Výsledky thorakoskopické plicní biopsie

Video: VATS - plicní biopsie

S odvoláním na intraoperačních komplikacím, je třeba zmínit pouze o 2 případy krvácení mezižeberní tepny v místě správy pro torakoportov endosteplera- v obou případech bylo krvácení zastaveno pomocí elektrokoagulace. Vzhledem k tomu, komplikací vyskytujících se v pooperačním období, je třeba poznamenat, případ 2 dlouhé (10 dní a 8) pro odvzdušnění a odvodnění neúplné reekspansii plic.

Všech 26 pacientů s SARS pomocí thorakoskopických plicní resekci byl schopen ověřit procesně zatímco fibrotizující alveolitida byla potvrzena u 10 pacientů, sarkoidózu - 6, roztroušená tuberkulóza y 1, metastázy rakoviny štítné žlázy - v 1, histiocytóza X - Did 1 karcinomatózu - na 3-alveolární karcinom bronchiolo- y 1, Wegenerova granulomatóza - y 2, a alveolární proteinóza - y 1.

Je třeba poznamenat, že největší obtíže při morphologists vznikají v případech idiopatické fibrotizující alveolitida, které mají velmi polymorfní obraz. Při této nemoci v přilehlých částech světla lze vidět zcela odlišné změny a jeho diagnostiku vyžaduje biopsii podstatně větší, než jsou získány transbronchiální biopsie.

Zde jsou sledovány
Pacient B., 48 let, byl přijat s podáváním stížností na progresivní dušnost, suchý kašel, pocení, slabost. Když se dostanete do stavu mírné intenzity, označený cyanóza rtů. V plicích dýchání oslabeno, v pravém bazolaterálních odděleních poslouchal krepitiruyuschie sípání. Dušnost s minimální námahou. Srdeční frekvence je 90 za minutu, vitální kapacita 40%, 75% Tiffno koeficientu.
Rentgenové snímky výrazné posílení a kmen plíce vzor s mnohočetným malou fokální stín charakteru, fibrózy plic utěsněny kořenů (Obr. 2.58- 2.59).

Obr. 2.58. rentgen hrudníku pacienta B. Významné deformace a zvýšení plicní vzor s více malých ložisek.

Obr. 2.59. CT vyšetření plic pacienta B.

transbronchiální biopsie plic provádí objasnit povahu procesu (5) fragmenty. Histologické vyšetření v souvislosti s malým množstvím tkáně v bioptických vzorků není dovoleno, aby spolehlivě posoudit povahu protsessa- může převzít plicní granulomatózy neznámého původu.

Vzhledem k tomu, že diagnóza zůstal nejasný se dobře torakoskopii s atypickou resekci předního dolního laloku endosteplerom ENDO GIA-30 (obr. 2.60). Připraven plic velikost fragmentu z 25 x 15 mm (obr. 2.61). Po histologické vyšetření diagnostikována fibrotizující alveolitida s výsledkem mikrokistoznoe světla a formování bronhioloektazov. Pooperační období bylo bez komplikací, odvodnění odstraní na třetí den.

Obr. 2.60. Atypická resekce plic endosteplerom ENDO GIA-30 v metastatického procesu.

Obr. 2.61. Resekce plicní tkáň fragment.

Tak, biopsie plic resekce získá fragment celého plicní tkáně opravit úsudek o povaze procesu.

Malé kleštičky používané transbronchiální biopsie neumožňuje vždy zachytit nemocné oblastí plic, a výsledky této studie do značné míry záviset na vůli daného případu. Torakoskopická resekce biopsie o efektivitě lze přirovnat k otevřené plicní biopsii, zahrnující méně invazivní, relativní bezpečnost a kosmetický efekt.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné