První pomoc při bolesti břicha. diagnostické testy

Při odhadování bolesti břicha po mnoho let omezené dát Standard rentgenových snímků břišní dutinu lhaní pacienta a ve stoje, stejně jako pořízení snímek hrudníku ve stoje. Na rentgenovém snímku v poloze na zádech může být detekován, nebo ledvinové kameny ve žlučových cest, vzduchu ve žlučových cest, abnormální kalcifikace krevních cév (např., Aneurysmatu břišní aorty) a anomální přítomnost plynu v dutině břišní.

Na obrázku ve vzpřímené poloze může být určena úrovní vzduch-kapalina. rentgenový snímek hrudníku ve vzpřímené poloze může detekovat nitrohrudní patologii spojené s bolestí břicha nebo přítomnost volného vzduchu v dutině břišní. Ten lze nalézt v žaludku a obrázky pravolateralnoy projekci.

Nicméně, v některých nedávných studií proveditelnosti přijímat standardní rentgenové snímky zpochybňována. Někteří navrhovali, aby upustila od používání standardních snímků břicha ve svislé poloze, v jiných - doporučená pro ně pouze v případě podezření z obstrukce střev nebo střevní volvulus. A někteří lidé dokonce považováno za nevhodné pro získání RTG snímků břicha u pacientů s mírnou nespecifická bolest břicha, s nekomplikovanou gastrointestinální krvácení nebo podezření na ureterální koliku.

Studie s kontrastem barnatý, měly tradičně omezena praktickou hodnotu a přístupnost k lékaři. pohotovost. Nicméně, tam je v poslední době roste zájem o provádění těchto studií v ED. Iriografie mohou být užitečné při diagnostice zánět slepého střeva v nejasných případech. Když je Intususcepce diagnostický a terapeutický postup výběru. Tato studie může být ještě cennější u pacientů se střevním volvulus, a v ostatních případech údajného obstrukce tlustého střeva.

Sonografie je cenným diagnostickým nástrojem v řadě případů náhlé příhody břišní, a to zejména pro bolest v pravém horním kvadrantu břicha. To může být detekována cholelitiáza, choledocholitiáza, cholecystitida, žluč prodloužení potrubí a husté nebo cystické hmoty ve slinivce břišní. Sonografie lze nalézt hydroureter.

Tato metoda je zvláště cenné při zkoumání žen v plodném věku, s bolestí v pravém dolním kvadrantu břicha. To umožňuje zavést nitroděložní těhotenství, odhalí patologii vaječníků a vejcovodů, stejně jako přítomnost volné tekutiny v břišní dutině. Kromě toho, ultrazvuk je velmi užitečné při hodnocení břišní aorty. Nicméně, u pacientů s nestabilní nebo akutní krvácivé výdutě se vloží postupně zvyšuje klinická diagnóza a okamžitá léčba se provádí.

Studie radioizotopové pomocí Tc-IDA vysoce citlivé a specifické u pacientů s cystickou potrubí obstrukcí akutní cholecystitis. Tento výzkum trvá několik hodin, což někdy omezuje jeho vhodnost pod UNP.

Laparoskopie je užitečná Další způsob výzkumu u vybraných pacientů s akutní bolestí břicha. V obtížných případech, často nám umožňuje rozlišit akutní zánět slepého střeva a gynekologickou patologii, což eliminuje celou řadu pacientů z laparotomie.

Jak je uvedeno v klasické operaci, použití analgetik u pacientů s bolestmi břicha, je v rozporu se získat konečnou diagnózu a plán nápravných opatření. Nicméně, někteří lékaři jsou proti tomuto ustanovení, věřit, že opatrný a odůvodnit použití analgetik v takové situaci, humánní, neporušuje diagnostický proces a může dokonce přispět k odpovídajícímu posouzení stavu pacienta. Za účelem vyřešení stávající rozpory je zapotřebí další výzkum.

Bolesti břicha jsou často velmi obtížný problém pro ED lékaře. Přes rostoucí dostupnost sofistikovaných diagnostických metod, pečlivá a často opakoval klinické hodnocení stavu pacienta i nadále nejspolehlivější diagnostický nástroj.

DT Overton

Sdílet na sociálních sítích: