Ektopických syndromy

Původně se předpokládalo, že ektopická produkce hormonů nádorových buněk - vzácný jev. Nicméně, použití nejnovějších biochemických a molekulárně biologických technik, zjistili, že syntéza peptidových hormonů a transkripce genů v nádorových buňkách se vyskytuje velmi často. Zpracování hormonální prekurzorů do těchto buněk se může provádět různými způsoby, které určuje vzhled příznaků přebytečných hormonů a přítomnost v krvi a v nádorových extraktů různých forem a fragmentů hormonální sloučeniny. Nicméně, produkce a sekrece nádorových fragmentů nebo hormonálních prekurzorů pozorována mnohem častěji než klinické syndromy hormonální přebytku.

Nádor může být považován za příčinu těchto syndromů v případě, že:

1. je doprovázena endokrinní poruchy;
2. její odstranění eliminuje tyto poruchy;
3. v žilní krve proudící z hladiny tumor hormonu vyšší, než je jeho dodávky arteriální krve (arteriovenózní rozdíl v obsahu hormonu);
4. v nádorové tkáni je přítomen hormonální protein a jeho mRNA.

Video: cervikální eroze, příčiny, příznaky

Projevy nadbytku hormonů mohou být spojeny nejen s jejich ektopické sekrece, ale také s ektopickou expresí hormonálních receptorů. Příkladem je vývoj Cushingův syndrom, spojený s těhotenstvím nebo krupice, což je vzhledem k ektopické exprese v nadledvinkách, resp luteinizačního hormonu receptoru (LH) a gastrický inhibiční peptid (GIP). Existují i ​​další příklady endokrinních syndromů spojených s ektopickou expresí hormonálních receptorů.
Mechanismy syntézy, zpracování a sekrece peptidových hormonů se nacházejí ve všech buňkách. Nicméně enzymy nezbytné pro výrobu steroidních hormonů [například kortizol nebo 1,25-dihydroxyvitamin D (1,25 (OH)₂D)], jsou přítomny pouze v některých z nich. Proto nádorové produkty 1,25 (OH)₂D je extrémně vzácné (pouze v těch případech, kdy rakovinné krvinky jsou schopné hydroxylovat jeho bezprostřední předchůdce, 25 (OH) D, v poloze 1). Z tohoto důvodu, ektopických (paraneoplastické většinou) hormonální syndromy jsou obvykle spojeny s nadměrnou produkcí ní peptidových hormonů. Níže jsou považovány za nejčastější z těchto syndromů.