Žlučových cest rakovina, příznaky, léčba, příznaky, příčiny

Existují tři možné lokalizace:

1. rakovina močového měchýře žluč,
2. rakovina žlučových cest, a
3. Vater bradavka rakovina.

Symptomatologie poslední forma je velmi blízko k sémiotiky rakoviny slinivky hlavice (žloutenka a roztažené žlučníku).

rakovina žlučníku

rakovina žlučníku (karcinom vesicae felleae) To není běžné. Rozvíjí především u starších žen, které trpí onemocněním žlučových kamenů, což hubnutí a zisk dyspeptických onemocnění. Někdy je možné otestovat pevný hrudkovitého otok odpovídající žlučníku, ale to není vždy. Ve většině případů rakoviny žlučníku se vyskytuje pouze na autopsii- často komplikována sekundární metastazující rakovinu jater, která je diagnostikována jednodušší. Rakovina žlučníku mohou klíčit na lymfatický společného žlučovodu, a je obtížné odlišit druhý z primární rakoviny. Přítomnost kamenů ve žlučníku, někdy zazděna u rakoviny, může být potvrzena v takovém případě primární lokalizace nádoru v močovém měchýři. Proto se v každém případě vleklé žlučové kameny by měl také přemýšlet o možnosti rakovinného degenerace a zejména k rozšíření indikací k chirurgické odstranění léze žlučníku. Smrt nastává v důsledku postupného kachexie, nádorového bujení nebo perforace žlučníku, následovaný peritonitidy.

Epidemiology rakoviny žlučníku

rakovina žlučníku je velmi vzácné, ale to je nejčastější nádor gastrointestinálního traktu od indiánů na jihozápadě Spojených států a žít v USA Mexičanů. Riziko je vyšší u žen a starších osob. Pokud je zjištěna rakovina brzy nebo náhodně zjištěno během rutinní cholecystektomie pro cholelitiáza, poměrně příznivou prognózu. Je-li cholecystektomie rakovina žlučníku nalézt v 1-3% případů.

Mezi rizikové faktory patří žlučové kameny, chronická cholecystitida, žlučník zeď kalcifikací. Adenomatózními polypy, žlučníku mohou podléhat maligní transformace, ale v množství menším než 1 cm polyp je vzácná. Mezi další rizikové faktory - vrozená žlučových cest cysty, abnormální soutoku pankreatického vývodu do společného žlučovodu, chronické infekce Salmonella žlučníku.

Dojde-li rakovina cholelithiáza miska na pozadí velkých kamenů (> 2,5 cm) a s prodlouženou dobou onemocnění.

Symptomy a příznaky rakoviny žlučníku

Charakterizované příznaky žlučové kameny (bolest v pravém horním kvadrantu, malátnost, nechutenství, hubnutí, nevolnost, zvracení, žloutenka). Bohužel, v okamžiku detekce nádoru obvykle postihuje lymfatické uzliny a již napadne přilehlé orgány, jsou i vzdálené metastázy. Pětileté přežití v těchto případech je nižší než 5%.

diagnóza obvykle kladen na výsledky ultrazvuku, CT, MRI břicha a magnetické rezonance cholangiopankreatografie. Stanovení nádorových markerů není informativní.

Léčba a prognóza rakoviny žlučníku

Prognóza závisí na stádiem nádoru. Když nádory T1 poměrně jednoduché cholecystektomie, v pozdějších fázích se uchýlily k pokročilé transakce s resekcí jater. Adjuvantní radioterapie a chemoterapie může snížit riziko recidivy.

Rakovina žlučových cest

rakovina žlučových cest (karcinom ductus choledochi, ductus hepatici) Jedná se o malý nádor, což způsobuje předčasné ucpání žlučových cest a dává znamení žloutenka bělicí trusu zvýšené játra. Když je běžné rakoviny potrubí žluč, spolu se žloutenkou, a má pevnost v tahu žlučníku žluč, t. E. K dispozici je takzvaný pozitivní signál Courvoisier jako rakovina slinivky břišní hlavy. Žloutenka může dočasně snížit náležitě zřejmě nádorového rozpadu. Ta okolnost není charakteristický rakoviny slinivky břišní hlavy, vyznačující se tím, žloutenka, v důsledku stlačení zaplnění, zůstávají beze změny. Pacienti umírá cholehemia a progresivní deplece. Případy úspěšně odstranit rakovinu žlučových cest, stejně jako onemocnění žlučníku bez návratu následně izolované.

epidemiologie. Rozlišovat rakovinu intrahepatálních a extrahepatic potrubí. Tyto nádory jsou méně časté než hepatocelulárním karcinomem a je obvykle ve starším věku.

Symptomy a příznaky rakoviny žlučových cest

Symptomy závisí na tom, jaké kanály postižených.

• Rakovinné velké kanály často projevuje obstrukcí a může být spojena s chronickou cholangitis (např. Primární sklerozující cholangitida).
• Rakovinné malé kanálky zřídka dochází na pozadí primární sklerotizující cholangitida a cirhózy. Typická úbytek hmotnosti a bolesti břicha.
• Když je kombinace cirhóza a hepatocelulární karcinom cholangiokarcinom.

Diagnóza rakoviny žlučovodů

Biochemické abnormality zahrnují zvýšenou hladinu bilirubinu, aktivity alkalické fosfatázy, 5`-nukleotidázy a gamma-GT. Nádory velkých žlučových cest diagnostikovat těžší, než jsou nádory malých kanálků. U nás endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii, a přímý cholangioscopy s biopsií a kartáče škrabací cytologii a histologii.

Když nádory menším kanálky možné biopsie pod CT nebo MRI.

Léčba rakoviny žlučových cest

Malé nádory mohou být odstraněny chirurgicky, ale vzhledem k vysokému riziku recidivy špatnou prognózou. Transplantace jater je také není odůvodněné z důvodu vysokého rizika recidivy po transplantaci. Symptomatický účinek může dát radioterapii a chemoterapii, stejně jako ovlivněna stentu žlučovodu.