Diagnostika a první pomoc při paroxysmální tachykardie

Video: Co je tachykardie? Symptomy, příčiny tachykardii. Léčba lidových prostředků

Paroxysmální tachykardie nazývá záchvat rezchayshey tachykardie (200-300 snížení 1 min), spojené se srdečními stahy ovlivněna Heterotopická impulzy vycházející z atria, atrioventrikulárního uzlu nebo komor. Příčiny mohou být: infarkt myokardu (společná), revmatická a infekční alergická myokarditida, hypertyreóza, různé emoce, neuro-psychologické faktory, fyzická námaha.

příznaky

Útok začal slavit v dobrém stavu pacienta, někdy v noci, nebo po prekurzorů ve formě závratě, tlak na hrudi, nepříjemné pocity v nadbřišku regionu.

Tvář a sliznice během bledě útoku. Tam může být cyanóza, otok žil, stagnace v malém a velkém oběhu.

Puls časté (často počet impulzních vln je možné počítat), nízký napolneniya- může být vláknitý, někdy - střídavý. Arteriální krevní tlak se sníží. Puls tlak je snížen.

Poslechem srdce - velmi velké snížení srdeční frekvence (200-300 1 min), - embryocardia dochází.

EKG: vysoká četnost komorových komplexů. V paroxysmální supraventrikulární tachykardie, komorové komplexy za vzniku skupiny C? /? 5 se nemění, frekvence větší než 160 až 1 min, rytmické kontrakce uložena. Lokalizace P vlny se odrážejí heterotopickou pulzní zdroj.

Pokud ventrikulární tachykardie komplexy deformován (idioventricular rytmus), pro identifikaci P vlna není vždy možné.

Po skončení útoku, celková slabost, ospalost, nadměrný výtlačného moči.

Pomoc při mimořádných událostech pro supraventrikulární paroxysmální tachykardie

Arsenal antiarytmika je uvedeno výše. o mimořádných opatřeních by měla být provedena důsledně. Ukončení paroxysmální tachykardie je signál k zastavení nouzové postupy a přechod na udržovací terapii.

1. Kompletní zbytek. Okamžitý radikální porce přerušit útok. Současně začne léčbu základního onemocnění.

2. V podobě fibrilace paroxysmální tachykardie v relativně mladý, můžete použít různé způsoby, jak zlepšit tón bloudivého nervu: tlak na tlak oka yabloki- v oblasti vnitřního krční tepny, na hyoidní rohy kosti- chlad na oblasti srdce zkušeností Valsalvových s natuzhivaniem- pozici pacienta rychlým změnám z ležící v sidyachee- hlubokých nádechů zpožděných dyhaniya- násilným zvracením (kontraindikován u infarktu myokardu!)

3. Strofantin - ,3-0,5ml 0,05% roztoku intravenózně, pomalu v 10-15 ml isotonického roztoku chloridu sodného. Pokud záchvat tachykardie vyvinut na pozadí předcházejících léčených digitalisových přípravků intravenózní srdeční glykosidy kontraindikováno.

4. Chlorid draselný intravenózní infuze, obsahující polarizační směs (100 až 150 ml sterilního 1% roztoku chloridu draselného se smísí se 100 až 150 ml 10% roztoku glukózy a sterilní přidat 6-8 jednotek inzulínu) v nepřítomnosti chloridu draselného se intravenózně podávat 30- panangina 40 ml 150 ml 5% roztoku glukózy.

5. novokainamid - 10 ml 10% roztoku v 10-15 ml intravenózně isotonického roztoku chloridu sodného. Pokud se podává novokainamida se zhroutí příznaky pak vstupuje 0,75-1 ml 1% roztoku mezatona intramuskulárně nebo 0,5 ml 1% roztoku mezatona v 20 ml 40% roztoku glukózy intravenózně, pomalu!

6. Isoptin (finoptinum) - 5,4 ml 0,25% roztoku v 15-20 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% intravenózní roztok dextrózy pomalu.

7. Etmozin - 4,3 ml 2,5% roztoku intramuskulárně a nebo intravenózně v 10 ml roztoku chloridu sodného, isotonický.

8. Ajmaline - 2 ml 2,5% roztoku v 10-15 ml isotonického roztoku chloridu sodného intravenózně, pomalu.

9. Inderal (Inderal, obzidan) -5 ml 0,1% roztoku v 10-15 ml isotonického roztoku chloridu sodného intravenózně, pomalu. Pokud hypotenze zavedení blokátorů absolutně kontraindikováno. Dosavadní stav podávání 0,5 ml 1% roztoku mezatona intramuskulárně brání rozvoji hypotenze a kolapsu.

10. Elektrická defibrilace srdce po prodloužené a trvalé napadení paroxysmální tachykardie (neuskuteční, pokud se zdá, na pozadí digitalis intoxikace drogami) vysokofrekvenční stimulace programované stimulaci. Transvenózním endokardu elektrická stimulace srdce.

11. Nouzové hospitalizace na jednotce intenzivní péče na kardiologické oddělení.

Pomoc v nouzi v podobě komorové tachykardie paroxysmální

Postupně drogy v arzenálu léků proti arytmii

1. Kompletní zbytek. Pokusy o použití mechanické způsoby zvyšování vagální tónu během ventrikulární formě paroxysmální tachykardie neefektivní av některých případech nebezpečné (infarkt myokardu, cévní mozkové příhody), a to zejména u starších pacientů. Cévkovat loket nebo podklíčkové žíly

2. Odstraňte bolest inhalační směsi oxidu dusného a kyslíku. Neyroleptanalgeziya 1 ml 0,005% roztoku fentanylu spolu s 2,3 ml 0,25% roztoku droperidolem ve 20 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztok glukózy byl podáván intravenózně, pomalu.

Seduksen - 0,5% roztok 2 ml intramuskulárně nebo intravenózně (10 ml izotonický roztok chloridu sodného)

3. Lidokain - 4 ml 2% roztoku intravenózně bez ředění, dále pak 6 ml 50 ml izotonického roztoku chloridu sodného na infuzi, intravenózně. Po 15 až 20 minutách lidokain se může opakovat.

4. novokainamid - 10 ml ve 100 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztok glukózy, nitrožilní kapka 10% roztoku. Pak se zavede 5 ml 10% roztoku novokainamida intramuskulárně. Jako kolapsu běhounu vstoupit subkutánně 1 ml 1% roztoku mezatona a.

5. Ajmaline - 2 ml 2,5% roztoku v 15 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózně, pomalu.

6. Chlorid draselný - 150 ml 1% roztoku glukózy (150 ml 10% roztoku), intravenózní kapačkou, ve směsi s 6 jednotek inzulínu. V nepřítomnosti chloridu draselného intravenózně vstoupit ampouled panangina 30-40 ml 100 ml 5% roztoku glukózy. Síran magniya- 10-15 ml 25% roztoku intramuskulárně.

7. Isoptin - 5 ml 0,25% roztoku intravenózně v 15-20 ml 5% roztoku glukózy nebo isotonický roztok chloridu sodného.

8. Kordaron - 6 ampouled ml roztoku (300 mg) ve 150 ml izotonického roztoku ve směsi 150 ml roztoku chloridu sodného o koncentraci 5% roztoku glukózy intravenózně, pomalu (v průběhu 20 min)

9. Korglikon - 1 ml 0,06% roztoku v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózně, pomalu, v průběhu vývoje akutního oběhového selhání.

10. Elektrická defibrilace srdce po prodloužené a trvalé útok paroxysmální tachykardie. Programovaná srdeční stimulaci. Transvenózním endokardu elektrická stimulace srdce.

11. Nouzové hospitalizace na jednotce intenzivní péče kardiologického oddělení.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné