Echinokokóza (zásněti hroznové)

Parazit byla poprvé popsána v roce 1760 P.Pallasom, termín „Echinococcus“ byl zaveden v roce 1801 K.Rudolfi. Echinokokóza týká všudypřítomný onemocnění je detekován ve formě jednotlivých případů, ale je předmětem skupiny onemocnění.

Výskyt stále profesní povahy. Nemocní pastýři strigali ovce chovatelé, myslivci, majitelům psů.

Původcem - Echinococcus granulosus - malý cestode. Onemocnění je způsobené larválním stadiu hlísta. Hlavním hostitelem parazita jsou masožravci (psi, kočky, vlci, rysi a další.), Ve kterém Echinococcus parazit v tenkém střevě. Má velikost 3-8 mm, a sestává z hlavy (scolex), děložního čípku a strobila segmentů 3-4, z nichž druhý je pohlavně dospělé a obsahuje až 800 vajíček. Má mobilitu a je schopen se dostat ven z konečníku. Vejce vypadnutí ke kontaminaci životního prostředí (voda, půda, zvířecí srst). Obsahují larvy - hexacanth zachování životaschopnosti do 1 měsíce.

Mezihostitelé jsou Echinococcus býložravé nebo všežravé zvířat (ovce, skot, prasata, jeleni, atd). Když oncosphere kontaktu s potravinami a vody do střeva zvířat oncosphere proniknout do portální žíly, a pak se do jater, výjimečně jiných orgánů, kde tvoří larvotsistu (zásněti hroznové cyst), dosažení průměru několika milimetrů na 10-12 cm. Vnitřní skořepinou cysty ( nukleace, germitativny vrstva), vytvořené zárodečné scolexes, které po dozrání jsou volně plovoucí v kapalině, která vyplňuje cysta. Hlavní hostitelé jsou infikovány jíst vnitřnosti infikovaných mezihostitele parazita.

Zdrojem infekce pro člověka psů jsou často (zřídka kočky, vlci, lišky, atd). přenosového činitele jsou často špinavé ruce, méně vody, nemyté ovoce a zeleniny.

V lidském těle, který je meziproduktem hostitel parazita, hexacanth dělá stejným směrem jako v těle jiných mezihostitele. Nejčastěji hexacanth vstoupí játra, nejméně - do plic. Ostatní orgány jsou postiženy velmi zřídka.

patogeneze onemocnění je způsobeno dvěma faktory: mechanický kompresní z postiženého orgánu, a citlivost na antigeny Echinococcus na těle. Cysty může být jedna nebo více. Rostou pomalu v průběhu mnoha let, detekce jejich průměr se pohybuje od 1 do 40 cm nebo více. Komprese rostoucí cysty okolní tkáně vede k atrofii. V játrech, případně stlačení žlučových cest v plicní tkáni - atelektázy, plicní fibróza, bronchiektázie. To může být otevřené nebo hnisání cysty. Když si zlomíte cysty vyvinout závažné toxické a alergické reakce až anafylaktický šok.

První klinické příznaky echinokokózy může dojít za několik let či dokonce desetiletí po infekci, cysty jsou často zjištěny při ultrazvuku, fluoroskopie v nepřítomnosti jakýchkoliv stížností. Když játra echinokokóza pozorována slabost, snížený výkon, tupou bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost, tíže v podbřišku a v pravém horním kvadrantu. Když komprese žlučových možného žloutenka, svědění kůže. Játra se zvětší, hustá. Pokud je povrch lokalizace cysty lze nahmatat ve tvaru zaobleného elastického formace. Je-li cysta lokalizaci v plicích může být bolest na hrudi, kašel, hemoptýza. Je-li Echinokokóza eozinofilie často pozorovány v krvi. Echinokokóza ledviny, mozek a další orgány doprovázené příznaky, které jsou charakteristické pro objemové procesy těchto orgánů.

Nejčastěji zjištěné hnisavé cysty, vyznačující se tím, horečka, zimnice, bolest, zánětlivé změny v krvi. Při lokalizovány v játrech, může cholangitida, jaterní absces, cysty mezerou peritonitidou nebo empyémem.

Pro diagnostické metody s nespecifickou (ultrazvuk, CT, x-ray), jejichž výsledky (detekce cysty) může být potvrzena sérologicky (TPHA, latexová aglutinace, ELISA).

Diferenciální diagnostika se provádí s cystickou jiným etiologie.

Nejúčinnější způsob léčby - operace. V posledních letech, s nemožností radikální operaci, nebo jako doplňková metoda provádí mebendazol protihlístové léčby v dávce 40 mg / kg za den do 3 rozdělených dávkách po dobu 6-12 měsíců nebo albendazol 400 mg 2 x denně po dobu 4 týdnů, a potom v pravidelných intervalech 2-4 týdnů, opakovat ošetření.

výhled nemožnost radikální chirurgické léčby a chemoterapie neefektivnosti těžkých.

prevence. Základní preventivní opatření: detekce a úprava psů, kteří trpí echinokokózy, hygienických a veterinárních kontrolách při porážce skotu, pálení orgány zvířat nakažených Echinococcus, brání jim jíst psy, sanitární a výchovnou práci s obyvatelstvem.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Sdílet na sociálních sítích: