První pomoc pro hypertenzi: dodatečné úpravy

Antihypertenzní účinky jsou v důsledku zvýšení venózní kapacity a snížení objemu plazmy. Diuretický účinek začíná v průběhu 5 minut, dosáhne maxima po 30 minutách a trvá po dobu 2 hodin. Tato léčiva mohou snižovat srdeční výdej, ale prodloužení renální tepny. Jsou vylučovány v nezměněné formě ledvinami, ale zhoršení renální vylučování žluči v jakém se zobrazují. V případě porušení funkce ledvin a jater furosemidu by měly být používány s opatrností.

Furosemid a bumetanid se používají především v kombinaci s jinými antihypertenzivy, které způsobují retenci sodíku a vody v těle. Neměly by být používány jako primární způsob léčby urgentní nebo havarijních stavů s hypertenzí, protože snížení objemu plazmy stimuluje sekreci reninu a zvyšuje vazokonstrikci.

Počáteční dávka 40 mg furosemidu (i.v.). Během 30-60 minut, můžete znovu vstoupit dvojnásobek dávky. Počáteční dávka je 1 až 2 mg bumetanid.

Akutní nežádoucí účinky se nejčastěji hypokalemia, hypovolémie a ortostatická hypotenze. Při velmi vysokých dávkách a rychlou intravenózní aplikaci furosemidu května jevu ototoxicity. Během těhotenství, tyto léky jsou kontraindikovány.

Propranolol je neselektivní beta-blokatorom- předpokládaný mechanismus jeho hypotenzní opatření patří: snížení srdečního výdeje, prokrvení adaptační baroreceptorů migrace, změny srdeční reflexů pod vysokým tlakem, sníženou aktivitu reninu v plasmě, porušení syntézu katecholaminů, presynaptickou inhibici beta-receptorů a centrálních účinků aktivní metabolitu tohoto léku.

Propranolol se používá zejména jako pomůcka při léčbě jiných léčiv. V podmínkách charakterizovaných nadměrnou sekreci katecholaminů (inhibitorů feochromocytom zrušení klonidin reakce monoaminooxidázy), propranolol mohou být použity v kombinaci s fentolaminu nebo nitroprusidu. Jmenování propranololu v kombinaci s nitroprusidu je léčbou volby v přítomnosti rasslaivayushey výdutí hrudní aorty. Propranolol může být požadováno, aby proti reflexní tachykardii vyvolanou mnoha vasodilatátory.

Propranolol podáván intravenózně v dávce nepřesahující 1 mg / min, pro celkové dávce 0,1 až 0,2 mg / kg. Při použití společně s propranolol potentní vazodilatátory potřebují zvláštní péči, protože z možných účinků aditiv.

Neselektivní blokáda beta-receptorů v predisponovaných jedinců může způsobit bronchospasmus. Tam může být dekompenzace funkce levé komory, jakož i srdeční blok a bradykardie. Náhlé vysazení beta-blokátorů jsou někdy doprovází anginu pectoris nebo srdeční infarkt. Vzhledem k oslabení adrenergní odpovědi pozorované s hypoglykémie v závislosti na inzulínu propranolol by měly být používány s opatrností. To nemůže být podáván v kombinaci s klonidinem, protože současné zrušení obou léků může vyvolat hypertenzní nouzového stavu.

Pokud propranolol podávány současně (nebo do 1 hodiny) se verapamil nebo diltiazem, mohou vznikat závažné bradykardie nebo srdeční zástava.

Sdílet na sociálních sítích: