Akromegalie a gigantismus. pitva

Video: 5 osob v existenci, která je těžko uvěřitelné

Hlavní příčinou akromegalie a gigantismus jsou adenom hypofýzy z somatotrofov a somatotropin- a prolaktinu buněk, je poměr, který se liší od případu k případu. K dispozici jsou dva typy adenomy hypofýzy produkujících růstový hormon: acidofilní buněk adenomu (a hojné granulované slabogranulirovannye) a chromofobní adenomy. Velmi zřídka jsou somatotropinomy onkotsitarno tumorů.

Acidophilus buněk adenom - zapouzdřené nebo kapsle bez benigní nádor, obvykle sestávat z acidofilní, alespoň - dopovaný chromofobní velkých buněk nebo přechodných forem. Nádorové buňky tvoří prameny a pole oddělena bohatě vaskularizovaných stroma. Jsou určeny na úrovni světelné mikroskopie, ultrastrukturální imunocytochemie a jak somatotrofy četné sekreční granule s průměrem 300-400 nm. Některé buňky obsahují velké jadérek intenzivně vyvíjeny endoplazmatického retikula a malý počet sekrečních granulí, které odráží jejich vysokou sekreční aktivitu.

Chromofobní adenom hypofýzy způsobí rozvoj akromegalie nebo gigantismus v průměru 5% pacientů. Jsou slabogranulirovannym nádory. Tváření je méně acidofilní buněk, nedostatečnou cytoplazmy s malým množstvím elektron-denzní granulí o průměru 80 až 200 nm elektron-denzní pláště a perigranulyarnoy dvorce. Kompaktní buněčné jádro obsahuje jadérka. Hlavní buňky zahrnují velký počet sekrečních granulí, i když méně než acidofilních adenomů.

Chromofobní adenom pevné nebo trabekulární struktura zaujímat dolní boční část hypofýzy. Existují případy, kdy chromofobní adenomů s ultrastrukturální rysy buněk produkujících TSH, ale vylučovat růstový hormon a tvoří základ pro vývoj akromegalie.

U některých pacientů s akromegalií a gigantismus v důsledku hypersekrece GH-RH v hypothalamu, hypofýzy vzniká difúzní nebo multifokální hyperplazie acidophilus buňky. Akromegalie může vyvinout u pacientů s různou lokalizační apudoma s tumory ostrůvků, které produkují buď růstového hormonu nebo růstového hormonu-RH, který stimuluje adenohypofýzy somatotrofy. Někdy má parakrinní účinek, stimuluje tvorbu růstového hormonu nádorových buněk. STH-RH je také produkován gangliocytomas hypotalamu ovsyanokletochnymi a dlaždicových rakoviny plic, bronchiální karcinoidní.

Asi 50% pacientů s akromegalií mají zvětšenou štítné žlázy nodosum, což může být v důsledku nadprodukce TSH nádorových buněk.

U pacientů s akromegalií a gigantismus zjištěno visceromegalii kvůli hypertrofii parenchymálních struktur a nadměrného růstu vaziva. nadledvin hypertrofie u některých pacientů je spojena s nadprodukcí ACTH jako nádorových buněk a paraadenomatoznoy hypofýzy tkáně. růst kostí a patologické změny v nich vzhledem k vysoké funkční aktivitu osteoblastů. V pozdějších stadiích onemocnění se podobají změnám s Pagetovou chorobou.

Pacienti s akromegalií patří do rizikové skupiny polypů a rakoviny tlustého střeva. Zjistili, že více než 50% pacientů, a v kombinaci s stigmata kůže (papilomatózy), které jsou vnější markery polypů tlustého střeva.

NT Starkov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné