Primární rakoviny jater, příznaky, příčiny, léčba, symptomy

Příčiny primární rakoviny jater

Etiologie a anatomické tvary. V některých případech primární rakoviny jater se vyvíjí na základě chronických zánětlivých onemocnění jater, které jsou však tak, prekancerózní zabolevaniyami- cirhóza, cholangitis v cholelitiáza a helmintické zamoření. Většina pacientů je etiologie rakoviny jater klinicky zůstává nejasný. Onemocnění se vyskytuje převážně ve věku 50-65 let, ale nepředstavuje výjimečnou vzácnost a případů onemocnění u mladších, a to i za 30-40 let.

Anatomicky rozlišují:

• masivní rakovina u velké velikosti uzlu na nádory pěst a další vymezen jater, jako skořepina s tenkou vrstvou zdravé jaterní tkáně;
• rakovina uzlu tak, že tvoří řadu dceřiné nádorů jater velikosti ořech a menší;
• vzácná forma difúzního rakovinné jater klíčení.

Primární rakoviny jater, není ve struktuře onkologických onemocnění více než 3,2%. Ve většině vyspělých zemích je tento typ rakoviny je vzácné. Zároveň se v zaostalých a rozvojových zemích, je jedním z prvních míst mezi zhoubnými nádory. Ve všech zemích, lidé jsou nemocní primární rakoviny jater je 3 krát častěji než ženy, které také poznamenat příznivější průběh nemoci. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u starších pacientů: průměrný věk nakažených mužů - 63, ženy - 68 let.

Podle většiny vědců, existuje přímý vztah mezi viry hepatitidy B a C, a rakovina jater. To zvyšuje riziko primárního karcinomu jater zneužívání alkoholu, kouření (2 balení za den nebo více), stejně jako při vysoké dávky steroidních hormonů, které sportovci ke zvýšení svalové hmoty. Zásadní úlohu v rozvoji rakoviny jater a hrát některé toxické látky obsažené v některých výrobků, jako jsou aflatoxin - toxin formy, které mohou mít vliv na cereálie, otruby, mouku, ořechy.

Nejběžnějším typem rakoviny jater je hepatocarcinoma. Často postihuje muže ve věku 40-50 let. Nádor může být pevný, s jedním uzlem, ale to se stává a pokroucené, s více uzly rozptýleny po celé jater.

Existují dva způsoby transformace jaterních buněk do maligní. První z nich - když ve nastane její restrukturalizaci jádro integrované virus hepatitidy B a buněk. Dalším způsobem, jak - v důsledku cirhózy. V Evropě je téměř 70% případů hepatocelulárního karcinomu se rozvíjí na pozadí cirhózy. Játra Hepatocelulární karcinom „nafouknutý“ před našima očima, a často zabírá celou pravou polovinu břicha. Průměrná délka života po diagnóze není větší než několik měsíců. Když masivní forma rakovinových nádorů mohou být předmětem chirurgického zákroku, a asi u poloviny pacientů se podaří prodloužit životnost až 5 let nebo více.

na hemangiosarkom krve játry plněné objeví více místa krvácení velikosti od několika milimetrů do několika centimetrů, oni klíčí a rostou do větších žilních cév. Zároveň rychle tvořil metastázy, a to zejména v plicích. Průměrná délka života v této formy rakoviny je také malý.

důvod karcinom žlučových cest často neznámá, ale zjistil, že náchylnost k rozvoji žlučových kamenů onemocnění onemocnění, parazitární choroby a ulcerózní kolitidy.

Symptomy a příznaky primární rakoviny jater

První příznaky nádorových onemocnění jater - zhoršení celkového stavu, není spojen s přijetí nových produktů, nebo chyby v pitanii- bolesti a vzhledu některých těsnění v břiše. Někdy se únava, pocit tíhy v žaludku, úbytek tělesné hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, plynatost (nadýmání) a zácpa. Tyto příznaky jsou jen zřídka obavy pacientů, a oni jsou v žádném spěchu vyřešit odborníkům. Proto se od prvních příznaků onemocnění před diagnózou je někdy držen po dobu jednoho roku.

Klinické příznaky rakoviny jater jsou způsobeny intoxikace, mechanické momenty, částečně klesající funkce jater.

Nejvíce charakteristické postupné zvyšování výrazný nárůst játrech, hepatomegalie. Ve všech formách rakoviny jater značně zvětšuje svůj objem a hmotnost dosahuje 4 kg. Játra se zvyšuje ve všech velikostech, takže mnoho zpět a vytváří vystupující pod okrajů massu- levé a do levého horního kvadrantu, plnění semilunární prostor a snímání v levém horním kvadrantu na obvyklém místě zvýšené selezenki- vzhůru a dozadu, zvyšování membránu a provedením prostor kolem páteře, Proto plocha výrazně zvyšuje jaterní jednotvárnost na bicí zezadu. Na masivní rakovina povrchu jater je plochý a hladký, ale její struktura je velmi těžké, dřevnaté. To dává stejný pocit z větší části a rakoviny uzlu, i když je někdy možné zcela oddělit čelní plocha tuberosity játra zřetelně sondy. Bolest z rakoviny perigepatita závislé a nemusí být k dispozici v místě tumorů v těle centra, nicméně, a někdy dost povrchní uzly jsou bezbolestné. Bolest může být v zádech a pravé rameno s citlivostí v průběhu bráničního nervu, zejména na krku přímo v místě připevnění m. sterno-cleido-mastoideus. Slezina není zvětšen. Ascites se vyvíjí pozdě.

Dále hepatomegalie, žloutenka, může být větší nebo menší míře v závislosti na umístění uzlů v játrech a lymfatických uzlinách hepatis porta, horečka, anémie, průjem jev kachexie. Horečka je nejen rozpad rakovinné tkáně a infekce, ale zdá se, a velmi růstu abnormálních buněk se dramaticky zdeformovaného metabolismu. Anémie, spíše trvalým prvkem a je obvykle provázena leukocytózou. Časné symptomy společného výskytu vzhledem k tomu, že játra hraje důležitou roli při vstřebávání živin, obnovení krevního a regulace teploty. Dyspepsie vyjádřený ke ztrátě chuti k jídlu na maso nejdříve, a poté na další potraviny, pomalé trávení, nevolnost, někdy zvracení, jakož i na závažnosti nebo bolest v pravém horním kvadrantu.

Během klinických forem a komplikací primární rakoviny jater

U rakoviny jater jsou vždy neodolatelně postupuje. Smrt nastává během 3-6 měsíců po začátku onemocnění, vzácně později. Počáteční fenomén vyznačuje málo. S vývojem rakoviny jater u pacientů s cirhózou půda má prodloužený utrpení spojené se změnami v játrech, ascites, a další známky růstu nádoru tsirroza- změně fyzikálních vlastností tělesa (zkoumal uzel velký, nejednotné deformace jater), někdy jsou metastázy, horečka, leukocytóza a t d., v pozdějších fázích primárních nádorů jater jsou jaterní selhání jevy jako jaterní bezvědomí v důsledku rozpadu tkání, nebo symptomy holemicheskogo hemoragická diatéza (zejména u COG žloutenka loi) a t. d.

Diagnóza a diferenciální diagnostiku primární rakoviny jater

diagnostika. Ultrasonografie (US) nebo výpočetní tomografií může detekovat přítomnost nádoru v játrech. Podle výsledků krevních testů mohou určit míru alfa-fetoprotein (AFP-sérum), která je běžně zvýšená u 70% pacientů s rakovinou jater.

Včasná diagnóza primární rakoviny jater představuje značné obtíže od roku podobným klinickým obrazem, jako například: gastrointestinální poruchy trávení, nepříjemný pocit v játrech s rostoucí tělo může dát různé jiné játra a žlučových cest. Nicméně, zřejmý nárůst v játrech přesné diagnózy je často obtížné splnit. Kromě těchto klinických příznaků, diagnóza může usnadnit studium buněčného složení tečkované nádor uzlinách jaterních nebo lymfatických uzlin se nachází povrchově aktivní látky a obvyklé symptomy kachexii při rakovině. Je třeba mít na paměti, jinými chorobami, které způsobují zvětšení jater, zvláště městnavého cirhózu jater, Echinococcus. Zvýšená sleziny není vlastní rakovina jater, i když se na zvětšené často mylně instalován přítomnost sleziny s prudkým nárůstem v játrech k levému subcostal nebo dokonce dochází ke zvýšení sleziny s kompresí portálu veny- splenomegalie se může uskutečnit také při vývoji rakoviny jater v cirhózy půdě. Někdy jen mikroskopické vyšetření pitvě odhalí pravou podstatu nemoci, a to zejména v rozptýleném rakovinu, je často mylně diagnostikována v životě jako cirhóza jater.

Do jisté míry prevence rakoviny jater se redukuje na prevenci a včasné léčení rakovinových onemocnění, například prostřednictvím vedení Protiepidemické Botkina boj s chorobami, syfilis a hlístů jater invaziy- jinak, pro zajištění stability ochranných funkcí výživy organismu, eliminace jaterních akčních jedů ,

Primární léčba rakoviny jater

Je stále jedinou radikální léčba je považována za funkční. Zároveň je mnohem jednodušší, aby se odstranily malé nádory, které dosud metastázy. Tedy, v případě, že průměr nádoru menší než 5 cm, přežití 5 let je 69% po radikální operaci.

Játra má jedinečnou schopnost regenerovat: pokud odstraníte velký fragment poškozené, lze jej obnovit. Nicméně chirurgie není vždy možné. V případě, že pacient kromě rakoviny jater a cirhóza, tam je také, pak je šance na úspěch operace je malá.

Léčba je pouze symptomatická. Úspěšný chirurgické odstranění nádoru jater uspěl jen. V několika případech (Sklifosovsky). Kdy musí být bolest široce používané léky.

chemoterapie. Cytotoxické léky, které zabíjejí rakovinné buňky a používané k léčbě určitých typů rakoviny, bohužel, není velmi účinné v primární rakoviny jater. Takže délka života pacientů je nízká: po dobu jednoho roku po smrti léčby 60% pacientů, 40% žije více než jeden rok, z nichž 33% - 1,5 let a 7% - více než 2 roky.