Syndrom bolestí břicha

Bolest břicha je významným projevem tohoto syndromu.

Charakteristika bolesti břicha

1. Předpis bolesti (počátek akutní nebo chronické). Dlouhodobá bolest, i když je to intenzivní, což času pro diagnózu. Zvláštní pozornost by měla být věnována nedávno vyvinuté bolesti.
2. Lokalizace bolesti. Bolest v střední části žaludku je pozorována v nadbřišku kýly a disekce aorty, jakož i tenké střevo patologii (lokalizace bolesti kolem pupku). Bolest v pravé spodní části břicha, může být vzhledem k porážce apendikulární procesu, do spodní části ilea.
3. Povaha bolesti má velký diagnostický význam. Zvlněná rytmicky nastane a pak zmizí bolest nemoc typická střev, stejně jako obstrukci žlučových cest nebo stěhovavé ureterolitiázy. U pacienta s podezřením na střevní obstrukce mění povahu bolestí křečemi nepřetržitě indikuje střev zaškrcení, ve kterém je znázorněno lisovací operace.
4. Komunikace s jinými příznaky bolesti. Například, je bolest, zvýšená nebo eliminována zvracení, změna polohy tela- nezávislý na příjmu potravy a jeho charakter, atd důležitý diagnostický význam mají symptomy, které doprovázejí bolesti břicha: .. nevolnost, zvracení, průjem, žloutenka, hematurie, a tak dále. d. Díky nim je možné určit nozologických formu syndromu.

Video: Na nejdůležitější: antifosfolipidový syndrom, spánková apnoe

„Akutní břicho“

je třeba vybrat stav „náhlé příhody břišní“ klinickým obrazem tohoto syndromu.

Klinické příznaky „akutní břicho“ a jejich diagnostická hodnota

1. Stížnosti.
Vedoucí příznak „akutní břicho“, je výskyt akutní bolesti břicha v nepřítomnosti průjmu. To není vyjádřen pouze u malých dětí, starších lidí a těžké intoxikace v důsledku difuzní zánět pobřišnice.
Bolest může být tak silná, že pacient spustí šoku - například u děrovaného vředu, akutnímu pankreatitida, zaškrceném střevní obstrukce.
Charakterizované zvracením žluči pro střevní obstrukce na úrovni proximální části tenkého střeva. V pozdním stádiu onemocnění zvracení fekální zápach indikuje překážku při ilea nebo tlustého střeva.
Zpoždění střevního plynu a absence židli. Hlavním příznakem akutní břišní onemocnění je porucha funkce střeva, která se projevuje ve zpoždění dechu a nepřítomnosti stolice, která vede k nadýmání. Příčinou tohoto onemocnění je symptom zánětu střevní obrna nebo zánět pobřišnice v důsledku mechanického obstrukce ve střevě při akutní střevní obstrukce. Někdy „akutní břicho“ je řídká stolice, vyskytující se na pozadí zánětu pobřišnice. Změna průjmu a zácpy se vyskytuje v akutní střevní obstrukce způsobené nádor tlustého střeva.
Záležitosti a posouzení barvy stolice. Tmavá dehtovitá stolice (melena) - znamení střevní krvácení. Falešné naléhání do stolice (tenesmus), příměs hlenu ve stolici jsou pozorovány u nádorů tlustého střeva a konečníku, v abscesu Douglasova prostoru.

Video: bolesti břicha Ovulace - naše zdraví

} {Modul direkt4

2. Historie. Je nezbytné stanovit příčinu onemocnění, jak je uvedeno samotným pacientem, jako je komunikace s fyzickou námahou, pod vlivem, který může být strangulated kýla nebo vředu perforace, prasknutí vejcovodu. Je velmi důležité zjistit, jak u pacientů léčených samostatně. Je pravidlem, že mnoho chirurgických chorob zahrnujících střevní obrna pacienti používat projímadla, dát klystýr, a při bolestech - užívají analgetika, spazmolytika. Tento „samoléčení“, zejména používání projímadel, může klystýr způsobit perforaci slepého střeva a peritonitida vývoje. Ženy jsou povinné informace o povaze a načasování menstruačního cyklu, včetně těhotenství a porodu.
V přítomnosti bolesti břicha, je třeba objasnit podstatu močení, časté tom, citlivost, potíže, barvu moči. Tyto údaje jsou velmi důležité, pokud existuje podezření na onemocnění močového systému. Povinné informace o přítomnosti onemocnění trávicího traktu, vředové choroby, poranění břicha, přetrvávající zácpa, hepatitidy, chirurgické zákroky a jejich charakter.

3. Fyzikální vyšetření. Významnou roli v diagnostice „náhlé příhody břišní“ hrát důkladné fyzikální vyšetření a monitorování pacientů.
Velmi informativní studie střevní auskultace (posilování, oslabení, nedostatek střevních zvuků, stříkající).
Příznaky „akutní břicho“ často doprovázena celkových příznaků: horečka, žízeň, sucho v jazyku, úzkost nebo zmatenost, tachykardie, nitkovitý pulsu, klesající krevní tlak, studený pot, leukocytóza, urychlené sedimentace erytrocytů, zvýšení rektální teploty při rektální vyšetření uvedeno bolestivost přední stěnu střevo a přítomnost infiltrace v oblasti Douglas.
znovu zdůrazňujeme, že ke zhoršení celkového stavu, snížení vylučování moči a ostře vzniklé letargie může znamenat katastrofu břicha. „Akutní břicho“ vede rychle k dehydrataci a ztrátě elektrolytů.

4. Laboratorní a instrumentální metody výzkumu. Objem došetření závisí na zamýšleném hlavní diagnózu. Konstatoval širokou škálu doplňkových studií, často v dynamice. Tento klinický, biochemický, radiologické, ultrazvuk, endoskopii, vyšetření EKG, laparoskopie, pokud je to nutné.
poradě s lékařem odborníci běžně používají (chirurgie, porodnictví, gynekolog, endokrinolog, urolog a kol.).

Etapy diagnostického hledání

1. První diagnostický krokem je stížnosti a anamnézy, což umožňuje na přítomnost syndromu bolesti břicha, charakterizovat bolest navrhuje proces závažnosti a lokalizace.
2. Druhý stupeň diagnostického procesu je získat fyzikální vyšetření. jejich předběžné diagnózy založený je založen, stejně jako nebyla vyloučena nebo potvrzena obrazem „náhlé příhody břišní“.
3. Závěrečná fáze diagnostického vyhledávání jsou další vyšetřovací metody, které umožňují objasnit základní diagnózy a pacienty plán řízení osnovy.