Infekční onemocnění u pacientů po transplantaci
Infekční onemocnění - hlavní příčinou morbidity a mortality u pacientů po transplantaci parenchymálních orgánů a kostní dřeně, což je vzhledem k imunosupresivní terapii.
Video: Vědci ve Velké Británii vyléčili dospělého člověka s HIV
Při vývoji infekcí jsou zapojeny různé mikroorganismy, a výskyt určitých patogenů určuje úroveň imunosuprese:
- neutropenických pacientů;
- pacientů bez neutropenie, po transplantaci orgánů.
Infekční onemocnění u pacientů po transplantaci
infekce cytomegalovirus
Podezření na ošetření PCP s vysokými dávkami kotrimoksazola- urgentní holding bronchoskopie a bronchoalveolární výplach.
Toxoplazmóza: obvykle aktivace latentní infekce. Projevený klinický obraz nitrolebního objemového vzdělání, meningoencefalitidy a difuzní encefalopatie. Často pozorovány záchvaty a fokální neurologické symptomy. Léčba: pyrimetamin a sulfonamid.
Jiné virové infekce
Herpes simplex virus obvykle způsobuje místní infekce, šíření je vzácná a objevuje encefalitidu a zápal plic. Ošetření: intravenózní acyclovir s vysokou dávkou.
Reaktivace viru varicella-zoster je pozorována frekvence ve vzácných případech vyvinout fatální encefalitidy, a pneumonii. Procedury: vysoká dávka acyclovir.
Adenovirus infekce se projevuje intersticiálních kuličky, MOÑITA, podobně Zmítaný s CMV, a mohou být šířeny v celém textu.
infekce cytomegalovirem u pacientů po transplantaci
To může mít za následek od reaktivace latentní infekce u příjemce na pozadí potlačení imunity.
To mohou být získány v důsledku kontaktu s CMV infikované dárců transfuzi kostní dřeně nebo CMV infikované krevní produkty. (Všichni příjemci kostní dřeně v nepřítomnosti CMV IgG před transplantací se může nalít CMV-negativní krevních produktů. V případě, že původní příjemce CMV infekce transfuzní obsah projekce médií na CMV neprovádí.)
CMV infekce obvykle nedochází do 21 dnů po transplantaci kostní dřeně.
Video: Psychologové v tupike.Chto člověk cítí po transplantaci projektu organov.Dokumentalny
Nejčastěji se vyskytuje při allogenní z transplantátu dárce v souvislosti se v těchto případech silnější imunosupresivní terapii nebo nezávislé.
Příznaky akutní infekce cytomegalovirem
Horečka neznámého původu.
Video: Transplantologiya nahradit dárcovských orgánů prasečích ledvin
Antigenémie (určeno při rutinní PCR analýzy krve a moči).
Porušení transplantace stav a suprese kostní dřeně (anémie, trombocytopenie, leukopenie).
Intersticiální pneumonie: Zhoršení saturace kyslíkem, dvoustranných společných intersticiální stíny na RTG plic.
Enteritidou (jícnu, zánět žaludku, zánět tlustého střeva): horečka, průjem.
Hepatitida.
nouzové ošetření
- Ujistěte se, že máte dostatečné dýchání pacienta konzultovat anesteziologa a léčit časně provádět dýchací terapie (CPAP nebo ventilátor) se zvyšující se spotřeba kyslíku, nebo v případě, že je stimulace pacienta.
- Informují hematolog na starosti léčbu pacienta.
- Pak krevní serology a PCR, stejně jako krevní kultury.
- Poslal vzorek moči pro stanovení antigen CMV.
- S vysokou pravděpodobností infekce CMV okamžitě zahájit terapie gantsikpovirom. Zároveň se s ohledem na potřebu:
bronchoskopie a bronchoalveolární laváž v přítomnosti infiltrátu v plic (bronchoalveolární mytí by měly být zaměřeny PCR) - fibrogastroduodenoscopy a biopsie.
Léčba cytomegalovirové infekce
- Ganciklovir.
- Nežádoucí účinky gancikloviru, které zahrnují nefrotoxicitu, potlačení selhání kostní dřeně štěpu, nebo může být obtížné rozlišit od nejnovější CMV infekcí.
- Diabetes mellitus a průměrná délka života u pacientů po transplantaci plic
- Transplantace kostní dřeně zachránil chlapce před alergiemi
- Imunosuprese. Příprava pro transplantaci a methotrexatu
- Poruchy nervové soustavy a růst zhoubných nádorů po transplantaci kmenových buněk
- Komplikace transplantace ledvin. Důsledky imunosuprese
- Transplantace krve kmenových buněk v aplastické anémie
- Vědci zjistili, virus HIV ničí imunitní buňky
- Indikace a kontraindikace pro transplantaci ledviny
- Neutropenie dědičný skupina vzácných dědičných chorob s téměř úplný nedostatek neutrofilů v krvi…
- Acyklovir (aciklovir). 9- (2-hydroxy) ethoxymethylguanine, nebo 2-amino-1,9-dihydro-9- (2-hydroxy)…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Králík virus bude transplantace kostní dřeně bezpečnější
- Světelné dusil dárci vhodné pro transplantaci
- Antibiotika interferovat s transplantací kmenových buněk
- Zděděný gen viru a rizika transplantace orgánů
- Příčiny neutropenie (nízký počet neutrofilů)
- Transplantace geneticky modifikovaných tukových buněk pomoci onemocnění jater zacházet
- Hepatitida způsobena virem Epstein-Barrové
- CMV hepatitidu, léčba, příčiny, příznaky, symptomy,
- Febrilní neutropenie
- Neutropenie: příčiny, příznaky, léčba, stupeň