Žlučových cest dyskineze u dětí (DZHVP): příčiny, příznaky, léčba, symptomy

Bile - trávicí šťávy, která existuje hlavně pro trávení tuků. Spolu se žlučovými vylučuje toxických látek se odstraní, neutralizovány v játrech (léků a dalších produktů metabolismu.). Žluč je produkován v játrech, uložena ve žlučníku a do dvanácterníku žlučových cest.

Žlučových cest - to je žlučníku kanálky.

K dispozici je celý systém (speciální svěrače, kontrakci hladkého svalstva žlučníku, a tak dále. D.), takže žluč vyhodit, ne, když se mu zlíbí, ale jen v okamžiku, kdy dvanáctníku dostávaly potravu. Ale z různých důvodů, koordinovaná práce pro uvolnění žluči může být rozbito.

Co je dyskineze? Překládal z latiny znamená porucha pohybu ( „DIS“ - frustrace, „Kinesis“ - pohyb). Došli jsme k závěru, že v případě DZHVP došlo k porušení pohybu žlučových cest (močového měchýře a kanálech), což vede k sekreci poruchy žluč nebo uvolnit příliš pozdě nebo příliš brzy. Může být:

• Zrychlil vyprazdňování žlučníku.
• Pomalé vyprazdňování žlučníku.
• Křeč svěrače výstupního otvoru žlučníku, přičemž nemůže být vyprázdněn.
• Relaxace svěrače: žlučí se oddělí po celou dobu v malých množstvích, a ne po částech.

Příčiny žlučových dyskineze u dětí (DZHVP)

Biliární dyskineze jsou primární a sekundární.

Primární DZHVP spojeny u dětí s VVV žlučových cest (zdvojnásobení žlučník a potrubí, kongenitální zúžení sevření a oddíly ve žlučníku a t. D.). Primární DZHVP vyskytují u dětí jsou vzácné ,, cca 10% případů.

Sekundární DZHVP - dysfunkce (snížení) žlučových cest spojené s různými nemocemi.

Většina lékařů mají tendenci se domnívat, že DZHVP - není nezávislým onemocnění, ale důsledkem různých poruch.

Tyto faktory hrají roli:

• Dědičné predispozice.
• Špatné stravovací návyky (zejména jíst velké množství mastných kyselin a smažené potraviny).
• V důsledku různých poruch trávení. Doprovází gastritidu gastroduodenitis, peptický vřed, pankreatitida, cholecystitida a další.
• Virová hepatitida.
• Červy a giardia.
• Střevní infekce.
• Hormonální poruchy.
• Poruchy autonomního nervového systému.
• Předurčuje k DZHVP emocionální stres, stres, významnou fyzickou námahu.

V dětství může být předávání jev, kdy je velmi rychlý nárůst svalové a kosterní soustavy a vnitřních orgánů nejsou vedeny s ním. K tomu obvykle dochází během dospívání, kdy je dítě velmi rychle vypracovány.

Komplikace žlučových dyskineze u dětí (DZHVP)

Biliární dyskineze podporuje rozvoj onemocnění, jako jsou:

• Chronický zánět žlučníku.
• Žlučové kameny.
• Zánět slinivky břišní.

Klinické formy a projevy žlučových dyskineze u dětí (DZHVP)

Gipermotornaya (nebo hyperkinetická) DZHVP. Nastane, když nadměrné spastickou kontrakci žlučníku. Charakterizované náhlými krátkými ataky bolesti (koliky) na pravé straně. Bolesti horší při rychlém běhu a chůzi (obvykle hodinách tělesné výchovy), ve stresových situacích a v rozporu s dietou. Pacienty hypermotor DZHVP nesnášejí mastné, smažená vejce a žloutky.

Gipomotornaya (nebo hypokinetická) DZHVP. Žlučníku smlouvy pomalý. Charakterizované tupé, bolavé bolest v pravém boku se nejvíce podobá pocitu roztažení, tíže, nepohodlí. Bolest zesílila v rozporu s dietou nebo pod emoční stres. U dětí s gipomotornoy DZHVP charakterizované zácpou.

Mixed DZHVP. Spojuje v sobě vlastnosti a gipomotornoy a hypermotor formy. V různých situacích se chová nestandardně.

Kromě bolesti břicha, obvykle doprovázejí DZHVP:

• Snížená chuť k jídlu.
• Nevolnost.
• Nesnášenlivost tučných jídel.
• Někdy zvracení s přejídáním tučných a sladkých potravin.
• Hořká chuť v ústech.
• Nestabilní židle (střídání zácpy a průjmu).
• Pacienti DZHVP obvykle mají příznaky poruchy autonomního nervového systému.

Diagnostika biliární dyskineze u dětí (DZHVP)

Máte-li podezření, že dítě biliární dyskineze se obvykle provádí:

1. Ultrasonografie (US), žlučníku a žlučových cest. Výzkum ukazuje objem močového měchýře, stav svých stěn, přítomnost kamenů, zdí, vrozené deformace, žlučové sraženinou (znamení žluči v žlučníku stázi, predkamneobrazovaniya stav), stav potrubí a tak dále. D.
2. Ultrazvukové vyšetření jídlo. Pacient byl daném zatížení různé snídaně, které zahrnují mastné potraviny (máslo, smetanu, vaječný žloutek). Ultrazvukové vyšetření se provádí před snídaní a po půl hodině a hodinu. Lékař se dívá na to, jak dobře a včas snížil žlučníku po jídle. Ultrazvukem testovací nápoj může určit klinickou formu DZHVP (hyperkinetické nebo hypokinetická).
3. Duodenální intubace. Tato studie je dílem žlučníku a žluč: dvanáctníku dítě sonda je zavedena, s nímž je v poměrně dlouhou dobu. Během této doby, některé části žluči přijata ke studiu. Povahou žluči může odhalit příznaky zánětu tendenci tvořit kameny, vajíčka, červy, Giardia a další. Tato metoda v poslední době používají jen zřídka.
4. rentgenové vyšetření (proveden ne pro všechny děti, ale pouze v případech podezření na vady potrubí a žlučníku).
5. Pod označení provést endoskopii (na tuzemském - gastroskopie).
6. ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie) - metoda, která kombinuje endoskopické endoskopie a rentgenové vyšetření. Provedeny v souladu s indikací.

 A další metody.

Dietní potraviny pro děti DZHVP

Hlavní léčba je DZHVP dieta. Bez zřízení dětské výživy úspěchu není dosaženo, bez ohledu na to, jak se zázrak pilulku jste krmena. Děti s biliární dyskineze tradičně přiděleno číslo tabulky 5 na Pevzner nebo jaterní tabulky. Nicméně, tam jsou některé zvláštnosti ve stravě dětí se zvětšovat a zmenšovat tón žlučníku. To je uvedeno níže. Dieta je přiřazen dítě po dobu 1,5-2 let, ale v budoucnu bychom měli dodržovat správnou výživu: ne přejídat mastné, smažené, nemají zapojit do koření, atd ...

Děti s žlučových dyskineze absolutně kontraindikován: Cola (Pepsi-cola, coca-cola, atd.), Chips, "Mac-Donalds", majonéza, kečup.

Léčba DZHVP typ gipermotornaya u dětí

I. Diet. Obecně platí, že děti s hypermotor DZHVP nutné dodržovat zásady stravy uvedených výše. Nicméně, tam jsou některé funkce. Tón a kontrakční schopnost žlučníku jsou vysoké. Zobrazující produkty, snížení jeho napětí, a nejsou vhodné pro ty, které zvyšují jeho snížení.

• Doporučené potraviny obsahující hořčík: pšenice a pohanka, proso, pečivo, zelenina, zejména greeny.
• Nedoporučuje: chlazené potraviny a nápoje (zmrzlina, soda, koktejly) - vejce zheltok- zhira- velké množství vlákniny (žitného chleba, pečiva z pšeničné mouky) - občerstvení čerpací tvořící (fazole, hrách, zelí).

II. Léky.

Léky, které uvolňují hladké svalstvo: no-spa, papaverin, Duspatalin, spazmofen, Odeston, přípravky Belladonna.

Léky, zklidňuje nervový systém: kozlík, Leonurus, brom a jiné léky.

Přípravky hořčíku: Pananginum, asparkam, Magne₆, magnerot, Donato hořčík.

All léčba je dán striktně lékaře. Lékař může předepsat jiné léky na základě vlastního uvážení, v závislosti na individuálních charakteristikách nemoci.

III. Minerální voda. Účelově je akutní, nepřítomnost bolesti. Pravidla pro přijetí:

• Příjem vodní start s polovinou dávky během prvních 2-3 dnů, a pak postupně zvýšit částku na plnou dávku.
• Průběh léčby je 30-45 dní, 2 krát do roka.

Pak minerální vody: Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki № 4 a № 20, minerálka, 5-6 krát denně v frakční věku dávkování.

IV. rehabilitace:

• Pohybová terapie (terapie).
• Elektroforéza hořčík, prokain, a další.

Přiřadí fyzioterapeuta.

Video: Účinná léčba žlučových dyskineze bez medikace. Příznaky a diagnostika Biomedis

Treatment DZHVP gipomotornomu typu u dětí

I. Obscherezhimnye událost:

• Děti s DZHVP často trpí poruchami vegetativního nervového systému. U těchto dětí je třeba stanovit denní rutinu. K dispozici musí být adekvátní spánek a odpočinek, minimální emocionální a duševní stres.
• Sedavý životní styl přispívá ke stagnaci žluči, takže je třeba více se pohybovat. Velmi užitečné ranní cvičení.
• Nedoporučuje se pro sporty, které vyžadují velkou fyzickou námahu a stres.

II. Stravě. Obecně platí, že děti s gipomotornoy DZHVP nutné dodržovat zásady stravy uvedených výše. Nicméně, tam jsou některé funkce. Tón žlučníku je snížena, je nutné, aby ho zmenšit. Zobrazující produkty s choleretic účinek.

• Množství tuku (smetany, zakysané smetany, vejce, máslo), by měla být zvýšena na 120-150 g denně, včetně 60% rostlinných tuků.
• Zvýšit množství vlákniny (ovoce, zelenina, otruby, chléb z pšeničné mouky).
• Vaječný žloutek.

III. Léky.

Tonika: drogy Eleutherococcus, ženšen, levzei, čínské magnólie vinné révy, Aralia.

vitamíny skupiny B

Žlučové prostředky, včetně rostlinného původu: flamen (Helichrysum květiny) holenzim, hofitol (artyčoku), Extrakt artyčoku, hořečnatý, sorbitol, xylitol, pankreozymin et al.

Homeopatické léky: Hepel, Galstena.

Výběr léků a ošetření je určeno lékařem. Dítě může být přiřazen k jiným drogám, v závislosti na charakteru onemocnění.

IV. Tyubazh. Tyubazh zlepšuje průtok žluči z jater a žlučníku, snižuje viskozitu a ředí žluč, odstraňuje stagnaci, zesiluje žlučníku kontrakcí má protivozapornym akci.

Technika sondování se provádí 1-2 krát týdně ráno (s výhodou 6 až 7 hodin) na lačno.

• Dát dítě k pití 1/3 šálku horkého (40-45 ° C) minerální vody s vysokým obsahem soli (bez plynu). Starší děti mohou být přidány do vody nebo xylitol sorbitol (1 hod. L.) a oxid hořečnatý, Carlsbad sůl atd závislosti na doporučení lékaře. Místo toho, aby minerální vody a použít nastyui choleretic bylin.
• Položte dítě na pravém boku, aniž by polštář na vyhřívané podložce (teplejší v játrech) s pokrčenýma nohama po dobu 30-60 minut.

Hořká chuť v ústech, je známkou toho, že léčba dosáhli cíle.

Průběh léčby je od 4-8 do 10-15 postupy. To občas opakuje po přestávce. tyubazh ošetření se nejlépe provádí v únoru až březnu a dubnu.

V. Minerální voda. Podmínky přijímání jak léčba hypermotor DZHVP. Ale má své zvláštnosti.

Použití minerální vody Essentuki číslo 17, Arzni, minerální vody při pokojové teplotě nebo mírně zahřeje ve věkové dávky 3-4 krát denně po dobu 30-60 minut před jídlem.