Nárůst v periferních lymfatických uzlinách a slezině u dětí, příčiny, příznaky a léčba

Lymfatické žlázy umístěné na obou stranách krku někdy dochází k zánětu a oteklé s mírnou nebo těžkou krční infekci. Ve většině případů, otok lymfatických uzlin je kvůli mandlí zánět způsobený streptokoky nebo viry. Někdy infekce postupuje a mízní uzliny sami. V tomto případě se výrazně zvětšují a stávají bolestivé. Je-li silný nárůst v lymfatických uzlinách měli zavolat lékaře. Léčba spočívá v antibiotiky.

Po několika krční infekce lymfatických uzlin může být mírně rozšířené po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců. Příčiny tohoto onemocnění mohou být také orální nebo skalp a běžné onemocnění, jako jsou spalničky. Je nutné konzultovat s lékařem, ale pokud og za to, že dítě obecně zdravý byste neměli starat o slepých zduření lymfatických uzlin.

lymfadenopatie zaznamenány zvýšit a změnit konzistence identifikaci uzlů na neobvyklých místech. Uzel větší než 1 cm jsou obvykle považovány za zvýšené. Příčiny: proliferaci nádorových buněk a makrofágů infiltrace přímo do limfouzle- kletkami- metastatického maligní uzliny infiltrace makrofágy, lipidy v nemetabolisovaného onemocnění akumulace. lymfadenitida - zánětlivé změny, obvykle začíná s bolestí a zvýšení v jednom nebo více lymfatických uzlin. Příčiny: infiltrace zánětlivých buněk infekcí zahrnujících limfouzly- zvýšené hladiny lymfocytů a makrofágů v reakci na stimulaci antigenem.

Pokud je každá skupina nahmatat ne více než tři jednotky, mluvit o jednotné, je-li více - mluvíme o více lymfatických uzlin. obyčejný (Generalizovaná) se domnívá, lymfadenopatii s nárůstem jednotek ve dvou nebo více nesouvislých oblastech. Přítomnost generalizované lymfadenopatie je upozorněním pro klinické a laboratorní vyšetření. Zduření lymfatických uzlin u dětí ukazují častěji než u dospělých, větší procento případů je to způsobeno tím benigních procesů. Aby však bylo možné objasnit podstatu lymfadenitidou nedoporučujeme provádět fyzioterapii.

akutní zánět lymfatických uzlin se vyznačuje rychlým růstem, horečka a lokální bolestivost. chronický zánět, obvykle delší trvání, absence nebo nízké závažnosti bolesti. V akutních zánětlivých onemocněních lymfadenitida obvykle rychle mizí při chronických procesů se uchovávají po dlouhou dobu. Skupiny uzlů, které jsou připojeny ke vzájemně dotýkají a jsou posunuté společně jen připájen. V chronický zánět mízních uzlin obvykle jasně ohraničena od okolní tkáně v průběhu akutního zánětu nemůže být vymezení.

Mezi nejčastější onemocnění, které se vyskytují u zvětšených lymfatických uzlin u dětí

1. Infekční nemoci:

• virové infekce - infekční mononukleóza, zarděnky, spalničky, hepatitida, cytomegalovirus, herpes, a AIDS;
• Bakteriální infekce způsobené streptokoky, stafylokoky, yersinióza, brucelóza, kočičího škrábnutí onemocnění;
• hluboké mykózy;
• chlamydie;
• onemocnění způsobená mykobakterií - tuberkulózu;
• parazitární onemocnění - toxoplazmóza;
• choroby způsobené spirochety - syfilis, leptospiróze.

2. imunologických onemocnění juvenilní revmatoidní artritidy (JRA), systémový lupus erythematodes, dermatomyozitida (MPA) slizistokozhny lymfatickou syndrom (MZO.Z), alergie na léčiva, po vakcinaci lymfadenitidy.

3. Maligní onemocnění:

• hemoblastóz - Hodgkinova nemoc, lymfom, leukemie;
• nádorových metastáz různých orgánů;
• skladování onemocnění - Gaucherovou, Niemann-Pickova choroba;
• jiná nemoc - sarkoidóza, amyloidóza.

Nejčastějšími důvody pro zvyšování regionálních lymfatických uzlin u dětí

Místní izolovaný lymfadenopatie vždy v důsledku změn v daném regionu. Regionální zvýšení jedné skupiny lymfatických uzlin s bolesti často se vyskytuje když staphylo- a streptokokové infekce.

Lymfatické uzliny v jednotlivých částech těla má své vlastní charakteristiky.

zvýšit krční lymfatické uzliny: Zánět pokožky hlavy: impetigo, vředy, vši, osteomyelitida kostní oblouk Cherepashchuk mykóza, zarděnky.
zvýšit příušních mízních uzlin: prostřední a vnější otit- mastoidit- pyoderma vlasaté části golovy- pedikulosou, furunkulóza, atopická dermatitida, superinfekce s lokalizací ušního boltce.

Lymfatické uzliny za rohem a za dolní čelisti sternocleidomastoideus: zánětlivé procesy v dutině ústní, nosohltanu nebo stav po NIH spálu, infekční angina- mononukleoz- chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně.

Příušní a krční uzliny odlišit cysty, příušnice.

Zduření lymfatických uzlin mandibulární úhlu a mediální trojúhelníku krku: skarlatina- závažné anginy- stav po anginy (lymfadenitida více jednostranný, to je samostatná nemoc, zasažené uzly dosáhnout značné velikosti, jsou často vystaveny hnisavých fúzi) - difteriya- toksoplazmoz- kočka nemoc tsarapiny- syndrom Kavasaki- non-Hodgkinův lymfom.

Zduření lymfatických uzlin na krku, v bočním trojúhelníku: infekce v ústní nosoglotki- tuberkulóza lymfatických otevřených míst limfogranulematoz- lymfomu. Nárůst zadnesheynyh uzly se děje v lupů.

Zvyšování blahodárné mízních uzlin: alveolární absces otrostka- stomatit- infekční zánět kůže na spodní ret.

Zvýšení submadibulárních mízních uzlin: odontogenním zánět chelyusti- stomatit- zánět dásní. Změněné uzly zvětšit a jsou často spaiyayutsya do okostice dolní čelisti, nově vymezené a stát mobil po léčbě antibiotiky.

Zvýšení axilárních lymfatických uzlin: infekční procesy různé etiologie v rameni a ramenem: piodermiya- větrný ospa- tsarapiny- kočičí léze onemocnění po BCG vakcinaci (jednostranné zvýšení uzlů v ne více než 3 měsíce, mohou také vápenatět).

Zvýšení loktů mízních uzlin: infekce na ruce nebo předloktí.

Zvýšení tříselných lymfatických uzlinách: infekce dolních končetin (kůže, sval, kost): osteomielit- artrit- plenkových dermatit- impetigo- oděrky na hýžďové plocha- pemfigoid v oblastech pelenaniya- balanopostitida. Kočičího škrábnutí onemocnění v případě proniknutí pokožkou dolní končetiny. Častá zranění nohy a chodidla kůže, infekce ran u dětí předškolního věku a vedou k tomu, že většina z těchto lokalit jsou rostoucí v oblasti třísel.

Se zvyšující se nitrohrudní lymfatických uzlin v 96% případů diagnostikovaných tuberkulózy, 1% - lymfom, 1% - nespecifická lymfadenitida, 1,5% - sarkoidózou, což je velmi obtížné diagnostikovat.

přehled. Objasnění povahy onemocnění začíná anamnézy. Celkové příznaky, jako je ztráta hmotnosti, horečka, slabost, pocení, umožňují uvažovat o tuberkulózu, onemocnění pojivové tkáně, neuznaných infekcí nebo nádorů. Ve studii týkající se mízních uzlin použití prohlídka a prohmatání posuvné. Následující charakteristiky jsou použity k popisu lymfatických uzlin:

1. Velikost. Při popisu nejlépe vyjádřeno v centimetrech. Čím větší je jednotka, tím více znepokojuje
2. Měkkost a citlivost. Bolestivé uzliny jsou jen zřídka rakovinné.
3. Konzistence. V případě, že lymfatické uzliny v poslední době zvýšil, jsou obvykle měkké konzistence, chronické procesy jsou napjaté. Lymfatické uzliny tvrdost kamenitých by vzbudit podezření proti metastazov- husté pružné - lymfomu.
4. Soudržnost, mobilita na kůži a okolních tkáních. Lymfatické uzliny jsou připájeny k sobě jsou upevněny
   správnou strukturu, výrazně zvyšuje ve velikosti během několika týdnů nebo měsíců, by mělo dojít k onkologické bdělost.
5. Lokalizace. Nárůst v jednotkách je lokalizovaná a rozšířené. Zvyšování Supraklavikulární uzly typicky má zhoubný nádor, zatímco zadnesheynye zřídka maligní.

Je třeba rovněž poznamenat, symetrie, počet uzlů, kožní změny, přítomnost limfangiita. S nárůstem v lymfatických uzlinách jedné skupiny by měly být zkoumány pro všechny ostatní výjimky zobecnění (generalizovaná lymfadenopatie detekovaného v počátečním vyšetření pouze 15 až 20% pacientů).

Pečlivé prohmatání submandibularis, přední a zadnesheynyh, supraklavikulární, axilární a ingvinální uzliny, je vhodné opakovat několik hodin nebo dní. Lékařské vyšetření by mělo zahrnovat určení velikosti jater a sleziny, bicí nitrohrudních lymfatických uzlin a prohmatání břicha.

Video: 11.ledna Lymfatické uzliny

Při vázání nejasné lymfadenopatie analýzu dynamiky Tuberkulinace, kompletní krevní obraz, počet retikulocytů a počet krevních destiček, rentgen hrudníku, ultrazvukové vyšetření dutiny břišní. Máte-li podezření, že infekční proces je účelné stanovení laboratorních parametrů zánětu činnost, sérologické diagnózy.

Při akutní lymfadenitida diagnóza zkušební medikace (ex juvanubus) může být širokospektrá antibiotika provádí po dobu 8-10 dní. Zlepšení a redukce nádoru naznačuje bakteriální počátek zánětu.

Máte-li podezření na onemocnění krevního systému dítěte zkoumaného v hematologist. Při identifikaci změn hematologických, podezřelých na přítomnost hematologických malignit požadovaných sterna defekt. Ne všichni pacienti se zvětšenými lymfatickými uzlinami vyžadují histologické vyšetření tkání místě, mnoho infekcí a revmatických onemocnění úspěšně diagnostikováno založené na historii, sérologické nebo bakteriologické vyšetření.

Změny v lymfatických uzlinách u těchto pacientů jsou většinou nespecifické. Pacienti, kteří zpočátku přítomen s podezřením na nádor, provádět biopsiyu- nejlepší materiál je lymfatická uzlina se odstraní úplně. Pro studie, které mají být odstraněny, je největší a změněný uzel jak je to možné.

Indikace k biopsii lymfatické uzliny u dětí

1. Podezření z malignity: zvýšení Supraklavikulární lymfatických uzlinách otevřené stránky soudržnosti s kůží nebo hluboké tkanyami- delším horečky nebo hubnutí (pokud je přesná diagnóza není).
2. Neschopnost reagovat na podávání antibiotik.
3. Otoky lymfatických uzlin po dobu 3 měsíců. Biopsie by měla být provedena před uplynutím této lhůty, pokud tyto jednotky i nadále růst ve velikosti.

Splenomegalie u dítěte

splenomegalie doprovází různé zabolevaniya- klinické hodnocení tohoto příznaku může být obtížné. Často spojené s zvětšených lymfatických uzlin a jater.

Hlavními příčinami splenomegalie

1. Aktivace imunitního a retikuloendoteliálních systémů infekce: salmonelóza, tuberkulóza virová hepatitida, infekční mononukleóza, sepse, bakteriální endokarditida, malárie a AIDS.
2. Imunologických onemocnění: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, získaná hemolytická anémie, sérová nemoc.
3. Hyperplazie retikuloendoteliálního systému u onemocnění spojených s abnormální destrukcí červených krvinek - dědičné hemolytické anémie.
4. Portální hypertenze - cirhóza, jaterní trombóza vrátnice.
5. Malignity. Porazit primární slezinných lymfomy, jiných hematologických malignit, jsou možné nádorové metastázy.
6. Extramedulární hematopoézy s myeloidní, lymfoidní malignity.
7. Infiltrační slezinné makrofágy naplněné produkty látkové výměny se usazují v onemocnění - Gaucherovy choroby, Niemann-Pickova choroba.
8. Objemné cysty, hemangiomu.

Indikace k hospitalizaci zvětšením lymfatických uzlin a sleziny

1. Podezření na zhoubné bujení (nemocnice s rakovinou).
2. Generalizovaná lymfadenopatie neznámé etiologie, zejména v doprovodu celkových příznaků a / nebo závažnými poruchami formule krvi (nemocnice somatické profil).
3. Lymfadenitida komplikuje lymphangitis a nekrózy lymfatických uzlin (chirurgické nemocnice).
4. Označený splenomegalie nejasné etiologie (nemocnice somatické profil).