Syndrom portální hypertenze: příznaky, léčba, příčiny, klasifikace, komplikace

Nicméně předtím, než s ohledem na příznaky skleníkových plynů, je třeba vzít v úvahu charakteristiky průtoku krve játry.

Video: Hypertenze je léčitelná - léčba portální hypertenze

Játra, na rozdíl od mnoha vnitřních orgánů, krevní oběh je dvojí: na portální žíly (v. Porta), tvořené spojením nadřazené mezenterické a slezinné žíly ze střeva do hepatocytů jednají zpracované produkty bílkovin, tuků a sacharidů, aby se další výměnu konverze. Tento proces vyžaduje energii by mělo být prováděno za aerobních podmínek, a kyslík je dodáním arteria hepatica (a. Hepati a), který je pobočkou aorty.

Portál žilní krve a arteriální krve, okysličený, vlije se do tzv sinusového prostoru (intralobulárních ložiska mají nepravidelný tvar a lemován epitelu - sinusoidy), umístěné mezi jaterních laloků a pokrývající hepatocytů. Sinusové prostory krve jít do rozvětvení jaterních žil, které odvádějí do dolní duté žíly, druhá dosáhne pravého atrium.

Video: Hypertenze je léčitelná - portál hypertenze syndrom

Příčiny portální hypertenze

Výskyt portální hypertenze v důsledku několika důvodů, ale jeden z hlavních obtíží je krevní výrony ze sinusových prostorů vzniklých mechanickým zmáčknutých míst postsinusoidalnyh-kultivovat uzly vlastní cirhózu. Tzv postsinusoidalny jednotku (blok). Navíc, pojivová tkáň septa kolem hřebíček jsou malé nádoby - druh portokavální anastomóz. Za normálních okolností, že nepracují, ale se zvyšujícím se tlakem na portálový systém, formátovací jednotka postsinusoidalnogo tyto nevyjasněné bočníky jsou vyplněny v hepatocytech krvi, která, je obcházet, jde přímo do jaterní žíly. V tomto případě, hepatocyty nedostanou jídlo, jsou zabiti v blízkosti nových regeneračních uzlů jsou tvořeny, stlačený sinusoidu, bludný kruh. A konečně, vzhledem k prudkému nárůstu tlaku ve sinusoid, které do určité míry přispívají oteklé endotelové buňky protéká krev jaterní tepny je vypouštěna přímo do jaterní žíly. V důsledku toho je v arteriální krvi bohatá na kyslík prochází hepatocyty, trpí hypoxií, postupující degenerativní procesy probíhají pole nekróza, jaterní selhání postupuje rychle.

PG se stává zřetelným při tlaku mm vody 200. v., a při tlacích nad 300 je již jasné klinické projevy syndromu. V závažných případech se cirhóza jater tlak může překročit 500-600.
S rozvojem portální hypertenze anatomicky zajistit zachování fyziologický průtok krve vytvořených anastomóz mezi portálového oběhového systému a vena cava.

Příznaky syndromu portální hypertenze

Hlavním klinickým projevem je varixů krvácení, krvavé zvracení obvykle vyjadřuje. Krev se však může ztmavnout při požití (vytvořený hematinu hydrochlorid), získávání typ kávová sedlina. V tomto případě se mylně domníval, žaludeční patologii. Otázkou je povoleno v důsledku urgentní endoskopie. EW nebývá těžké spolknout.

Rozšíření konečníku žil klinicky zjevné krvácení hemoroidy jsou vyjádřeny příměsí červené krve ve stolici. Na rozdíl od jícnu krvácení, krvácení z konečníku nejsou hojné, a nezkušené, nedostatečné péče lékaři mohou být mylně považovány za zhoršení hemoroidů.

Pupeční žíly se uvolňují velmi zvláštní, tvořící husté spletitý cévní kmeny kolem pupku. Tento příznak se nazývá „hlava Medúzy“.

Video: Hypertenze - portál léčba hypertenze

Druhý příznak skleníkových plynů je splenomegalie, doprovázené prudkým nárůstem sleziny tlaku. Nyní je prokázáno, že tento příznak je způsoben kromě venózním, hluboké restrukturalizaci žilní sleziny kanálu. Splenomegalie někdy dosahuje enormní velikosti a zabírá velkou část pravé polovině břicha.

Klasifikace syndrom portální hypertenze

Přidělit následující formy PG:

• nadledvin blokáda - nemoc nebo příznak Budd - Chiari syndrom způsobené vrozené nebo získané endoflebitom jaterních žil s možností trombózy;
• intrahepatální blok, často dána jaterní cirhózy, zřídka - fibróza nebo hepatocelulárního karcinomu;
• podjaterní zablokování, který je způsoben trombózou portální žíly nebo externí komprese (zjizvení, lymfatických uzlin, atd.);
• smíšené formy.