Zdánlivá život ohrožující událost u kojenců

Osoba poskytující péči, obavy může být, že dítě je mrtvé. Často život ohrožující případy se vyskytují u dětí mladších než 1 rok, a s největší četností ve věku 10-12 týdnů.

Důvodem může být patologie: trávení, neurologické, respirační, kardiovaskulární, metabolické, infekce, poranění (např., V důsledku zneužití). Léčba by měla být zaměřena na řešení příčin po jeho odhalení.

ALTE - to není diagnóza, ale skupina příznaků, které se vyskytují akutně u malých dětí.

důvody

Mezi nejčastější příčiny patří:

• Onemocnění zažívacího traktu: refluxní choroby jícnu nebo obtíže při polykání spojeno s laringospazmom nebo aspirace.
• Neurologické poruchy (např., Záchvaty, nádor na mozku, respirační poruchy nebo zpoždění kardiorespirační neuroregulation mozkového, hydrocefalus, malformace mozku).
• Poruchy dýchacího systému: infekce dýchacích cest (například způsobené respiračním syncytiálním virem, chřipka, černý kašel).
• Infekce: sepse, meningitidy.

Méně časté příčiny patří:

• Srdeční choroby.
• Metabolické poruchy.
• Obstrukce horních cest dýchacích. Jiné (např. Spojená s léky, anafylaxe, násilí).

Příčiny mohou být genetická nebo získaná. Asi 50% případů jsou považovány za idiopatické. V případě, že dítě je v péči o jednu osobu a zopakovala epizody neznámého původu by měly být považovány za špatné zacházení.

Příznaky a znaky

Zdánlivé život ohrožující případy jsou obvykle charakterizována náhlými, ostrými změnami v dechu dítěte, co způsobuje znepokojení rodiče či pečovatele osoby. Case funkce zahrnují některé z příznaků, nebo všechny tyto vlastnosti:

• přítomnost apnoe epizod;
• změna barvy kůže;
• změnám v svalového tonu;
• dušení, nebo pokud se dítě udusilo.

Mnoho dětí vypadají dobře v době nástupu příznaků. Perzistentní symptomy jsou znepokojeni, ale strategie pomoc je zhodnotit příčiny a rozvoje život ohrožující stav.

diagnostika

Evaluation předpokládá důkladnou historii, včetně:

• Surveillance pečovatel, kdo by mohl dosvědčit, že změny v dýchání, barvy pleti, svalový tonus, a oči;
• produkovaný hluk;
• trvání epizody;
• všechny předchozí symptomy, jako je hypotenze nebo respiračního selhání;
• Použité zásah;
• Prenatální (matka) a proud (rodina) užívání léků / drog, tabáku a alkoholu;
• dítěte narození informace (například těhotenství, perinatální komplikace);
• stav napájení (ať už z nevolnost záleží, kašel, zvracení nebo nedostatečné přibývání na váze);
• historie vývoje (např., stadia vývoje);
• předchozí, život ohrožující události nebo nedávný trauma;
• rodinná anamnéza život ohrožujících případech předčasného úmrtí nebo možných příčin poruch.

Fyzická zkouška se provádí pro identifikaci zjevné vady, poruchy neurologické (např vynucené držení těla), známky infekce nebo poranění (zvláště retinální krvácení, zjištěné během oftalmoskopie).

Laboratorní studie a R-obrazy se provádí za účelem určení možných příčin. Některé studie pacienti byli rutinně, zatímco jiní - na základě výsledků z anamnézy identifikovat příznaky, fyzikální vyšetření, s rozhodnutím o potřebě sledování nebo lékařského zásahu.

Mezi rizikové faktory týrání dětí by měly být hodnoceny opatrně. Je zřejmé, že může dojít k život ohrožující případy násilí, čas od času, jen v přítomnosti rodičů nebo zákonného zástupce, ale ne nemocničním personálem, nebo je-li dítě o samotě (například během spánku, při sledování).

Video: zvířata, která zachránila život lidí, část 3

výhled

Prognóza závisí na příčině zjevných život ohrožujících případech. Například riziko úmrtí je vyšší, pokud je příčina vážná neurologická porucha. Propojení zřejmé, život ohrožující případy syndromu náhlého úmrtí (SIDS) zůstává nejasný. Přibližně 4-10% dětí, které zemřely na SIDS měl v minulosti zjevné život ohrožujícím příhodám. Riziko SIDS je vyšší v případě, že dítě je 2 nebo více takových případů. Navíc děti s anamnézou případů život ohrožující, tam byly některé funkce kojenců, kteří zemřeli na SIDS. Nicméně frekvence zřejmých případech život ohrožující, nesnížila, na rozdíl od SIDS, v reakci na provádění opatření k zajištění bezpečného spánku. Pravděpodobně tyto události neměl žádné a dlouhodobý dopad na vývoj ALTE.

léčba

• patologie léčba, která způsobila vývoj případu, život ohrožující.
• Použití monitorovací zařízení doma.

Video: 10 nehod v zábavním parku

V případě nemoci, která způsobila vývoj případu, život ohrožující, léčba je zaměřena na odstraňování příčin. V případě, že dítě potřebuje intenzivní péči, nebo v případě, že posouzení neodhalily žádné abnormality, dítě je přijat k vyšetření, které zahrnuje monitorování respirační a srdeční činnosti a některé z výše uvedených testů může být zapotřebí.

Monitorovací zařízení doma může být prokázáno, že děti s těmito zvýšenými recidiva rizikové faktory:

• epizoda označena události, život ohrožující, vyžadující kardiopulmonální resuscitaci;
• nezralost;
• sourozenec, který zemřel na SIDS.

Monitor musí být vybavena záznamovým zařízením událostí a použity po určitou dobu. Rodiče potřebují naučit pravidla používání monitoru. Musí pochopit, že neexistuje žádný důkaz, že domácí monitory ke snížení úmrtnosti. Dále by mělo být odstraněny expozice tabákovému kouři.