Terapie, sekundární hypertenze

URL

Definice: Symptomatické AG - stav doprovázený arterialnoygiperten-Zia kvůli primární léze orgánů a systémů zahrnutých v regulaci krevního tlaku.

Klasifikace:
· renální
· Parenchymální a intersticiální onemocnění ledvin (HrGN, HrPN, Hriň, glomerulosk-leroz, amyloidóza, hydronefróza)
· Renovaskulární patologie (ASCT renální tepna okluzivní onemocnění, aneurysma, atrézie, atd.).
· Vrozené renální anomálie a IMP (polycystických zdvojení, gipoplaziyai atd.)
· Sekundární změny v renálních onemocnění (SLE, MPEG, atd.).
· endokrinní
· feochromocytom
· Primární hyperaldosteronismus (Conn syndrom)
· Idiopatická adrenální hyperplazie
· Nemoc Cushing
· Toxická struma
· akromegalie
· Klimakterium hypertenze
· hemodynamická
· Ateroskleróza aorty
· Stenózujícím krční tepny a vertebrobazillyarnyh
· Aortální koarktace
· Aortální chlopeň
· Kompletní AV blok
· Hypertenze syndrom na základě giperkineticheskorgo
· Ischemická hypertenze a kongestivní
· Reologické hypertenze
· neurogenní
· Onemocnění a mozkové nádory
· Zánětlivá onemocnění CNS
· Poranění mozku
· polyneuritis
· Zvláštní formy
· Sůl a potraviny (sůl)
· léky
· progesteron
· SCS
· mineralokortikoidní

Renální hypertenze:
kombinace
· K + horečka: HrPN, syndrom polycystických, hydronefróza, syndrom polycystických, opuholpochki, UP
· K + močových cest změny sedimentu: HrGN. HrPN
· AG + hluk nad ledvinné tepny
· K + nádory: cystická nádor, hydronefróza

· V průzkumu stížností odhalily příznaky charakteristické pro K + hlavní příznaky Zabolev-ných: Barva se mění a kolichestvamochi, bolesti v bederní oblasti, otok, horečka,
· Fyzické příznaky: otoky nohou, pod očima, hmatatelná ledvinové iliopuhol ledvin projekčních systémů krystalů šum auskultace ledvin arteriyamipri
· Výzkum pro diagnostiku:
· Analýza moči na Zimnitskiy proces, denní ztráty bílkovin a egoselektivnost
· bakteriurii
· Ukázka Rehberg
· Renální sonografie
· Vylučovací urografie
· Radioizotopová renografiya
· Retrográdní urografie
· KT ledvin
· angiografie
· Ledviny biopsie
· Pyelonefritida: SDI, močové změny sedimentu, snížená kontsentratsionnoysposobnosti, jednostranné, ultrazvuk, vylučovací
· Glomerulonefritida: asociace s streptokokové infekce, massivnayaproteinuriya, otok, nefrotiche-sky syndrom, hematurie, biopsie
· Amyloidóza: chronické hnisavé onemocnění nebo stáří, proteinurie, tváře biopsie
· Rakovina ledvin: horečka, hematurie, ultrazvuk, urografie, CT
· Polycystická: US
· Ledvin abnormality: sonografie, urography
· Nádoby: hluk z tepen, angiografie

endokrinní:
· Conn:
· slabost
· záchvaty
· hypokalémie
· Změny na EKG
· Nádor kůry nadledvin v USA a CT

feochromocytom
· Záchvatovitá
· Chcete-li záchvaty bušení srdce
· Svalové chvění
· S bohatou potu
· Skin bledost
· Bolest na hrudi
· Ultrazvuk, CT - zvýšení nadledvinek, mozku CT - vrstva
· Vylučování CCA a VMK

hypofýza Kushigga

hemodynamická:
· systolický
· ATSC:
· Poruchy metabolismu lipidů
· Znaky ASCT jiných místech - nohy, hlava, srdce
· Sitolichesky hluk v aortě, tóny přízvuk 2
· Bradykardie:
· Na pulsu a EKG
· reverzibilita
· Aortální regurgitace:
· GARDEN - zvýšená DBP snížil, velké PAD
· Auskultační picture
· Periferní jevy
· regionální
· Koarktace aorty:
· Rozdíl v rukou a nohou
· Systolický šelest na zádech
· Na rentgenu - žebra
· Svalové plýtvání na nohou
· hyperkinetická
·
· ischemická

Plán vyšetření pacientů s hypertenzí

· Jabs:
· Anémie u onemocnění ledvin, rakovina ledvin
· ESR rakoviny a zánětlivých, dysproteinemia
· Analýza moči:
· hustota
· Albuminurie a jeho selekrivnost
· hematuria
· lekotsituriya
· válce
· Ukázka Nechiporenko
· Ukázka Zmnitskogo
· Ukázka Rehberg
· Biochemie krve:
· Elektrolyty (draslík)
· Funkce ledvin, pokud jde o azotémií
· disproteninemiya
· zánět
· EKG
· hypertrofie
· hypokalémie
· bradiaritmii
· Ultrazvuk srdce
· Potvrzení infarktu hypertrofie
· chlopní
· ateroskleróza
· Ultrazvukovém vyšetření ledvin a nadpochechkinov
· Kontrola oftalmologem

Podle svědectví:
· Intravenózní vylučovací urografie
· Radioizotopová renografiya
· Selektivní angiografie
· Turecké sedlo, vedoucí CT
· CT břicha: ledviny, nadledvinky
· Stanovení v moči: KHA, VMK 17 -KS a 11-ACS
· Osmo tr neurolog