enzymů. Na absorpce látky ze střeva ovlivňuje příjem potravy, potravinové složky mohou vázat drogy. Například, po obdržení fenobarbitalu přes jeho koncentrace v krvi novorozence ústí nižší než po intramuskulárním podání. Indomethacin z gastrointestinálního traktu pomalu absorbována, je maximální koncentrace v krvi předčasného novorozence se vyvíjí po dobu 4 hodin.

rektální zavedením pohodlné, ale nespolehlivý. Neposkytuje stejné vstřebávání látek a stanovení stejné koncentrace v krvi dětí. V závislosti na délce pobytu v absorpci střeva může být velmi dobré a nedostatečná, i když stejné dávkové formě a dávka látky.

inhalací podávání léků, se používají pro vstup do krve určitých látek (kyslík, anestézie inhalační prostředky), a pro lokální účinek (alkalické roztoky).
Sliznice dýchacích cest a plicních sklípků novorozenců je velmi jemný, inhalace různých látek snadno způsobuje podráždění a poškození jejich struktury, otoky, hyperémie. Vdechování kyslíku ve vysokých koncentracích způsobuje alveolární poškození. Roztoky hydrogenuhličitanu sodného v aerosolu by neměl být koncentrovanější než 2%.
V posledních letech se stále častěji začaly uplatňovat intranazální tuku rozpustné látky, pro získání centrálně působící látky. Proto léčiva mohou být podávána v celkové anestezii, steroidní hormony.
Při léčbě meningitidy drogy nitrožilně podávat nejen, ale také přímo v páteřního kanálu.
Léky mohou být aplikovány na kůži. Tato metoda se používá v lokální léčbě zánětu, infekce. Novorozenec Skin tenké, těžce krovosnabzhena, podkožní tuková vrstva je tenká, takže pokožka dítěte je nižší bariéra vůči chemikáliím než u starších dětí. Mnohé z látek používaných na kůži novorozence, vstřebává a při opětovném použití látka může akumulovat, což v některých případech vede k intoxikaci. Zvláště nebezpečný prášek obsahující kyselinu boritou. Kyselina boritá intoxikace objeví zvracení, průjem, křeče, kožní vyrážka. S g. 1986 zakazuje použití kyseliny borité v novorozence.
Roztok jódu aplikuje na pokožku dětí, a to zejména předčasné, snadno vstřebává. Zvýšení úrovně jódu v krvi může inhibovat sekreci hormonů štítné žlázy, který způsobuje přechodné hypotyreóza. Při léčení velkých ploch kůže novorozených anilinové barvy se může projevovat jejich toxické vlastnosti jako cyanóza, dušnost, tachykardie, zvětšená játra, nadměrné pocení.
Snadno vstřebává kůží novorozené glukokortikoidů obsažené v různých mastí. Dlouhodobé užívání těchto mastí jsou možné projevy ulcerativní léze žaludeční sliznice, generace tlak vlastních hormonů.
Látky vylučování novorozenců zpomalil, kvůli nezralé ledviny. Vylučování léčiva narušené patologickými změnami v kardiovaskulární systém, respirační systém, játra, ledviny.