Ledviny biopsie: indikace, stejně jako následky

Liší se dostatečně vysoké výsledky přesnost.

Indikace pro renální biopsie

V současné době, biopsie se provádí pod ultrazvukovou kontrolou.

Kontraindikace renální biopsie

• Hemoragická diatéza, pokud jste tak dosud neučinily hemostatického korekci.
• Jediný fungující ledviny.
• Nekontrolovaná hypertenze.
• Obstrukce močových cest.
• Malá velikost ledvin, vzhledem k nízké pravděpodobnosti stanovit jakékoliv nemoci vhodného k léčbě.
• Chybí nutné provést biopsii kontaktu s pacientem.

Příprava pro provádění biopsie

• Určete hemoglobin, hemostázy, krevní skupinu a Rh vztah.
• Proveďte intravenózní urografii nebo ultrazvuku, aby se zajistilo, že pacient má dvě ledviny.
• Získán informovaný souhlas pacienta, oznámení jej o 1% rizikem krvácení vyžadující transfuzi.
• Není biopsii, pokud lékař prošel speciálním výcvikem.

biopsie metoda ledvin

• Trvá zvláštní biopsii jehlou ( «Tru-Cut», «Bioptigun»). Ujistěte se, že lékař je schopen pracovat s touto jehlou.
• Pacient se umístí lícem dolů, polštář pod žaludku.
• Použití ultrazvuku vizualizovat dolní pól každé ledviny (pravá ledvina se nachází níže než vlevo a je snazší vizualizaci).
• Léčit kůži antiseptickým a nařasené provozních prádlem. Infiltrovat lokálního anestetika (10 ml 2% lidokain) na pokožku a hlubší směrem k ledviny. Udělejte si malý kožní řez skalpelem, aby skrze něj bylo možné uspořádat biopsii jehly.
• Vložení biopsii jehly na hloubku kapsle ledvin pod ultrazvukovou kontrolou.
• Požádejte pacienta, aby zadržet dech ve výšce vdechování (kde ledviny posunul dolů) a provozovat biopsie dolní pól ledviny.
• Uložit sterilním obvazem.
• Pro prevenci krvácení pacienta musí být v souladu s klid na lůžku po dobu nejméně 24 hodin.
• Regulace krevního tlaku a pulsu.

Komplikace biopsie ledvin

• Krvácení. Běžně pozorovány mikrogematuriyu- hrubý hematurie je možné v 5-10% případů krvácení vyžadující transfuzi, - 1% případů.
• Popsaný vzácných případech Intrarenální tvorbu arteriovenózní píštěle, při výskytu krvácení, které vyžaduje angiografii a embolizaci.
• Kdy by měly být silné bolesti zad podezření na krvácení.
• Pneumotorax je nyní vzácný.
• Někdy je střevní paréza.
• Ve vzácných případech, Poškození jater, sleziny a střev.

Biopsii transplantované ledviny: důkaz

• Snížení funkce transplantátu.
• Počáteční nedostatek funkce transplantované ledviny.

Technika na biopsii transplantované ledviny

Celá Technika biopsie transplantioovannoy ledviny podobné biopsií nativních ledvin, kromě toho, že v prvním případě, ledvina je umístěn povrchně v jámě kyčelní. Důležité ultrazvukové zobrazování. Biopsie může být provedena i horní a dolní ledvin tyč. V některých centrech pro diagnostiku odmítnutí transplantátu použití aspirační biopsií přes jehlu.

Video: prostaty biopsie pod ultrazvukovou čtení?

Indikace k biopsii ledvin

• Potřeba stanovit příčinu onemocnění.
• proteinurie (>2 g denně).
• Projevy systémových onemocnění.
• Aktivní močový sediment.