Vaginální vyšetření: algoritmus, technika, technika

Bolestivost v pochvě trezoru pohmatem je příznakem akutních stavů gynekologických (ovariální mrtvice, mimoděložní těhotenství). Vyšetřovat pasivní krční posuvnost, průvodní bolesti, s dostupností prostorově lézemi.

Vzhled bolesti krční odchylka - extrémně cenný příznak pro diferenciální diagnostiku mezi akutní zánět slepého střeva a vaječníků apoplexie, člení ektopické těhotenství, salpingo, perimetrity, parametritis a Pelvoux-peritonitidy.

Vhodné, aby poskytl obecné informace o akutní gynekologické stavy, které způsobují akutní břicho.

Video: Sergey Danilov: Bezpečnost při studiu dopisů. Jak je energie ve studiu dopisů

Zánět děložní přídavky, např piovar vznikají během procesu hnisavých množení trub- děložní adnexitis pelvioperitonit jako komplikace s zkreslení dělohy a jeho přídavky způsobuje výrazný suprapubická bolest způsobenou jeho napětí vazivového aparátu - Promptov symptom. Všimněte si, že v akutním zánětem slepého střeva bez hnisavého výpotku v malé odchylce pánev dělohy nezpůsobuje bolest v žaludku.

Ovariální nádoru je definována jako oválný nebo nepravidelný členitém terénu s nádorem, hustá, sníženou pohyblivostí, a (nebo) pevnou, maloboleznennoe (primární, sekundární, nebo metastazující rakoviny).

Státní parametry, pánevní stěnu obklopující dělohy orgánů, vaginální, rektální septum se určuje během kombinované vaginální a rektální vyšetření, v kombinaci s břišní palpací.

Tato studie by měla být provedena již při vstupním vyšetření u žen s podezřením na rakovinu vnitřních rodidel. V průběhu studie, může u pacientů s prokázanou rakovině děložního čípku nastavit rozšíření zhoubných nádorů mimo děložní hrdlo (rakovina infiltraci horní, střední a dolní třetina pochvy, na těla děložního, parametriální, pánevní stěny). Provádí se později sigmoidoskopie, cystoskopie, CT, MRI, lymfografie, za prvé, aby objasnila vystavoval na vstupním vyšetření diagnostikovat, a za druhé, které usnadní klinické fázi procesu, který ospravedlní charakter kombinované léčby.

Obecně platí, že kombinovaná (vaginální, rektální) studii doporučený pro ženy nad 40 let a vždy postmenopuaze pro včasnou diagnostiku onemocnění konečníku.

V panen je bimanuální vyšetření provádí přes konečník.

abdominální punkce se provádí ihned po obouruční studií na gynekologické křeslo (někdy - bez nutnosti použití ultrazvuku protokol). Výsledné informace jsou mimořádně důležité pro určení chirurgický přístup. Při pohledu z nasávaného tekutiny posoudit jeho charakter, barvu a jasnost. Když narušen mimoděložní těhotenství tečkované prezentovány nesvorachivayuscheysya krevní tma, když ovariální mrtvice - serózní-krvavou tekutinu. V těchto případech je chirurgický zákrok se provádí lékaři gynekologické oddělení. Detekce kapaliny hnisu označuje pelvioperitonit (oblast Douglas prostor), kapacity místních rozptýlených peritonite- v tomto případě se chirurgický tým provádí laparotomii.