Holangiopatiya AIDS

Před použitím vysoce aktivní antiretrovirové terapie holangiopatiya splněna u 25% pacientů s AIDS, a to zejména ve snížení počtu CD4 (<100/мкЛ). Наиболее часто встречающийся патоген - это криптоспоридия (Cryptosporidium parvum). Другие инфекционные агенты включают цитомегаловирусы, микроспоридии и циклоспоры (Cyclospora sp.) У большинства пациентов развиваются стеноз папиллы, внутрипеченочный или внепеченочный склерозирующий холангит. Более половины имеют оба отклонения.

Mezi klinické příznaky časté bolesti v pravém horním kvadrantu a epigastrický, průjem. Ve vzácnějších případech je horečka a žloutenka. Těžká charakteristika bolest stenózy Vater bradavky. Středně silná bolest se vyskytuje v sklerotizující cholangitida. Průjem se odkazuje na enterické infekci, často - Cryptosporidium.

diagnóza

• Obvykle, ERCP a sonografie.

ERCP umožňuje určit patologický proces způsobené mikroorganismem tenkého střeva biopsie provádět terapeutickou manipulaci - odstranit striktura. Ultrasonografie - neinvazivní postup s vysokou diagnostické přesnosti (>95%). CT a magnetická rezonance cholangiopancreatography hrát podpůrnou roli diagnózu.

Biochemické markery cholestáza testů jsou definovány, a to zejména - vysokou úroveň alkalické fosfatázy.

léčba

• Endoskopické procedury.

Endoskopická sfinkterotomii snižuje bolesti, žloutenku a cholangitis u pacientů s stenózou Vater bradavky. Také endoskopie mohou být podepřených nebo izolovat dominantní striktury. Navzdory tomu, že základem poškození žlučovodu je infekce, antimikrobiální terapie sama o sobě nemůže vyřešit problém sám nebo jeho komplikací. Analogicky se při léčbě primární sklerózující cholangitis kyseliny ursodeoxycholové může hrát roli v léčbě intrahepatální biliární skleróza a cholestázy.