Jaterní Echinokokóza, léčba, symptomy

Data o epidemiologii a parazita jsou popsány v jiné kapitole. V játrech, Echinococcus pozorována jak v jedné komoře a Vícekomorový poměrně často nebo alveolar, formě. Echinococcus nejčastěji se vyvíjí v pravém laloku pecheni- je to kvůli střevní krve přichází hlavně v pravém laloku jater.

Video: Duch Echinokokóza

Jednokomorové Echinococcus játra

Jednokomorové Echinococcus jater (Echinococcus hydatidosus hepatis) je běžnější. Játra je jedna, a někdy i několik cysty (tzv Echinococcus hydatidosus multiplex). Některé z nich jsou malé a ostatní jsou o velikosti dospělého člověka hlavy a může pojmout až několika litrů tekutiny. Tato kapalina je bezbarvý a průhledný, jeho podíl 015- 1 008-1 v něm žádný protein, ale obsahuje kuchyňskou sůl, hroznový cukr, určité aminokyseliny a kyselina jantarová. V případě, že parazit smrti kapalných houstne, získává želatinová konzistence stěna dutiny se snižuje, zmenší a vápenatět. Na konci, to zůstává zhutněný tvaroh, který je velmi obtížné najít položky Echinococcus (háčky, chitinous zbytky pláště). Při styku s bakteriemi (obvykle ze střeva přes žlučovody) cysta může hnisat.

klinický obraz nanejvýš charakteristikou již má významné zvýšení jater (hepatomegalie) v důsledku se nachází v různých částech jater cyst. Společné pro jednokomorové Echinococcus jater prevalence zůstává čistě mechanický růst jater oproti ostatním bolestivých příznaků. Strava pro pacienty, obvykle dospívajících a mladých dospělých, ne narushaetsya- do značné míry zachována schopnost pracovat, i když játra dramaticky vydány a často způsobuje pacientům věnovat zvláštní postavení (lordotické). V závislosti na lokalizaci různých cyst mohou být specifické kombinace vlastností.
Nejcharakterističtějším klinický obraz vedou tzv přední cysty. V případě velkých množství zahrnuty břišní stěny a snadno nahmatat ve formě elastického a sférických nádoru v tumoru kosti vyplněné Zid, to neposkytuje žádné výkyvy v důsledku skutečnosti, že tekutina je pod vysokým tlakem.
Ve vzácných případech je možné zjistit přes nádoru fenoménu „třást basové struny,“ poznamenal k nám a u 2 pacientů a závisí zřejmě na konkrétním stupni napětí močového měchýře, spíše než relativní kolize, „gidatid jitter“ (dceřinné cysty), jak se dříve myslelo. Chcete-li volat tohoto jevu, je třeba, jak doporučuje Pasternatskogo, dal na vynikající bubliny dva nebo tři prsty, což mu mírný tlak-trhavý ránu k jednomu z jeho prstů, zkoumá to je třes.
Je snadné rozpoznat i horní cysty detekované v rtg vysokým postavením membrány na pravé straně, s klenutým výstupek respektive umístění cysta. Zároveň mohou být stížnosti kašel, dušnost, bolesti na pravé straně. Objektivně najít expanze hrudníku v pravém dolním okraji stojí vysoké jaterní tuposti, připomínající exudativní zánět pohrudnice, ale bez spodního okraje opomenutí jater.
Nižší cysty těžce přístupných na pohmat, ale způsobit řadu bolestivých podnětů a charakteristickými objektivními známkami komprese žlučových cest. Uspořádáním Porta hepatis i malá cysta může vést k obstrukcí. Lokalizovaná bolest v nadbřišku oblasti nebo pravém horním kvadrantu. Jsou to v povaze útoků, podobných biliární koliky, v případech, kdy cysta přestávky v žlučových cest. Žloutenka se vyskytuje při stlačení žlučových cest, nebo je-li na cestě tam je průlom Echinococcus bublina, která vede k těžkým cholangitis. Cysty mohou zmáčknout žlučových cest, což je důsledkem komprese zheltuha- někdy cysty komprimovat jako vrátnice a způsobit ascites. Komprese jiných orgánů-pyloric a střev, je méně časté. Vzácnější centrální cysty nedávají jednostranné zvýšení v játrech, v játrech se zvyšuje, když jsou poměrně rovnoměrně.
Závažné příznaky dojít během průlomovou cysty ve žlučových cest, a to zejména v cévách, které mohou nastat vážné, dokonce smrtelné anafylaktické shok- někdy je omezen na kopřivka, svědění a následné kolonizaci organismu.
Echinococcus může dosáhnout obrovské velikosti, bez významného vlivu na celkovou bolnogo- jako cysta porouchá pouze část jaterního parenchymu a zdravé části náhradního hypertrofie, příznaky selhání jater nejsou dodržovány.

Během a komplikace. Echinococcus jater vyvíjí roky, než tam jsou stížnosti a objektivní důkazy. Počáteční dyspepsie je obvykle charakterizována malou nebo nemusí být k dispozici. Komplikací by měla být volána mezera Echinococcus puzyrya- průlom nejčastěji vyskytuje v dutině břišní, alespoň v prstových okolních orgánů (tlustého střeva, žaludek) - tedy postupující řadu násilných příznaků reflexních. Přerušení v peritoneu někdy dochází současně k anafylaktickému šoku jevy (synkopa, dušnost, zvracení, kopřivka). Při nárazu může dojít k úmrtí, ale nejčastěji fenomén postupně ustupovat. Nicméně, pokud vstoupí do žluči a infekce v pobřišnice se může vyvinout akutní zánět pobřišnice. Průlom ve žlučníku nebo ledvinové pánvičky dává obraz koliky jater nebo ledvin, druhý doprovázen vypouštění fragmentů skořepin v moči. Průlom je často téměř nezamechennym- to tak děje pouze o několik let později, když se stane zřetelné příznaky peritoneální kontaminaci ve formě více či méně jednotné zvýšení břicha, vzhledu ascitu. Echinococcus umístěna na horním povrchu jater může proniknout do pohrudnice a jevy také způsobit šok nebo naočkování bubliny pohrudnice.

} {Modul direkt4

Druhý komplikací je hnisání zásněti hroznové cysty, které vzniká v důsledku proniknutí infekce do ní z krevního oběhu, a zejména žlučových cest. Hnisání manifest horečka s pocení a zimnice, vyhublosti, bolest v blízkosti stěny uspořádání vředu, neutrofilů leukocytóza nahradí charakteristické nekomplikované zásněti hroznové eozinofilii onemocnění. Cysta může Fester vyprázdní přes břišní stěnu, nebo v důsledku tvorby adhezí a vnitřní svischey- do střev nebo průdušky.

Video: Diagnóza echinokokózy. Lékař Baranova T.N

Diagnóza a diferenciální diagnostiku. (. Prohmatejte elastické nádor, hepatomegalie, atd) Vzhledem dvojče Echinococcus játra, kromě popsaných klinických symptomů, pomáhá laboratorní dаta: eosinofilie (zmizí hnisající cysty), intradermální alergie s zásněti hroznové antigenu odchylkou reakce komplementu. Calcified zásněti hroznové bublina jasně detekován na rentgenových snímcích i se sekundárním hnisání. Zkušební jater punkce kontraindikováno z důvodu možného znečištění peritoneální dutiny nebo vzácně pohrudnice. Často diagnóza jaterní Echinococcus dát chybně bez dostatečných důvodů s podstatným nárůstem jater v důsledku jiných důvodů: .. u městnavého jater, zhoubných nádorů, cirhóza jater, apod Významný eosinofilií a někdy i podstatné zvětšení jater pozorovaných v opistorhoze žlučových cest, a příležitostně také s lymfatická-granulomatózní a zhoubné nádory.

prevence zásněti hroznové nemoc viz. kapitola o parazitárních onemocnění.

léčba operativní, přičemž je možné vyrábět, aniž by k významnému snížení jaterní funkce závisí odstranění významného množství jaterní tkáně polovinu těla a několik dalších. Zlom v břišní dutině na naléhavou potřebu chirurgického zákroku.

Vícekomorový nebo alveolární, játra Echinococcus

Vícekomorový nebo alveolar, játra Echinococcus (Echinococcus multilocularis, seu alveolaris hepatis) poskytuje zcela odlišný anatomické a klinický obraz. Při této formě parazita proniká svou bublinu většina z jater, které se provádí želatinové hmoty a stává dřevnaté hustota. Růstové dceřiné puchýřů nastane exogenní putem- nejsou tedy v mateřské močového měchýře a je him- prvky jaterního parenchymu kolaps, žlučové stlačený.

Video: Echinokokóza. Příznaky, léčba, prevence

klinický obraz velmi připomínající rakovinu jater. Játra se výrazně zvýšila, tvrdé a hrubé, často zheltuha-, slezina se obvykle nezvyšuje. Podvyživených pacientů dále zvyšuje podobnost s nádorem. Nicméně, toto onemocnění je pomalejší, jak je možné zastavit proces. Zřídka mnohomístný Echinococcus ovlivňovat i jiné orgány, jako jsou plíce, stejně jako, zdá se, že je možné zadávat v lymfatických uzlinách. Pro diagnóza je důležitá pro delší nádorů jater obdržel normálně na rakovinu v důsledku tverdosti- podstatě dřevitých tvrdost jater Vícekomorový Echinococcus dokonce převyšuje hustoty rakoviny. Eozinofilie není konstantní funkce, mnohem důležitější je nitrokožní alergie.

léčba symptomatická. V některých případech je možné chirurgické odstranění postižené části jater.