Zhodnocení stavu pacientů s uzlíky štítné žlázy

frekvence dat závisí na způsobu detekce. Přibližně 5% středním věku a starších uzlů jsou detekovány palpací. Podle ultrazvuku a pitvě, uzly jsou přítomny v téměř 50% u starších osob.

přehled

historie. Bolest označuje tyreoiditida nebo krvácení do cysty. Asymptomatická uzly mohou být rakovinné, ale jsou obvykle benigní. Příznaky hypertyreózy naznačují hyperfunctioning adenom nebo tyreoiditidy, zatímco příznaky hypotyreózy naznačují, Hashimotova tyroiditida. Rizikové faktory pro vznik rakoviny štítné žlázy patří:

• ozařování prostaty v historii, a to zejména u kojenců a dětí;
• věk <20 лет;
• mužské pohlaví;
• Osamělý uzel;
• dysfagie;
• dysfonie;
• zvýšení velikosti uzlu (zejména rychlý růst, nebo růst na pozadí léčby, která potlačuje funkci prostaty).

lékařská prohlídka. Příznaky naznačují, rakoviny štítné žlázy, jsou kamenité tvrdé konzistence místa nebo jeho soudržnost s okolními strukturami, krční lymfadenopatie a hrubým hlasem kvůli ochrnutí hrtanu nervu.

laboratorní výzkum. V přítomnosti konkrecí štítné žlázy nejprve určit hladiny:

• thyroidní stimulační hormon;
• volný tyroxin (T₄);
• protilátky proti tyreoidální peroxidáze.

Video: Uzel ve štítné žláze. Jak žít s ním

Když se sníží úroveň TTG skenování se provádí radioaktivním jodem. Uzly se zvýšenou akumulaci radioaktivního jodu ( „horké“) jsou zřídka rakovinné. Pokud laboratorní údaje neukazují na hypertyreózou nebo Hashimotova tyroiditida, je určit benigní nebo maligní onemocnění uzlu pomocí aspirační biopsii tenkou jehlou. Jeho implementace v raných fázích tvorby uzlíků z ekonomického hlediska, je účelnější než rutinní kontroly s radioaktivním jodem.

Rozměry definovat uzel pomocí ultrazvuku. Ultrazvuk zřídka umožňuje diagnostikovat rakovinu, i když může být podezření na základě těchto vlastností, zjištěných pomocí ultrazvuku nebo fluoroskopie:

Video: Zhodnocení stavu pacientů - úvod

• zrnitý psammomatoznaya kalcifikace (papilární karcinom);
• gipoehogennye zubatý okrajový uzel, jeho zvýšenou vaskularizaci, v příčném řezu - je delší než šířka, nerovnoměrné makrokaltsifikaty nebo (výjimečně) hutného homogenního kalcifikace (medulární karcinom).

léčba

Léčba je zaměřena na řešení příčinu. V některých případech jsou malé benigní uzly snížena pod vlivem potlačování vylučování TSH dávek tyroxinu.