Akutní bolest hlavy. Příznakem bolest hlavy

Video: Co bolest v krku Co dělat, když se bolest krku Jak k úlevě od bolesti v krku po dobu 35 sekund

Syndrom vyznačující se tím, různých typů bolestí hlavy

Níže je uveden popis symptomů popisující různé typy akutní bolesti hlavy, jsou uvedeny v tabulce. 58. Klíčové symptomy zvýrazněné v textu.

extrakraniální infekce

Extrakraniální infekce, které jsou nejvíce převládající příčinou bolesti hlavy zahrnují velké množství onemocnění, nejpravděpodobnější příznaky, které zahrnují horečka, nevolnost, ospalost a ztráta chuti k jídlu v nepřítomnosti tuhosti krku, a změny mentálního stavu. Dále se může vyskytnout nevolnost, zvracení, průjem, kašel nebo bolesti v krku. Stejné příznaky se mohou objevit také u ostatních členů rodiny.

psychogenní příčiny

Do této skupiny patří bolesti hlavy, vyplývající z napětí (kontrakce) svalů, které jsou popsány u pacientů jako pocit tlaku nebo stlačení. U pacientů s psychogenní bolestí hlavy může dojít k úzkosti neurózy, deprese, nebo konverzní reakce.

V souladu s tím, může být spontánní gineraktivnost (úzkost neuróza), příznaky dysfunkce autonomního nervového systému, jako nechutenství a nespavost (Deprese), nebo touha mít prospěch z jejich stav onemocnění (konverze bolesti hlavy).

Jako nejpravděpodobnější příznaky jsou historie osobního nebo rodinného stresu a absence významných abnormalit na fyzikálním vyšetření.

Posttraumatická bolest hlavy

V historii této kategorie pacientů, existují náznaky, v poranění hlavy a krku, ale v některých případech získat tuto důležitou informaci, že je třeba k důkladnému průzkumu příbuznými a přáteli.

Přítomnost fokálních neurologických příznaků volitelně. Horečka je obvykle chybí. Známky zlomeniny nebo intrakraniální krvácení obvykle nachází na rentgenu nebo počítačové tomografie lebky.

Bolest hlavy, hypertenze

U pacientů s touto diagnózou vysokou pravděpodobnost, která má vysoký krevní tlak obou léčených a neléčených. Nejvíce, ale ne všichni pacienti vykazují zvýšený diastolický krevní tlak v průběhu fyzikálního vyšetření. Pacienti si často stěžují na bolesti v krku, která se objeví po probuzení, se stává méně intenzivní během dne a někdy intenzivnější fyzickou námahou.

Detekce vysoký krevní tlak nestačí být považován hypertenze příčinou akutního bolesti hlavy.

Cévní bolesti hlavy, jako je migréna

Bolesti hlavy této skupiny se vyznačují epizodické bolesti hlavy, obvykle lokalizované na jedné straně, když nejsou žádné trvalé změny ve strukturách. Kterým se stanoví opakující se charakter bolesti je obvykle stačí, aby se odlišily od jiných typů akutních bolestí hlavy.

Nitrolební krvácení a trombóza

Pacienti s intrakraniální krvácení nebo trombózy obvykle stěžují na bolesti hlavy velmi silný s převážně náhlý začátek. Pacienti této skupiny mohou zaznamenat ztuhlost krku nebo hemiparézou. Někdy ukazují fokální neurologické symptomy. Znakové léze obvykle stanovena počítačové tomografie.

nitrolební infekce

Encefalitida, meningitida a mozkový absces často vyskytují s horečkou, běžných příznaků intoxikace a ztuhlost šíje. Tam může dojít ke zhoršení psychického stavu. Při lumbální punkce v CSF jsou detekovány leukocytóza a další změny.

Cévní bolesti hlavy nejsou spojeny s migrénou

Historie může být zadán na užívání drog, alkoholu nebo kontaktem s chemickými toxickými látkami. Hypoglykémie je příčinou akutní bolesti hlavy ve vzácných případech.

Bolest výsledné napětí

Bolest je často popisován jako silný, tupý, vytrvalý a depresivní. Obvykle bolest je pulzující charakter. Kašel a sklon těla může vést k náhlému zvýšení bolesti a přijetí do vertikální polohy může přinést úlevu. Nevolnost, zvracení a závratě, protože tyto příznaky bývají provázeny migrény, může komplikovat diagnózu. Je-li příčinou bolesti hlavy je nádor, diagnóza se provádí na základě výsledků z CT.

Další příčiny bolesti hlavy

Tento velmi různorodá skupina příčin, jejichž seznam je uveden v tabulce. 58, může vést ke vzniku různých klinických syndromů, bolesti hlavy a charakter se mění v závislosti na příčině, jeho volajícího. Vznik bolesti hlavy ve věku nad 60 let by mělo být připomínající arteritidy povrchní světské tepny.

diagnostický přístup

Algoritmus (viz obr. 39) znázorňuje logický přístup k diagnóze pacienta s akutní bolestí hlavy, a je určen k identifikaci prvního všech těchto příčin bolestí hlavy, které vyžadují okamžité ošetření.

Obr. 39. Schéma diagnostický přístup k akutní bolesti hlavy.

Algoritmus není ovlivněna diferenciální diagnostice benigních mnoha syndromů chronické bolesti hlavy.

Klinický význam akutní bolesti hlavy

Syndromy akutní bolesti hlavy ne vždy vejde do konkrétní kategorii diagnostiky. Například bolest vznikající v dutin, může být spojena se stresem. Pacient s bolestmi hlavy konverze může mít vážný historii zranění.

Stejné příznaky se mohou objevit u migrény a bolesti hlavy v důsledku zvýšeného nitrolebního tlaku. Proto se v procesu diagnózy, lékař musí nejprve vyloučit nejdůležitější nebo život ohrožující příčin bolesti hlavy.

Naštěstí se pacientův stav ohrožující život, doprovázené bolestmi hlavy, jsou vzácné. Dhopesh a kol. Oni hlásili, že pouze 11 z 872 (1,2%) pacientů, pohotovostní oddělení stížností na bolesti hlavy byly způsobeny vážnými neurologickými poruchami.

Neurologické poruchy byly nalezeny v pouze 2 z 124 (1,6%) pacientů studovány a Dickman Masten. Leight řekl, že výskyt závažné neurologické onemocnění ve skupině pacientů 485 nouzových oddělení dosáhla 5%.

Aplikace popsané v tomto diagnostickém přístupu článek umožňuje včasnou diagnózu závažných neurologických poruch, a proto provést včasnou léčbu onemocnění, které může být doprovázeno invalidity nebo smrti, a pak hledat pro více společných, avšak méně nebezpečnými příčiny akutní bolesti hlavy.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné