Lidských jater

Játra brána je spodní plocha, která rozlišují jaterní tepnu, portál a jaterní žíly, žlučovody a lymfatického systému.

Jsou konstrukční prvky v jaterních parenchymálních buněk (hepatocytů), žlučovodu epitel, buňky retikuloendoteliálního systému, pojivové tkáně, která tvoří kapsli jater.

Primární strukturní jednotka jater - hepatocytů. Hepatocyty tvoří více než 60% z celkové tělesné hmotnosti. 20% jaterního parenchymu - to endotelových buněk. Zbývajících 20% se intersticium (vývodů buňky, pojivové tkáně a tak dále.). Počet buněk - více než 300 miliard.

Základ Játra vzory - plátek vytvořena z hepatocytů. Středové segmenty - centrální Vídeň, který je součástí systému jaterních žil. Z centrálních žil na obvodu plátky jsou uspořádány hepatocytů tvarování paprsku. Obvodové segmenty uspořádány portálu plochy, které jsou přiděleny větve portální žíly, arteria hepatica a žlučových cest.

Játra má segmentální strukturu, má svůj vlastní systém krve a lymfy průtoku, a inervace odtoku žluči.

Hepatocyty - nepravidelný hexagon, se 2 póly. Dva sousední hepatocytů vytvořit průměr paprsku, zatímco poslední dlinnik radiálně orientované od centrálních žil k obvodu plátků. Mezi nosníky jsou umístěny sinusoidy, hrát roli kapilár, které nesou krev do centrální žíly.

Krev proudí do játrech arteria hepatica (1/3 objemu) a portální žíly (2/3). Celkový průtok krve játry, je 1300 ml / min, což je čtvrtina z srdečního výdeje. Arteriální průtok krve začíná v mezenterických tepen. Potom se průtok krve prochází žilek a žil v portální žíle systému, kde je tlak 2 krát nižší než v uvedeném kapilár (10 - 5mm Hg. V.). Brána Vídeň se rozdělí do interlobulární kapilár, shromažďování v hepatické žíle, kde je tlak stále nižší než - 5 do 0 mm Hg. Art. Celková tlaková ztráta v portálu systému je 120 mm Hg. Art. pohyb krve přes žilního systému závisí nejen na určeném gradientu, ale i celkový odpor obou kapilární sítě, velikost cévní lumen, měnící se pod vlivem nervového a humorální regulace.

Portál plochy obklopující segmenty, obsahují, společně s pojivové tkáně, malý počet lymfocytů, makrofágů, plazmatické buňky, leukocyty. Portál plochy uspořádané takzvané triády větve portální žíly, jaterní tepny a interlobulární žlučových cest.

Provádění procesu detoxikace či nikoliv látky by měla dostat do jater. Typicky je zdrojem intoxikace gastrointestinálního traktu, ale je možné, a penetrační látky přímo z cirkulující krve (v sepsi). .. Část, která je v důsledku trávicích procesů, tedy přes střeva, a pak přes portální žíly podstoupí komplexní zpracování za použití speciálních katalyzátorů, - enzymy. Pouze v případě, že získané produkty jsou zcela netoxické, odejdou játra, stojící vysvětleno dále nebo ledviny nebo z vydechovaného vzduchu plícemi. Existují i ​​jiné způsoby vyvozování - kůže, atd., Ale významná část je využíván organismu ..

Video: Human Anatomy - Kde a co je!

Celou řadu funkcí jater může být uveden následujícím způsobem:

• Syntéza velkého počtu specializovaných proteinů, sacharidů a lipidů;
• produkce žlučových kyselin a uhlovodíků pro trávení;
• pufr mezi střeva a krevního oběhu;
• Hlavní způsob vylučování většiny hydrofobní metabolitů cizorodých látek a léčiv.

Výměna proteinů v játrech

Játra - ohnisko homeostáze aminokyselin. Je tam také jejich syntéza, metabolismus, a syntézu mnoha enzymů, které provádějí potřebné změny na aminokyseliny. Patologické procesy v játrech jsou doprovázeny zvýšením poměr aminokyselin, dokonce možné celkem. Zdá se, že je to z důvodu porušení nejen syntetických, jako regulační funkce jater v souvislosti s aminokyselinami. Poruchy metabolismu aminokyselin vede k řadě známých nemocí. Tak hepatolentikulární degenerace (Wilsonova nemoc) a za doprovodu Hyperaminoacidemia giperaminoatsiduriey. Zvýšený obsah fenylalanin, tyrosin, tryptofan, methionin, a také vede ke vzniku patologických procesů.

Játra hraje důležitou roli v metabolismu degradačních produktů aminokyselin, zejména amoniaku. U zdravého jaterního amoniaku zcela převedeny, které tvoří většinu močoviny. Močovina je známo, že je netoxický produkt a vylučován ledvinami. To indikuje, že konverze amoniaku k močovině je jedním z nejvíce stabilní v játrech i při 90% odstranění jaterní tkáně na válci řady funkcí, močovina-výchovné funkce je zachována.

Játra také syntéza proteinů jádra: albumin (12-15 g / den), a to až do výše 80% globulinů, různých faktorů. srážení. Šéf mezi nimi - albumin. Biologický poločas albuminu je 7-26 dní, takže pokles albuminsinteziruyuschey funkce jater klinicky projeví během 2-3 týdnů.

V jádru a cytoplazmě hepatocytů jsou syntetizovány mnoha koagulační faktory, jako je protrombin (poločas 12 hodin) a fibrinogen (poločas 4 dny).

Plazmatické buňky, retikulocyty a jaterních Kupfferových buňkách syntetizován y-globulin - primární dodavatel protilátky. Navíc k syntéze proteinů v čisté formě, je syntetizován v játrech proteinových komplexů, glykoproteiny, lipoproteiny, ceruloplasmin, transferin. Porušení proteinové kompozice, jak kvalitativní, tak kvantitativní, mohou být připojeny (ve vztahu k jater) s inhibicí jaterní syntetické funkce, tj. E. deplecí protein rezervy. Kromě toho, mohou být hypoproteinemie šířeným katabolismem, krvácení, vývoj ascites, ztráty bílkovin při dyspepsie a zvýšení propustnosti tkáně.

Metabolismus lipidů a žlučové kyseliny v játrech

Syntéza primárních žlučových kyselin - cholové a chenodeoxycholické spojených s taurin a glycin, s níž se tvoří sůl, je provedena z cholesterolu. Žlučové soli - výkonný čisticí prostředek, rozpouštějící tuky - jsou jako kamenivo - tzv micely. Jsou uspořádány tak, že hydrofobní skupiny jsou orientovány směrem dovnitř a hydrofilní, hydroxylové a karboxylové skupiny jsou orientovány směrem ven. jsou převedeny na sekundární žlučových kyselin ve střevě, soli primárních žlučových kyselin - deoxycholové a lithocholové. Žlučové kyseliny jsou přidělovány prostřednictvím žlučových kapilár kanálů do dvanáctníku. Je absorbován ze střeva 90-95% žlučových kyselin, které jsou opět krve do jater. Existuje neustálý proces oběhu (recyklace). Vrátíme-li se v játrech kyselin inhibují tvorbu nových žlučových kyselin z cholesterolu. Je třeba mít na paměti, že úloha kyselin v normální syntézy cholesterolu je vysoká, různých poruch metabolismu žlučových kyselin jsou doprovázeno významným poruch metabolismu a cholesterolu.

Video: játra. Struktura, funkce, onemocnění a žlučníku

Játra syntetizují mnoha hormonů lipid, komplexní lipidy, lipoproteiny. Nejvýznamnější roli v metabolismu cholesterolu v játrech, 90% syntetizovaný v játrech (a ve střevě). Orientační, které hrají významnou roli v hmotnosti jater (až 40%) v syntéze cholesterolu. Převážná cholesterolu osoba dostane od potravin, s málo jeho zadání požadované množství těla syntetizuje z meziproduktů rozdělení mastných kyselin. Ve stejné době, třetina z cholesterolu v játrech sám se převede na žlučové kyseliny a potom metabolizuje na steroidních hormonů a částečně na vitamín D2 (7-degidroho lesterin).

Mastné kyseliny jsou velmi toxické, ale při normální funkce jater těla necítí. V patologických procesů v játrech neštěpené mastné kyseliny se hromadí v krvi a mají schopnost pronikat hematoencefalickou bariéru, mají výraznější toxické účinky na mozek. konverze Porušení mastných kyselin může dojít k závažným degenerativních změn v játrech, a to zejména pokud je poškozen mitochondrie a lysozomy.

V cholestázy spolu s žlučových kyselin, cholesterolu se hromadí v krvi a -lipoproteidy. Může zvýšit triglyceridy a fosfolipidy. Takové cholestáza může být spojena s jak porušení odtoku žluči a s porušenou sekrecí jejích složek. Ta může dramaticky zvýšit syntézu lipidů. Když intoxikace alkoholem jaterní dysfunkce doprovázeno prudkým nárůstem přepravu tuku, syntézy lipoproteinu, inhibice aktivity lipoproteinové lipázy. Vyznačující se tím, rozvíjející hyperlipidemie podobá dyslipidemii IV a V typy podle Fredrickson. Pátý typ je charakterizován výrazným zákalu plazmy krovi- ukázat, že jaterní biopsie významné poruchy metabolismu lipidů může být viděn v podobě významných tuku vměstků v hepatocytů. Hepatocyty se ve stavu podvýživy, v části z nich v jádrech stopy nekrózy.

Metabolismus sacharidů v játrech

Játra absorbuje většina cukrů ve střevech nasáván. V hepatocytech, galaktóza a fruktóza jsou převedeny na glukózu. Glukóza je také syntetizován z určitých aminokyselin, kyseliny mléčné a pyrohroznové kyseliny. Vzhledem k jaterní glukózy zůstává stabilní.

Játra poskytuje syntézu a reguluje výměnu glykogenu. Poslední syntetizovány z cukrů, pocházejících ze střeva. Glykogen je regulátor hladiny cukru v krvi, je nezbytné pro svalovou kontrakci. Většina monosacharidů do jater se převede na glykogen. Snížení glykémie (s uvolněním epinefrinu, glukagon) způsobí nadměrné odbourávání glykogenu, v důsledku kterého se chybějící kompenzované glukózu.

Regulace metabolismu sacharidů je velmi dobře kompenzována v játrech, takže hodnota vzorků spojených s definicí cukru, a to i při různých zatíženích, málo informativní pro vyhodnocení funkce jater. To je v důsledku skutečnosti, že změny křivky cukru může být způsoben mnoha důvodů: malabsorpce glukózy ve střevě, a pankreatické léze hlavně, takže rozhodnutí o funkčním stavu jater se zapojením indexů metabolismu sacharidů se nedoporučuje používat glukózu a galaktózu křivky. Játra se syntetizuje glukóza-1-fosfátu, která vede k nedostatečnému rozvoji galaktosemie.

Řečeno, není omezen na játra podílejí na metabolismu sacharidů. Geneticky způsobené enzymu nedostatek hepatocyty jsou odpovědné za metabolismus sacharidů, může interferovat se syntézou glukózy z galaktózy, fruktózy a glykogenu, což vede k hromadění druhé v játrech.

Metabolismus hormonů v játrech

Játra se syntetizuje heparin. Porušení tohoto procesu vede k narušení srážení krve. Játra hraje klíčovou roli v metabolismu hormonů. I když steroidy jsou syntetizovány v játrech, nejsou, druhý je odpovědný za jejich inaktivaci. Při onemocnění jater může zvýšit obsah těchto hormonů v krvi. Rozvoj sekundární hyperaldosteronismus, snížené vylučování 17-ketosteroi-řad a 17-oksikokortikosteroidov moči, zvyšuje obsah a vylučování estrogenů. V játrech, transportní protein syntetizovaný - transkortin vázání hydrokortizon a inzulín je inaktivován. Pokud abnormální funkce jater může vyvinout hypoglykémie. Spolehlivost spojená s jaterní syntézu adrenalinu, otvorů drenalina, dopaminu od tyrosinu. Poslední syntetizován v samotném játrech.

Výměna vitamínů v játrech

Játra jsou hlavním depotní vitamíny A, D, K, PP, že obsahuje velké množství vitamínů C, B₁, ₁₂, kyselina listová. Porušení vitaminu metabolismu v jaterním onemocněním činil nedostatečné. Snížením vylučování žlučových kyselin ve střevě narušen absorpci vitamínů rozpustných v tucích. Avšak přítomnost žluči je nezbytné pro absorpci ve vodě rozpustných vitaminů. S nedostatkem vitaminu A rozvíjet trofické poruchy. To je zvláště výrazné u chronických jaterních chorob, zejména s cirhózou.

vitamin B₁ (Thiamin). Jeho biologická aktivita je způsobena koenzymu vlastnosti přeměna na kokarboksilazu podílí na stavbě některých enzymů katalyzovat řadu důležitých biochemických procesů dekarboxylace -ketokislotny, pentózový cyklus a další.

Vitamin D (kalciferol) zapojeny do procesu regenerace, kromě toho, že reguluje metabolismus vápníku a fosforu.

Vitamin K (menadion) - vitamin rozpustný v tucích, která je nezbytná pro normální srážení krve. Takže, při relativní snížení obsahu protrombinu obnovení možné zavedení vitamínu K. Vitamin K se používá k diferenciální diagnostice žloutenky. Takže pokud srážení krve a nízký protrombinový normalizovaná podávání vitamínu K, to mluví o obstrukční procesu, v případě, že stejná situace nezlepší, tím častěji se jedná o hepatocelulární žloutenka. Podávání vitaminu K s obstrukcí zvyšuje hladinu protrombinu, zatímco parenchymu žloutenka spojena se smrtí buněk - nezvyšuje. Když parenchymatózních procesů v játrech, jako nedostatek kyseliny askorbové a kyseliny nikotinové.

Výměna mikroelementů v játrech

Stopové prvky jsou umístěny v játrech ve formě zásob železa, mědi, zinku, manganu a molybdenu. Játra regulovat jejich metabolismus. V patologických procesů v játrech mikroelementů zásoby drasticky ochuzeného, ​​vytváří velký přebytek cirkulující krve, která je nezbytným předpokladem pro vážné poruchy.

Výměna enzymů v játrech

Ještě před 15-20 lety, bylo známo, o něco více než 2 tisíc. Enzymy. Každý rok se jejich počet díky nově objevených zvyšuje asi o 100. Okolo 50% proteinu je při syntéze enzymů, takže jakékoliv poruchy metabolismu bílkovin - vždy fermentopathy. Enzymatické homeostázy stejně a mohou být - a důležitější jako vodný, elektrolyt, kyselina.