Operace onemocnění žlučových cest.

URL

Historie: XIX století nepoužíval pouze chirurgickou léčbu
lekarstvennoe.Eto bylo období akumulace znalostí, popisné.
holetsistostomiya- I 1743 Jean Louis Petit.
I holetsistektomiya- 1882 Langenbuh.
Příspěvek domácích vědců:
Klášterní 1887 g.- holetsistoenterostomiya.
Botkin- chirurgická léčba, teorie vzniku kamenů.
Fedorov- hir.lechenie založena první domácí vedení.
Bogoraz- holetsistogastrostomiya.
Spasokukotskiy- odvodnění brzy provoz.
Vishnevskiy- novokain blokáda, lokální anestezie, řez,
odvodnění, ligace cystické kanálu.
Smirnov- plastu žlučových cest.
Avdey- komplex v chirurgické léčbě.

stupně čištění:
I.-up '80 XIX století lék.
II.-up '50 XX století operacích komplikace u.
III.-50 g.- aktivní taktiky.

anatomie:
Záložky 1.Razvivaetsya primární střevní petli.Pechen;
trávicí žlázy.
2.Fiksiruyuschy jater jednotka:
a / inferior vena Vídeň (nejvíce fixace)
b / kolo vaz
in / jater a žaludku, jater duodenální vaz
g / půlměsíce, hepatocelulární brániční vaz
Chirurgická divize:
2 části: právo (včetně žlučníku) a vlevo
8 segmenty: ve směru hodinových ručiček od shora, zdola proti rozdělení
následní triády
Strukturální a funkční edinitsa- plátek
2 přítok odtok 1 (7- 11 Jaterní Vídeň> v.cava superior
, v játrech)
inervace:
1.SNS: sympatická celiakie kufru
2.PSNS: n.vagus
3.diafragmalny nerv
Lymfodrenáž:
1.Vorota pecheni-> jater a duodenální svyazka-> retroperitoneální
sestupném> para-aortální way-> hrudní
roura
2.V.centralis-> v.cava inferior

Tvorba žlučových cest:
Nosníky jaterní buňky (žlučové kapilární) precapillaries, konečný;
ny žluč kanalets-> segmentové žluč protok-> pravyyi
Levý žluč protoki-> obyčejný žlučovod.

Kůže - vláknité
žluč - svalová
způsoby - sliznice (kubický ep.-> Válcová ep).
Neobsahuje žlázy, hlenu žádné nečistoty.

Společný žlučovod:
- supraduodenal part
- retroduodenalnaya part
- slinivky část
- intraampullyarnaya part
struktura:
- adventicie
- fibróza
- svalová vrstva
- slizký (Válcová ep.) mají mukózní žlázy
- svěrač, papily Vater
Jater a duodenální svyazka-> VITAL TRIAD:
!!! můžete svírat na 15 min.s přerušovaně po dobu 45 minut. !!!

dva - dva
sprava- choledoch levou tepnu
szadi- Vienna
Žlučníku:
V kapse Hartmann sheyki-