Zásněti hroznové onemocnění u lidí: léčba, příznaky, diagnóza

Příznaky závisí na postiženém orgánu - jako je žloutenka a nepohodlí v břišní oblasti s cystami jater, nebo kašel, bolesti na hrudi, a hemoptysis s plicní cysty. prasknutí cysty může způsobit rýmu, kopřivku a závažné anafylaktické reakce. Diagnóza - zobrazování, cysta analýzu kapaliny nebo sérologické testy. Léčba - Albendazol, chirurgie nebo kombinaci obojího, nebo cysta aspirace a instilace dezinfekcí.

Příčiny echinokokózy u lidí

Echinococcus granulosus je běžné u ovcí chov oblastech Středomoří, na Středním východě, v Austrálii, Novém Zélandu, Jižní Afriky a Jižní Ameriky. To vyžaduje psovité šelmy jako definitivní hostitelé a býložravci (např ovce, koně, jeleni) nebo lidí jako mezihostitele. Ložiska jsou k dispozici také v některých oblastech Kanady, Aljašky a Kalifornie.

E. multilocularis červy tam a lišky a tasemnice larvy detekovat i malé divoké hlodavce. Infikovaných psů a jiné psovité šelmy - hlavní spojení s náhodným infekce u lidí. E. multiloculari vyskytují především ve střední Evropě, na Aljašce, Kanadě a na Sibiři. Jeho rozsah přirozené infekce v kontinentálních oblastech Spojených států se táhne z Wyomingu a Dakotas do horních oblastech středozápadu. Občas E. vogelii nebo E. oliganthus způsobit polycystické zásněti hroznové onemocnění u lidí, a to zejména v játrech.

Patogeneze echinokokózy u lidí

Požití vejce z zvířecích exkrementů (který může být přítomen v vlněné psy nebo jinými zvířaty), tak v zažívacím traktu. Larvy proniknou střevní stěnou a migrují hematogenically v játrech, plicích nebo méně často, do mozku, kostí či jiných orgánů.

E. granulosus Larvy se vyvíjejí pomalu ve velké osamělý, naplněné tekutinou, zásněti hroznové cyst. Chovných tobolky obsahující četné invazivní protoskoleksy jsou vytvořeny v těchto cyst. Velké cysty mohou obsahovat >1L zásněti hroznové tekutiny, stejně jako miliony protoskolits. Pokud se vytvoří cysty v játrech, když se protrhne napadení se může šířit do pobřišnice.

E. multilocularis vytváří houbovitou hmotu, která je lokálně invazivní a obtížně léčitelné nebo ne putem.Kisty chirurgicky vytvořené primárně v játrech, ale mohou také tvořit v plicích a jiných tkáních.

Symptomy a příznaky echinokokózy u lidí

Ačkoli mnoho infekce získané v dětství, mohou klinické příznaky neobjevují na mnoho let, s výjimkou případů, kdy jsou cysty v životně důležitých orgánů. Příznaky a symptomy mohou být podobné těm, které jsou charakteristické pro nádor zabírá prostor.

jaterní cysty nakonec způsobit bolesti břicha nebo hmatatelnou masu. Žloutenka může dojít, pokud je průchod žluči je obtížné. Ruptura žlučovodu, břišní dutiny, nebo cysty plic může způsobit horečku, kopřivka nebo těžké anafylaktické reakce.

Plicní cysty mohou prasknout a způsobit kašel, bolest na hrudi a vykašlávání krve.

Diagnóza echinokokózy u lidí

• Imaging.
• Sérologické analýzy.
• Analýza cystické tekutině.

Video: Prasata. Léčbu a prevenci nemocí.

Plicní cysty se obvykle nacházejí v normální rentgenu hrudníku jako kolo, je často nepravidelný plic hmotnost.

CT, MRI a výsledky ultrazvuku může být patognomonické pokud tam jsou děti, a zásněti hroznové cysty písku (protoskolitsy a nečistoty), ale jednoduché zásněti hroznové cysty může být těžké odlišit od jednoduchých benigní cysty, abscesy, nebo benigní nebo maligní tumory. Přítomnost Echinococcus písku v nasátého cystické tekutině je diagnostické.

Sérologické testy (enzymovým imunotestem, imunofluorescence testu, nepřímé hemaglutinační) jsou citlivé různými způsoby, ale užitečné, pokud jsou pozitivní, a měla by být provedena. Celkový rozbor krve může diagnostikovat eozinofilii.

Léčba Echinokokóza u lidí

• Chirurgické odstranění nebo aspirace, následované instilací dezinfekčního prostředku,
• Někdy albendazol.

Chirurgie, laparoskopie někdy může mít terapeutický účinek. Albendazol je často dávána před operací, aby se zabránilo infekci metastázy, který může nastat, je-li obsah cysta se nalije v průběhu řízení. V některých centrech, perkutánní aspirace se provádí pomocí CT, který je doprovázen instilací dezinfekční prostředek (např., Hypertonický fyziologický roztok) a reaspiratsiey (pár [aspirovat podkožní injekce - opakované aspirace]).

Když E. granulózy albendazol léčí 30-40% pacientů, a mohou být použity k potlačení vývoje procesu v nefunkčních případech.

Prognóza pacientů infikovaných E. multilocularis nepříznivé. Chirurgický zákrok je indikován, pokud je to možné, v závislosti na velikosti, umístění a zobrazí selhání. Albendazol ve výše uvedených dávkách může obsahovat vývoj nefunkčních lézí. Transplantace jater uloženo několik pacientů.